Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia

Me kaikki tarvitsemme rautaa pitämään kehomme vahvana! Rauta on tärkeä osa hemoglobiinia, punasolujen osaa, joka kuljettaa happea keuhkoista muualle kehoon. Lapsella, joka ei saa riittävästi rautaa, voi olla oppimis- tai käyttäytymisongelmia, sillä rauta on tärkeää energian, lihasten toiminnan ja aivojen kehityksen kannalta.

Miten paljon rautaa lapsi tarvitsee?

Lapsen tarvitseman raudan määrä riippuu hänen iästään:

IKÄ	MILLIGRAMMIA RAUTAA/VUOROKAUSI TARVITSEE
7 – 12 kk	11 milligrammaa (pitäisi saada rauta-täydennetty vilja ja/tai äidinmaidonkorvike
1 – 3 vuotta	7 milligrammaa
4 – 8 vuotta	10 milligrammaa
9 – 13 vuotta	8 milligrammaa
Nuoret pojat	11 milligrammaa
Nuoret tytöt	15 milligrammaa

Mitä on raudanpuuteanemia?

Anemia on punasolujen määrän vähenemistä alle tietyn ikäiselle normaalin.

Kun elimistö ei saa riittävästi rautaa, se ei pysty valmistamaan hemoglobiinia. Ilman riittävää määrää hemoglobiinia punasoluja on vähemmän, joten elimistömme soluihin ja kudoksiin pääsee vähemmän happea.

Raudanpuuteanemian syyt

Edistyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, terveet vauvat saavat tavallisesti riittävästi rautaa ravinnostaan rintamaidon tai raudalla täydennetyn äidinmaidonkorvikkeen kautta. Kun he alkavat syödä muita lisäruokia, he eivät välttämättä saa riittävästi rautaa, riippuen siitä, mitä ruokia he syövät.

Lehmänmaito itse asiassa vaikeuttaa elimistön raudan imeytymistä. Pikkulapsille voi kehittyä raudanpuuteanemia, jos he juovat liikaa lehmänmaitoa (yli 24 unssia päivässä) eivätkä syö riittävästi rautapitoisia elintarvikkeita, kuten vihreitä lehtivihanneksia ja punaista lihaa.

Iäkkäämmät lapset, jotka ovat nirsoilevia syöjiä, eivät välttämättä saa myöskään tarpeeksi rautaa, varsinkaan ne, jotka noudattavat kasvisruokavaliota.

Raudanpuuteanemia on yleisempi teini-ikäisillä tytöillä kuin teini-ikäisillä pojilla, koska heidän elimistönsä ei pysty varastoimaan niin paljon rautaa, minkä lisäksi kuukautisten aikana tapahtuu verenhukkaa.

Teini-ikäisillä pojilla murrosikään liittyvä nopea kasvu voi johtaa raudanpuutteeseen.

Lasten anemian oireet

Raudanpuutteinen lapsi saa ajan myötä anemian oireita, jos puutosta ei korjata. Jos lapsi ei saa riittävästi rautaa, raudan määrä elimistössä vähenee, mikä vaikuttaa ensin lihasten ja aivojen toimintaan, koska elimistö käyttää kaiken käytettävissä olevan raudan hemoglobiinin valmistukseen. Kun raudan määrä laskee edelleen, elimistö muodostaa vähemmän punasoluja, mikä johtaa lopulta anemiaan.

Joitakin yleisiä raudanpuuteanemiaan liittyviä oireita ovat:

• Heikkous ja väsymyksen tunne
• Kalpea iho, erityisesti käsien ja kynsien ympärillä, ja silmäluomien alueella
• Nopea sydämen syke tai sydämen sivuääni
• Nopea hengitys
• Värinäherkkyys
• Huono ruokahalu
• Huimaus tai huimaus

Harvinaisissa tapauksissa, kun raudanpuute on hyvin paha, lapselle voi kehittyä pica, joka on himo syödä esineitä, jotka eivät ole ruokaa, kuten likaa, maalinsiruja, liitua ja jäätä.

Miten raudanpuuteanemia diagnosoidaan?

Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia suosittelee, että kaikille vauvoille tehdään ensimmäisen elinvuoden aikana verikoe, jossa seulotaan anemiaa, tämä tapahtuu yleensä noin vuoden iässä.

Joillakin vauvoilla tämä tehdään aikaisemmin kuin toisilla, riippuen anemian riskitekijöistä, kuten vauvoista, jotka ovat ennenaikaisia, tai vauvoista, joita pidettiin erittäin pienipainoisina syntymäpainon perusteella.

Vahemmilla lapsilla lääkäri voi tarkastaa verikokeen riippuen oireista, joita lapsella on. Hän voi myös tarkistaa ulostenäytteen varmistaakseen, ettei lapsi menetä verta ruoansulatuskanavan kautta.

Yleisiä verikokeita, joita käytetään raudanpuuteanemian tarkistamiseen, ovat hemoglobiini, hematokriitti tai rauta-arvot.

Miten raudanpuuteanemia diagnosoidaan?

Kun lapsella todetaan raudanpuuteanemia, hän tarvitsee yleensä päivittäin rautalisää suun kautta, jotta rauta-arvot ja hemoglobiini saadaan nostettua takaisin normaalialueelle.

• Rautaa sisältävät monivitamiinit ja ruokavaliomuutokset voivat auttaa. Tämä ei kuitenkaan yleensä riitä, kun potilas on kerran aneeminen.
• On tärkeää, että rautalisät otetaan tyhjään vatsaan tai pienen ruokamäärän kanssa, jotta ne imeytyvät kunnolla. Lasten ei tulisi ottaa rautaa maidon tai kofeiinipitoisten juomien kanssa.
• Lapsille on hyödyllistä ottaa rautaa runsaasti C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden, kuten appelsiinimehun, mansikoiden, paprikoiden ja tomaattien, kanssa. Nämä ruoat auttavat raudan imeytymistä.
• Lasten pitäisi alkaa voida paremmin muutaman päivän kuluessa rautalisän aloittamisesta. Hemoglobiiniarvot alkavat nousta noin kuukauden kuluttua, kun punasoluja muodostuu enemmän.
• Lapset joutuvat yleensä ottamaan rautalisää 3-6 kuukauden ajan, mutta joskus hoitoa tarvitaan pidempään.

Jos ensimmäiseen hoitoon ei saada vastetta, voi olla, että lapsi saa vääränlaisen rauta-annoksen tai elimistö ei ime rautaa oikein. Näissä tapauksissa lääkäri haluaa tarkistaa toistuvasti veriarvot ja rauta-arvot, ja lapsen on ehkä tavattava lasten hematologi, joka on erikoistunut verihäiriöihin.

Raudanpuuteanemian ehkäiseminen lapsilla

• Vuotta nuorempien lasten tulisi juoda vain rintamaitoa tai äidinmaidonkorviketta, joka sisältää rautaa. Kun he alkavat syödä kiinteitä ruokia noin 6 kuukauden iässä, ruoan tulisi olla rautarikastettua.
• Alle 2-vuotiaiden pikkulasten tulisi juoda vain 24 unssia täysmaitoa päivässä.
• Kaikkien lasten tulisi syödä ruokia, jotka ovat hyviä raudanlähteitä, kuten punaista lihaa, kanaa, kalaa, vihreitä lehtivihanneksia ja papuja.
• Katso alla olevaa taulukkoa, josta käy ilmi raudan määrä monissa eri ruoka-aineissa.
• Katso muita healthychildren.org-sivuston suosituksia, joiden avulla voit lisätä raudan määrää teini-ikäisesi ruokavaliossa.

Useimmista eläinperäisistä ravinnonlähteistä peräisin oleva rauta (hemirauta) imeytyy tavallisesti helpommin kuin kasviperäisistä ravinnonlähteistä peräisin oleva rauta (muu kuin hemirauta).

Erityisesti heemirautaa sisältävät lähteet:

RUOKA	RAUTA (MILLIGRAMMIA)
Nautanmaksa, haudutettu (3 unssia)	5.8 mg
Lean ulkofilee, paistettu (3 unssia)	2.9 mg
Lean naudan jauheliha, paistettu (3 unssia)	1.8 mg
Nahaton kananrinta, paahdettu tumma liha (3 unssia)	1.1 mg
Hyljeksimätön kananrinta, paahdettua vaaleaa lihaa (3 unssia)	0.9 mg
Sianliha, vähärasvainen, paahdettu (3 unssia)	0.9 mg
Lohi, säilyke, luineen (3 unssia)	0.7 mg

Lähteet, jotka eivät sisällä rautaa:

RUOKA	RAUTA (MILJOONAA)
Vahvistetut aamiaismurot (1 kuppia)	4.5 mg – 18 mg (viljasta riippuen)
Kurpitsansiemenet (1 unssin)	4.2 mg
Mustamelassi (1 rkl)	3.5 mg
Sojapähkinät (1/2 kuppi)	3.5 mg
Papuuro (1/2 kuppi)	3 mg
Pinaatti, keitetty (1/2 kuppi)	3.2 mg
Punaiset kidneypavut, keitetyt (1/2 kuppi)	2.6 mg
Luumumehu (3/4 kuppi)	2.3 mg
Limapavut, keitetyt (1/2 kuppi)	2.2 mg
Tofu, kiinteä (1/2 kuppi)	2 mg
Rikastettu riisi, keitetty (1/2 kuppi)	1.4 mg
Rinkelit (1 unssin)	1.2 mg
Vehnäleipä (1 siivu)	0.9 mg
Vihreät pavut, keitetyt (1/2 kupillista)	0,8 mg
Valkoinen leipä, jossa on rikastettua jauhoa (1 viipale)	0.8 mg
Munankeltuainen, iso (1)	0.6 mg
Maapähkinävoi, kokkareinen (2 rkl)	0.6 mg
Aprikoosit, kuivatut (3 kpl)	0.6 mg
Zucchini, keitetty (1/2 kuppi)	0.3 mg
Karpalomehu (3/4 kupillista)	0.3 mg
Rikastamaton riisi, keitetty (1/2 kupillista)	0.2 mg
Viinirypäleet (1/3 kuppi)	0.1 mg

Lisälähteet:

• Vauvojen ja lasten raudantarve (National Institutes of Health)
• Iron deficiency in children: Prevention tips for parents (Mayo Clinic)
• Anemia and Your Child: Parent FAQ (healthychildren.org)
• Verikoe: Hemoglobiini (KidsHealth)
• Verikoe: Ferritiini (Rauta) (KidsHealth)
• Mikä on lasten hematologi/nekologi? (healthychildren.org)

• Mitä on rauta? (KidsHealth)
• Pediatrinen anemia (raudanpuute) (Children’s National Health System)
• Pumppaa ruokavalioon rautaa (healthychildren.org)
• Raudanpuuteanemia (KidsHealth)