Reisikivun (Meralgia paresthetica) hoito
Riskitekijöiden vähentämisen lisäksi on olemassa harjoituksia ja lääkkeitä, joilla voit vähentää kivuliaita oireita.
Meralgia paresthetican hoito voi olla vaikeaa. Joissakin tapauksissa ehkä helpoin hoito olisi jättää lateraalinen ihonalainen reisihermo rauhaan, sillä useimmat meralgia paresthetica -tapaukset häviävät itsestään.
Muussa tapauksessa hoitoihin kuuluvat yleensä painonpudotusohjelmat, mahdollisen puristuksen vähentäminen, fysioterapiakokeilut ja lääkkeet, kuten neuroleptit tai steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID). Meralgia paresthetican itsehoito voidaan toteuttaa vähentämällä puristuksen lähdettä – ehkä laihduttamalla tai löysäämällä vöitä, välttämällä lompakon tai kännykän kantamista etutaskussa tai käyttämällä löysempiä farkkuja.
Ensimmäiseen hoitoon voi kuulua fysioterapia, lidokaiinilaastari, joka kiinnitetään piinattuun reiteen, tai sopiva annos ibuprofeenia tai muuta NSAIDia. Jos kipu jatkuu yli yhden tai kaksi kuukautta, lääkäri voi hoitaa ongelmaa paikallisella steroidipistoksella käyttäen jälleen tuki- ja liikuntaelimistön ultraäänitutkimusta tai tietokonetomografiaa apuna toimenpiteen aikana.
Luettelo muista lääkkeistä, joiden on tiedetty auttavan vaihtelevassa määrin, sisältää B-12-vitamiinin muodon nimeltä metyylikobalamiini (neuroleptien kaltainen gabapentiini) tai kouristuslääkkeet kuten fenytoiini, karbamatsepiini tai pregabaliini sekä masennuslääkkeet amitriptyliini ja fluoksetiini.
Jos laastarit, injektiot ja kemikaalit eivät tuota helpotusta, kinesioteippauksesta, akupunktiosta ja pulssitetusta radiotaajuushermojen ablaatiosta on osoitettu olevan hyötyä. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että kun lääkärit suorittivat kahdeksan minuutin ajan pulssitettua radiotaajuushermon ablaatiota lateraaliseen reisihermoon, se tarjosi turvallista hoitoa, vähensi hermotulehdusta ja lievitti reisikipua viidellä tutkimukseen osallistuneella potilaalla.
Kirurgia voi myös auttaa. Yksi tällainen leikkaus poistaa painetta hermosta laajentamalla kanavaa, jota hermo kulkee nivelsiteen ja lantion luun lähellä. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin hyviä tuloksia tämän leikkauksen suorittamisesta vain paikallispuudutuksessa. Toisessa leikkauksessa, neurotomiassa, hermo poistetaan kokonaan siitä kohdasta, jossa se poistuu lantiosta, mutta tätä hoitoa ei suositella, koska hermon katkaisun jälkeen ilmenevät pysyvät tuntemukset, niin sanotut dysestesiat, voivat joskus tuntua pahemmilta kuin alkuperäinen reisikipu.
LähteetAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Pitkäkestoinen pulssitettu radiotaajuus refraktorisen meralgia paresthetican hoidossa: viiden tapauksen sarja. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Musculoskeletal pain and symptoms in pregnancy: a descriptive study. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatominen vaihtelu potilailla, joilla on lateraalinen femoraalinen ihonalaisen hermon entrapment neuropatia. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, ym. lateraalisen femoraalisen ihonalaisen hermon syvä dekompressio paikallispuudutuksessa. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665. Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – diagnostisen dilemman ratkaiseminen. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Continue Reading
Reiden kipu (Meralgia Paresthetica) Yleiskatsaus