Ripuli
Jos kärsit ripulista, saatat miettiä, mikä sen aiheutti. Ripulin aiheuttajan ymmärtäminen on avain helpotuksen löytämiseen. Monissa tapauksissa tapa, jolla ripulia hoidetaan, riippuu sen syystä.
Jos ripulia on ollut 14 päivää tai vähemmän, todennäköisimmät syylliset ovat infektio, jokin ruokavaliossasi, stressi, kuukautiset, juokseminen tai uuden lääkityksen aloittaminen.
Tulehdukset ja matkustaminen: Bakteerien, virusten tai loisten aiheuttamat infektiot ovat yleinen syy ripuliin, erityisesti matkoilla. Virusinfektion aiheuttamaa ripulia kutsutaan myös ”vatsaflunssaksi”, vaikka se ei varsinaisesti johdu flunssaviruksesta. Yleisiä ripulia aiheuttavia viruksia ovat Norwalk-virus ja rotavirus. Usein ripulia aiheuttavat bakteerit ovat E. coli, salmonella ja kampylobakteeri. Voit saada tartunnan saastuneen ruoan tai juoman kautta, koskettamalla saastuneita pintoja tai olemalla läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Suojaudut tartunnalta pesemällä kädet ennen ruokailua tai kasvojen koskettamista sekä pesuhuoneessa käymisen jälkeen. Matkustaessasi vältä jääpaloja, juo vain pullotettua vettä, virvoitusjuomaa tai olutta, kuori omat hedelmäsi, syö vain hyvin kypsennettyä ja kuumaa ruokaa ja vältä äyriäisiä ja katukauppiaiden tarjoamaa ruokaa.
Ruoka ja liiallinen herkuttelu: Kuten olet jo nähnyt, ruoka voi kantaa infektioita, jotka voivat aiheuttaa ripulia. Mutta tiesitkö, että ripulin voi saada myös ruoasta itsestään? Keinotekoiset makeutusaineet (esim. mannitoli ja sorbitoli), joita on dieetti- tai ”sokerittomissa” elintarvikkeissa, voivat aiheuttaa ripulia, jos niitä syö liikaa. Nämä makeutusaineet vetävät ylimääräistä vettä suolistoosi, mikä tekee ulosteestasi vetisempää ja johtaa ripuliin. Myös ruoka-aineallergiat ja -intoleranssit, kuten laktoosi- tai gluteeniyliherkkyys, voivat aiheuttaa ripulia. Sinulla voi olla ruoka-aineallergia, jos sinulla on usein ripuli tietynlaisen ruoan syömisen jälkeen. Myös ruoan liiallinen nauttiminen, erityisesti mausteiset ruoat, runsaasti sokeria sisältävät ruoat ja keinotekoisia makeutusaineita (kuten sorbitolia) sisältävät ruoat, voivat aiheuttaa ripulia. Myös liiallinen alkoholin nauttiminen voi aiheuttaa ripulia. Muista, että on parempi nauttia kaikkea kohtuudella.
Stressi: Stressi ja hermostuneisuus voivat aiheuttaa ripulia. Miten stressi ja ripuli liittyvät toisiinsa? Stressi voi saada suolen liikkumaan nopeammin. Tällöin vedelle jää vähemmän aikaa imeytyä takaisin elimistöön, mikä johtaa vetisiin ulosteisiin.
Menstruointi: Joskus ripuli voi liittyä naisen kuukautiskiertoon. Ripulia voi esiintyä juuri ennen kuukautisia tai niiden aikana.
juokseminen: Juoksijoilla voi esiintyä ”juoksijaripulia” – löysää suolen toimintaa, joka tapahtuu juoksun aikana tai heti juoksun jälkeen. Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa juoksijan ripulin, mutta uskotaan, että juoksun vaikutus voi stimuloida suolen toimintaa tai saada ruoan kulkemaan nopeammin ruoansulatuskanavan läpi.
Lääkkeet: Joskus uusi lääkitys voi aiheuttaa ripulia. Antibiootit voivat usein aiheuttaa ripulia, joka alkaa pari päivää lääkityksen aloittamisen jälkeen ja loppuu, kun lopetat lääkkeen ottamisen. Myös tietyt diabeteksen, sydänsairauksien, syövän ja HIV:n lääkkeet voivat aiheuttaa ripulia. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, mitkä käyttämistäsi lääkkeistä voivat liittyä ripuliin.
Jos sinulla on ollut ripulia 2 viikkoa tai vähemmän, mieti viimeaikaisia muutoksia tai uusia asioita elämässäsi. Tämä voi auttaa sinua paikallistamaan syyn.
Yli 2 viikkoa kestänyt ripuli voi olla merkki taustalla olevasta terveysongelmasta. Ota yhteyttä lääkäriin selvittääksesi, mikä voi aiheuttaa ripuliasi. Mahdollisia epäilyjä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus, huono verenkierto suolistossa, ravinteiden imeytymisongelmat, pitkäaikainen infektio tai ruoka-aineallergia tai -intoleranssi. Pitkään jatkunut ripuli voi johtua myös sytostaatti- ja sädehoidosta.
Mitä voit tehdä helpottaaksesi ripulia?
Ensin on päätettävä, tarvitseeko sinun mennä lääkäriin.
Tulee mennä lääkäriin, jos:
- Sinulla on kuumetta yli 38,5 °C tai 101.3°F
- sinulla on voimakasta vatsakipua, veristä ripulia tai mustia ulosteita
- ulosteesi on pehmeää ja keltaista
- ulosteesi on harmaata, valkoista, tai rasvaisia
- käytät antibioottia tai muuta uutta lääkettä
- et pysty pitämään nesteitä alhaalla oksentelun vuoksi
- silläsi on enemmän kuin 6 löysää ulostetta päivässä
- olet kuivunut (heikko, jano, huimaus, suun kuivuminen, vähentynyt virtsaaminen)
- ripuli on kestänyt yli 48 tuntia (tai 24 tuntia vauvoilla)
Lapset on vietävä lääkäriin, jos heillä on jokin edellä mainituista oireista tai jos he ovat oksentaneet yli 4 tuntia tai jos he ovat alle 6 kuukauden ikäisiä.
Muussa tapauksessa voit hoitaa ripulin itse kotona. Näin voit hoitaa ripuliasi:
Kokeile reseptivapaata hoitoa. Ripulin lievittämiseen on saatavilla useita reseptivapaita hoitoja. Niitä ovat esimerkiksi loperamidi (IMODIUM™), attapuliitti (KAOPECTATE®) ja vismuttisubsalisylaatti (PEPTO-BISMOL®). Ripulin sekä kaasujen, kouristusten ja turvotuksen oireiden lievittämiseen on saatavana loperamidia ja simetikonia (IMODIUM™ ADVANCED). Loperamidi auttaa ripuliin, kun taas simetikoni auttaa kaasuihin.
Miten nämä lääkkeet vaikuttavat? Normaalisti vesi imeytyy takaisin, kun ruoka kulkee suoliston läpi. Ripulissa suolisto liikkuu liian nopeasti, jotta vettä ehtisi imeytyä riittävästi, joten nestettä jää ulosteeseen, jolloin se on löysää ja vetistä. Jokainen ripulilääke vaikuttaa tähän prosessiin hieman eri tavalla. Loperamidi vaikuttaa palauttamalla suolen liikkeet normaalimmalle tasolle. Tämä on tärkeää, koska ripuli vähentää usein kykyäsi imeä uudelleen vettä ja imeä ravintoaineita. Attapulgite imee suolistossa olevat ylimääräiset nesteet, mikä auttaa tekemään ulosteesta kiinteämmän. Sitä voidaan käyttää jopa 2 päivän ajan. Vismutti toimii vähentämällä tulehdusta, tappamalla tiettyjä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa ripulia, ja estämällä elimistöä luovuttamasta lisää nestettä suolistoon.
Ei saa kuivua. Dehydraatio on yksi ripulin vaaroista. Jos ripuli on tarpeeksi vakava, se voi johtaa pyörtymiseen, epäsäännölliseen sydämen sykkeeseen ja muihin komplikaatioihin. Ripulin yhteydessä tapahtuva nesteytys on olennainen osa ripulin hoitoa, jotta nestehukan riski pienenee. Kuivuminen johtuu siitä, että elimistösi menettää vettä ja tärkeitä suoloja eli elektrolyyttejä nopeammin, kun sinulla on ripuli. Voit pysyä nesteytettynä juomalla runsaasti kirkasta nestettä. Lapsilla ja vanhuksilla on suurempi riski kuivua, joten on erittäin tärkeää, että he pysyvät hyvin nesteytettyinä, kun heillä on ripuli. Lapset ja vanhukset saattavat tarvita erityistä nesteytysjuomaa (kuten Gastrolyte® tai Pedialyte®), jota on saatavana apteekista tai päivittäistavarakaupasta. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa selvittääksesi, kuinka paljon rehydraatiojuomaa (jota kutsutaan myös rehydraatioliuokseksi) heidän on nautittava päivittäin.
Soita lääkärille, jos tilanne ei parane. Yleensä ripuli paranee päivässä tai kahdessa. Mutta jos asiat muuttuvat ja huomaat jonkin edellä luetelluista oireista (kuten korkea kuume, veriset ulosteet tai kova vatsakipu), jos et pysty juomaan tarpeeksi nestettä pysyäksesi nesteytettynä tai jos kokeilemasi hoidot eivät näytä tehoavan, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Tilanteestasi riippuen lääkäri voi suositella muita hoitoja, myös reseptilääkkeitä.
Tietoa ripulista ja ruoansulatuskanavasta
Tietyistä infektioista johtuvaa ripulia sairastavat voivat menettää jopa 20 litraa nestettä päivässä.
Ripuli kestää tyypillisesti 1 – 2 päivää. Joillakin ihmisillä ripuli voi kuitenkin kestää paljon pidempään taustalla olevien terveystilojen vuoksi.
Ihmisen suoli on keskimäärin noin 8 metriä pitkä.
Tietoa ripulin syistä:
Olet ehkä kuullut viimeaikaisista sairaaloiden puhkeamisista, joissa on puhjennut vakava ripulintyyppi, jota kutsutaan nimellä C. difficile-koliitti ja joka voi aiheuttaa kuumetta, vatsakipua ja vakavaa nestehukkaa. Mutta tiesitkö, että vaikka se ei yleensä vaikuta terveisiin ihmisiin, terveet ihmiset voivat silti levittää tartuntaa, jos he eivät pese käsiään kunnolla?
Jos kärsit usein ripulista, sinulla voi olla ruoka-aineallergia. Allergiat maitotuotteille (laktoosi-intoleranssi) ja vehnälle (gluteeniyliherkkyys) voivat aiheuttaa ripulia.
Tietoa ripulin hoidosta:
Olet ehkä kuullut, että on parempi antaa ripulin kulkea omia aikojaan kuin hoitaa sitä. Mutta lukuun ottamatta harvoja tapauksia, joissa sinun pitäisi mennä lääkäriin (katso lisätietoja kohdasta ”Miten löytää ripuliin helpotusta”), voit hoitaa ripuliasi kotona ilman reseptiä saatavilla lääkkeillä.
”Paksusuolen puhdistusta” mainostetaan usein parannuskeinona kaikenlaisiin sairauksiin, myös ripuliin. Paksusuolen puhdistuskuurit sisältävät kuitenkin usein suuria määriä laksatiiveja, jotka voivat johtaa vakavaan ripuliin ja kuivumiseen. Niitä ei yleensä suositella, ellei suolistoa tarvitse puhdistaa ennen leikkausta tai lääketieteellistä koetta.
Jos sinulla on kysyttävää ripulista tai sen hoidosta, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Jos sinulla on kysyttävää ripulista tai sen hoidosta, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.