Ruoka-allergiasta kasvaminen
Vanhemmat kysyvät usein, kasvaako heidän lapsensa ruoka-allergiasta, vai jatkuuko se. Tämän artikkelin tarkoituksena on antaa sinulle yleinen käsitys tästä aiheesta, vaikka sinun tulisi aina kysyä neuvoa allergia-asiantuntijaltasi oman lapsesi erityistapauksen osalta. Keskitymme ”välittömästi alkavaan” ruoka-aineallergiaan – jolloin oireet ilmenevät useimmissa tapauksissa muutamassa sekunnissa tai minuutissa siitä, kun lapsi on joutunut kosketuksiin syyllisen ruoka-aineen kanssa.
Useimmat ruoka-aineallergiaa sairastavat lapset kasvavat allergiastaan ulos lapsuuden aikana. Tämä pätee erityisesti lehmänmaitoallergiaan, vehnäallergiaan ja kananmuna-allergiaan – vaikkakin joillakin harvoilla allergia mille tahansa näistä ruoka-aineista voi jatkua.
Joidenkin ruoka-aineallergioiden kasvaminen ulos on epätodennäköisempää. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka ovat allergisia maapähkinöille, puupähkinöille (kuten saksanpähkinöille, cashewpähkinöille ja brasilialaisille), kalalle ja äyriäisille. Järkevällä päivittäisellä hoidolla riskejä voidaan pienentää huomattavasti, ja suosittelemme lukemaan näitä allergioita koskevat tiedotteemme. Linkkejä on tämän artikkelin lopussa.
Pähkinäallergia: Wightin saarella hiljattain tehdyssä tutkimuksessa seurattiin maapähkinäallergisia lapsia 10 vuoden ajan ja havaittiin, että tämän vuoden aikana 10 prosenttia lapsista kasvoi ulos allergiastaan. Arveltiin, että aikuisuuteen mennessä noin 20 % olisi kasvanut ulos allergiastaan.
Puupähkinäallergia: Järjestelmällisessä katsauksessa, jossa arvioitiin kaikki vuodesta 2020 lähtien julkaistut tutkimukset, todettiin, että 9-14 prosenttia lapsista, joilla oli puupähkinäallergia, kasvoi ulos tästä allergiasta. Tähän sisältyi kuitenkin joitakin lapsia, joilla oli ollut vakavia reaktioita.
Ikä, johon mennessä lapset kasvoivat ulos sekä maapähkinä- että puupähkinäallergiasta, vaihteli huomattavasti, ja siksi on tärkeää, että lapsesi käy säännöllisesti tarkastuksessa allergia-asiantuntijan luona.
Muna-allergia: Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet kananmuna-allergiaa sairastavat lapset kasvavat siitä ulos, mutta sietokyvyn saavuttamisen iässä on eroja riippuen siitä, missä tutkimus on julkaistu. Tämä liittyy todennäköisesti tutkimuksiin osallistuneiden potilaiden tyyppiin ja vaikeusasteeseen. Europrevall-tutkimuksessa, joka on suurin monikansallinen ruoka-aineallergiaa koskeva tutkimus, seurattiin kananmuna-allergisia lapsia 2-vuotiaiksi asti, ja siinä todettiin, että puolet lapsista kasvoi allergiastaan ulos vuoden kuluessa diagnoosista. Tuoreessa tutkimuksessa (2020) ei oltu yhtä optimistisia, sillä puolet lapsista poistui allergiasta 5 vuoden ikään mennessä. Vuonna 2007 tehdyssä yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa todettiin, että neljä prosenttia tutkimukseen osallistuneista lapsista kasvoi ulos muna-allergiastaan neljän vuoden iässä, 12 prosenttia kuuden vuoden iässä, 37 prosenttia kymmenen vuoden iässä ja 68 prosenttia 16 vuoden iässä.
Maitoallergia: Vaikka maitoallergiasta kasvamisen ennusteen uskotaan olevan edelleen hyvin myönteinen, tiedot osoittavat, että iässä, jolloin tämä tapahtuu, on eroja. Viimeisten 10 vuoden aikana on havaittu siirtyminen kohti maidon sietämistä myöhemmällä iällä. CoFAR- ja Europrevall-tutkimuksissa 53 %:lla maitoallergia oli hävinnyt 2 vuoden ja 57 %:lla 1 vuoden iässä. Kuten muna-allergian kohdalla, joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että sietokyky saavutetaan hitaammin, ja eräässä tutkimuksessa lehmänmaitoallergian häviämisestä 4, 8, 12 ja 16 vuoden iässä raportoitiin 19 %:lla, 42 %:lla, 64 %:lla ja 79 %:lla
Kala- ja äyriäisallergia: Kuten edellä todettiin, on todennäköistä, että kala- tai äyriäisallergia säilyy koko elämän ajan. Järkevällä päivittäisellä hoidolla riskejä voidaan pienentää huomattavasti.
Vehnäallergia: Todellinen vehnäallergia ilmenee, kun elimistön immuunijärjestelmä reagoi yhteen tai useampaan vehnässä olevaan proteiiniin. Siitä, milloin vehnäallergia kasvaa ulos, on tehty vain vähän tutkimuksia. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 45 % vehnäallergisista lapsista kasvoi ulos allergiastaan 5 vuoden ikään mennessä.
Sesamiallergia: Seesamiallergialla on taipumus ilmaantua varhain elämässä, ja ainakin yhden tutkimuksen mukaan se säilyy 80 prosentilla tapauksista. Ne, jotka kasvavat siitä ulos, ovat todennäköisesti tehneet sen noin kuuden vuoden ikään mennessä.
Lasten ruoka-aineallergioiden tarkistaminen
Koska lapset voivat kasvaa allergiastaan ulos, on tärkeää käydä säännöllisesti seurantakäynneillä allergia-asiantuntijan luona. Jos uskot, että lapsesi on saattanut kasvaa ulos ruoka-aineallergiastaan, eikä sinulla ole tapaamista allergia-asiantuntijan kanssa, sinun on suositeltavaa kysyä asiasta lääkärin neuvoa. Yleislääkärisi voi ohjata sinut allergiaklinikalle, jossa voidaan tehdä suun kautta otettava koe sen tarkistamiseksi, onko allergia hävinnyt. Tällaisessa haastetestauksessa potilas syö pieniä määriä aiheuttavaa ruokaa ja lisää vähitellen määrää, kunnes voidaan osoittaa, että potilas ei ole allerginen. Tätä on valvottava tiukasti allergiaklinikalla, eikä sitä pidä kokeilla kotona.
Jos testi on negatiivinen, lapsesi ei ole enää allerginen. On hyvin suuri mahdollisuus, että allergia ei uusiudu, vaikka näin käy hyvin pienessä vähemmistössä tapauksista. Jos lapsellasi on ollut adrenaliinia, haastetta valvovan lääkärin kanssa on keskusteltava siitä, pitäisikö hänen pelata varman päälle ja kantaa adrenaliinia edelleen. Jotkut lääkärit suosittelevat, että injektioruiskuja kannetaan vielä rajoitetun ajan.
Viimeiseksi, jos lapsesi on kasvanut ulos ruoka-aineallergiastaan, voit kysyä: pitäisikö hänen syödä kyseistä ruokaa vai välttää sitä? On vahvaa näyttöä siitä, että sinun tulisi sisällyttää ruoka-aine säännöllisesti lapsesi ruokavalioon sen varmistamiseksi, että sietokyky kyseistä ruoka-ainetta kohtaan säilyy, ja tämä näkemys saa laajaa tukea lääketieteellisessä yhteisössä. Voi käydä niin, että lapsesi ei pidä ruuasta tai ruuan muodosta, joka on kyseenalaistettu, jolloin on suositeltavaa keskustella asiasta lapsesi ravitsemusterapeutin kanssa, jotta löydetään lapsellesi hyväksyttäviä ruokia, jotka sisältävät siedettyä allergeenia.
Linkit
Lue lisää maapähkinäallergiasta.
Lue lisää puupähkinäallergiasta.
Lue lisää muna-allergiasta.
Lue lisää maitoallergiasta.
Lue lisää kala- ja äyriäisallergiasta.
Lue lisää vehnäallergiasta.
Lue lisää seesamiallergiasta.
Reviewer
Tämän artikkelin on arvioinut tohtori Rosan Meyer, pediatrinen tutkimusruokavalioterapeutti, Imperial College, Lontoo.