Sairaalainfektiopurkaukset
Mitä ovat sairaalainfektiopurkaukset?
Hoitohenkilökunnan saaman infektion määritelmä on kliinisesti todettu infektio, joka on todettu 48 tunnin kuluttua terveydenhuoltolaitokseen saapumisesta. HAI:t ovat sairaalahoitopotilaiden yleisimpiä sairastumis- ja kuolinsyitä. Yhä useammat akuuttisairaaloihin otetut potilaat saavat yhden tai useamman HAI-infektion oleskelunsa aikana. HAI-tapaukset ovat mahdollisesti yleisempiä kuin mitä havaitaan ja/tai raportoidaan. Taudinpurkaus voidaan määritellä taudin esiintyvyyden lisääntymisenä suhteessa kirjattuun lähtötasoon, vaikka käytännössä mahdollisen taudinpurkauksen oikea-aikainen ilmoittaminen riippuu usein kliinisen ja laboratoriohenkilöstön aiemmasta kokemuksesta ja siitä, että he ovat valppaina yksittäisten potilaiden tilan suhteen. Jokaisen sairaalan on määritettävä HAI-esiintyvyyden perustaso, jotta se voi tunnistaa epätavalliset tasot, toimintakynnykset tai taudinpurkaukset, kun niitä ilmenee.
Taudinpurkauksen voi tunnistaa myös infektiotapauksista, jotka ovat selvästi yhteydessä toisiinsa ajan, paikan ja henkilön mukaan. Henkilöä voi edustaa sama osastotyyppi, hoitava kliininen henkilökunta tai potilasdemografia. Vaikka taudinpurkaukset edustavat vain pientä prosenttiosuutta sairaalassa hankituista infektiotapauksista, tapausten merkittävä lisääntyminen on osoitus siitä, että infektio on alkanut levitä ja alkaa muodostaa mahdollisen vakavan uhan muille potilaille ja henkilökunnalle.
Sairaaloilla on oltava suunnitelmat HAI-taudinpurkausten varalta. Sairaalan infektioiden torjuntahenkilöstön olisi osallistuttava tiiviisti näiden suunnitelmien laatimiseen ja hyväksymiseen, joiden olisi oltava osa laitoksen kattavaa infektioiden ehkäisy- ja valvontaohjelmaa (IPC). Infektioiden torjuntaryhmällä on oltava pääsy johtajiin sekä lääketieteelliseen ja hoitohenkilökuntaan, joilla on valtuudet ryhtyä tarvittaviin toimiin tautipesäkkeen hillitsemiseksi. Keskeinen osa HAI:iden ehkäisyä on niputusten toteuttaminen. Säännölliset mutta tapauskohtaiset IPC-auditoinnit, joissa hyödynnetään kansallisen terveysministeriön työkalua, joka on kehitetty kansallisesta infektioiden ehkäisy- ja torjuntapolitiikasta & strategiasta (2013).