Silmäsairaudet, jotka aiheuttavat karsastusta
Seuraavassa on lyhyt opas tavallisista silmäsairauksista, jotka voivat johtaa silmien kääntymiseen.
Silmien kääntyminen koskee yli kolmea ihmistä sadasta, ja silmälääkärit voivat hoitaa niitä menestyksekkäästi, usein ilman leikkausta.
Löydä silmälääkäri läheltäsi, joka keskustelee parhaista vaihtoehdoista silmien kääntymisesi korjaamiseksi. Saatat huomata, että leikkaus ei aina ole paras vaihtoehto.
Amblyopia (Lazy Eye)
Näköongelma, jossa silmä ei saavuta normaalia näöntarkkuutta edes reseptilaseilla tai piilolinsseillä. Amblyopia alkaa tyypillisesti imeväis- ja varhaislapsuudessa. Useimmissa tapauksissa vain toinen silmä kärsii.
Anisometropia
Tila, jossa kummallakin silmällä on erilainen taittovirhe (optinen resepti). Esimerkiksi toinen silmä on lievästi likinäköinen (myooppinen), kun taas toinen silmä on huomattavasti likinäköinen. Tai toinen silmä on likinäköinen ja toinen kaukonäköinen. Variaatioita on monia. Kun anisometropia liittyy kaukonäköisyyteen, se on yleinen syy amblyopiaan.
Konvergenssin vajaatoiminta
Yleinen silmälihassairaus, jossa molemmat silmät eivät pysty helposti kääntymään sisäänpäin nähdäkseen läheisiä kohteita. Tämä näköhäiriö on johtava syy silmien rasitukseen, näön hämärtymiseen, kaksoisnäköön (diplopia) ja/tai päänsärkyyn. Kansallisen silmäinstituutin (National Eye Institute) hiljattain rahoittama monipaikkainen tieteellinen tutkimus on osoittanut, että tehokkain konvergenssin vajaatoiminnan hoito on vastaanotolla annettava näönkäsittelyterapia, jota vahvistetaan kotona. Leikkausta ei suositella.
Varaa aika näönhoidon silmälääkärille hoito-ohjelman aloittamiseksi.
Kaksinäkeminen
Kaksinäkemisestä on kyse, jos molemmat silmät työskentelevät, mutta eivät kohdistu samaan kohteeseen.
Esoforia
Taipumus siihen, että toinen tai molemmat silmät ajautuvat sisäänpäin. Kun molemmat silmät ovat auki, kumpikin silmä osoittaa tarkasti kohteeseen. Kun toinen silmä on kuitenkin peitettynä, se aiheuttaa ylikonvergenssin seurauksena silmien kääntymisen sisäänpäin.
Esotropia
Silmien kääntyminen sisäänpäin yhdessä silmässä, kun molemmat silmät ovat auki. Silmien kääntyminen voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Se on yleensä synnynnäinen ja voi reagoida hyvin leikkauksella, näönkäsittelyllä tai prismoilla.
Exophoria
Taipumus, että toinen tai molemmat silmät ajautuvat ulospäin. Kun molemmat silmät ovat auki, kumpikin silmä osoittaa tarkasti kohteeseen. Kun toinen silmä on kuitenkin peitettynä, se aiheuttaa silmien kääntymisen ulospäin alikonvergenssin seurauksena. Eksoforia voi liittyä konvergenssin vajaatoimintaan.
Exotropia
Kaikkien silmien kääntyminen ulospäin toisessa silmässä, kun molemmat silmät ovat auki. Silmien kääntyminen voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Se on yleensä synnynnäinen ja voi reagoida hyvin leikkauksella, näönkäsittelyterapialla tai prismoilla.
Silmänseurantaongelmat
Tarkkoja silmänliikkeitä tarvitaan lukemisessa – se antaa mahdollisuuden lukea lauseen jokaista sanaa niin, että et helposti menetä paikkaasi.
Silmänliikkeitä on kahta perustyyppiä:
- Pyrkimysliikkeet- tasainen seurantaliike
- Sakkadit- hyppy kohteesta toiseen
Graven tauti
Graven tauti tai kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa toisen tai molempien silmien ulkonemiseen, kuivasilmäisyyteen sarveiskalvon altistumisen, konvergenssin vajaatoiminnan ja / tai hypertropian vuoksi.
Ensimmäinen merkki Gravesin taudista on yleensä konvergenssin vajaatoiminta, joka aiheuttaa silmien rasitusta, väsymystä tai diplopiaa (kaksoiskuvia).
Edistyneemmissä tapauksissa lihas paksuuntuu, eikä se välttämättä toimi kunnolla, ja seurauksena on pystysuora poikkeama. Lievissä tapauksissa näköterapia on tehokas hoito, kun taas monimutkaisemmissa tapauksissa tarvitaan yleensä prismoja. Harvoin, jos hypertropia on liian suuri, voidaan tarvita leikkausta.
On tärkeää ymmärtää, että kilpirauhasen tilan hoito ei takaa silmäsairauden etenemättömyyttä.
Brownin oireyhtymä
Brownin oireyhtymä on silmälihasten toimintahäiriö, jossa silmä ei onnistu kohoamaan adduktiossa (kääntymisessä sisäänpäin). Se on yleensä synnynnäinen, ja vakavissa tapauksissa se ei reagoi hyvin kirurgiseen näönhoitoon tai prismoihin. Ellei se ole ongelmallinen, se on parasta jättää rauhaan.
Harvinaisissa tapauksissa tämä tila voi kehittyä trauman tai tulehduksen seurauksena.
Kaihileikkauksen jälkeen
Kaihin poiston jälkeen joillakin potilailla esiintyy kaksoiskuvia. Tämä voi johtua piilevästä silmälihasongelmasta, joka syntyy silmän peittämisestä, tai myrkyllisyydestä pistetylle puudutusaineelle.
Monet kaihileikkaajat käyttävät nykyään paikallisia puudutustippoja tämän ongelman välttämiseksi. Silmäleikkaus tulisi aina hoitaa yhdessä perusterveydenhuollon tarjoajan, kuten optikon kanssa.
Kaihileikkauksen visuaaliset seuraukset reagoivat usein hyvin prismoihin. Näköterapiasta saattaa olla apua joissakin tapauksissa. Leikkaus tulisi varata viimeiseksi keinoksi.
Verkkokalvon irtauman jälkeen
Joskus verkkokalvon irtauman korjauksen jälkeen voi kehittyä kaksoiskuvia. Jos se ei parane kahdessa viikossa, käytetään yleensä prismoja kaksoiskuvan poistamiseksi. Usein prismojen yhteydessä käytetään näönkäsittelyä kaksoiskuvan poistamiseksi entisestään.
Jos silmien kuva ei ole samansuuntainen, tarvitaan leikkaus.
Myasthenia Gravis
Kaksoiskuvat, jotka pahenevat päivän mittaan, voivat johtua myasthenia gravisista. Myastenian keskeinen piirre on löydösten vaihtelevuus.
Hyvin lievät tapaukset voivat hyötyä näköhoidosta. Keskivaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa näönhoito voi kuitenkin tilapäisesti pahentaa oireita.
Myastenia on usein syypää silmäluomen ptoosiin (silmäluomen laskeutumiseen), diplopiaan (kaksoiskuvaan), tarkennusongelmiin, silmien rasitukseen ja/tai yleiseen väsymykseen. Hoitona ovat yleensä suun kautta otettavat lääkkeet tai steroidit.
Diabeteksen tai verenpainetaudin aiheuttama lamaantuminen
Diabetes tai korkea verenpaine voivat aiheuttaa suhteellisen iskemian, verenkierron puutteen. Onneksi kaksoiskuvat eivät ole pysyviä ja ne voidaan tilapäisesti poistaa puristusprismoilla. Kirurgista hoitoa ei tarvitse tehdä, koska tila paranee yleensä itsestään 3-4 kuukauden kuluessa. Kun tila korjaantuu, sinä tai lääkärisi voitte irrottaa puristusprisman.
Orbitaalimurtuma (blow-out-murtuma)
Silmämunaa ympäröivään luuhun (silmäkuoppa) kohdistunut traumaattinen ruhje voi johtaa silmäkuopan pohjan murtumaan, joka tunnetaan nimellä blow-out-murtuma. Diagnoosi tehdään parhaiten tietokonetomografian avulla. Antibiootteja määrätään yleensä pariksi päiväksi, ja jäätä suositellaan turvotuksen vähentämiseksi.
On odotettava vähintään kaksi viikkoa, jotta oireet voivat palautua spontaanisti ennen kuin harkitaan toimenpiteitä. Silmäkuopan lattian korjaaminen liu’uttamalla tukilevy, tulisi suorittaa vain, jos kaksoiskuvan tai kosmeesin oireet jatkuvat.
Karsastuksen näköterapia
Näköterapia harjaannuttaa koko hermostoa ja refleksikäyttäytymistä, jolloin karsastuksesta ja muista näönongelmista saadaan kestävä parannus.
Ota yhteyttä optikkoon, joka voi tarjota näönterapiaa, jotta voidaan tarkastella koko visuaalista systeemiä ja silmien hermostollista hallintaa. Näköterapia on tehokkainta, kun se toteutetaan optikon vastaanotolla, ja siihen liittyy kotona tehtäviä harjoituksia.