Sisäinen ummetus
Sisäinen ummetus tarkoittaa kovia suolenliikkeitä, jotka ovat vaikeita ja toisinaan kivuliaita siirtää. Se EI tarkoita harvinaista suolen toimintaa. On olemassa paljon normaalia yksilöllistä vaihtelua siinä, kuinka usein liikutamme suolistoamme, ja niin kauan kuin uloste pysyy kohtuullisen pehmeänä ja helposti ohitettavana, liikkeiden välisen ajan pituuden ei pitäisi aiheuttaa huolta. Toisaalta liian kovat, säännöllisetkin päivittäiset suolenliikkeet voivat olla ongelma. Pienillä lapsilla tähän liittyvä epämukavuus voi johtaa perusteltuun pelkoon suolen liikuttamista kohtaan, jolloin he yrittävät mieluummin pidättää ulostetta kuin työntää sitä ulos, kun he tuntevat tarvetta mennä. Tämä puolestaan johtaa seuraavalla kerralla vielä kovempiin ulosteisiin, ja näin syntyy noidankehä. Lapsi pidättelee yhä enemmän ulostetta, suolisto laajenee ja alkaa toimia tehottomammin, ja lopulta lopputuloksena voi olla hallitsematon likaantuminen (encopresis), virtsaamisonnettomuudet tai virtsaamistiheys, vatsakipu ja jopa pahoinvointi ja happo-oireet. Normaalin ulosteen koostumuksen ylläpitäminen on tärkeää erityisesti varhaislapsuudessa.
Lähes jokainen kokee ajoittain itsestään rajoittuvia ummetusjaksoja. Nämä voivat olla seurausta ruokavaliohäiriöstä, emotionaalisesta stressistä tai akuutista sairaudesta. Älä huoli, kukaan ei ole koskaan ”puhjennut” ummetuksesta. Vaikka se onkin epämiellyttävää, se ei ole hätätilanne. Pienillä lapsilla on parasta välttää sekä stimuloivia laksatiiveja että ”peräsuolen hyökkäyksiä”. Molemmat voivat olla vaarallisia ja aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Erityisesti ”peräsuolen pahoinpitelyt”, kuten peräruiskeet, peräpuikot ja käsin tapahtuva ulostaminen, ovat varsin pelottavia ja niitä on mahdotonta selittää riittävästi pienelle lapselle. Ne voivat olla emotionaalisesti hyvin vahingollisia. Stimulantit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mitä voidaan tehdä? Kokeile alla olevaa suunnitelmaa, mutta muista, ettei minkään niistä voi odottaa toimivan heti – kärsivällisyyttä tarvitaan:
- Imeväisikäisellä (alle 1v) kokeile kevyttä Karo-siirappia 1 ruokalusikallinen sekoitettuna 4 unssin äidinmaidonkorvikkeeseen tai rintamaitoon kerran tai kaksi kertaa päivässä. Jos vauva on aloittanut soseutetun tai kiinteän ruoan, vähennä viljaa ja lisää hedelmiä – erityisesti persikoita, luumuja ja päärynöitä. Vähennä juustoa, jogurttia ja yksinkertaisia hiilihydraatteja, kuten leipää, keksejä ja pastaa.
- Isommille lapsille kokeile mineraaliöljyä suun kautta kahdesti päivässä annoksena:
1 teelusikallinen 1-2-vuotiaille
2 teelusikallista 2-4-vuotiaille
1 ruokalusikallinen 4-8-vuotiaille
2 ruokalusikallista 8-vuotiaille ja sitä vanhemmille
Mineraaliöljy on mautonta, mutta se tuntuu limaiselta, minkä vuoksi lapset eivät mielellään ota sitä. Tämä voidaan minimoida pitämällä se kylmänä jääkaapissa ja pitämällä ruokaa tai juomaa käden ulottuvilla sen huuhtelemista varten. Sen voi myös naamioida sekoittamalla sitä puolikiinteään ruokaan, kuten jogurttiin, jäätelöön, kaurapuuroon, hyytelöön tai pieneen määrään kaakaojauhetta.
- Ehkäisy onnistuu parhaiten lisäämällä ravintokuituja. Se on kuitenkin harvinainen lapsi, joka pystyy tähän syömällä vihreitä vihanneksia. Osta runsaskuituisia viljoja ja leipiä, rohkaise luumuja ja rusinoita välipalaksi ja yritä saada lapsesi kehittämään mieltymys leseemuffineihin. Erittäin hyödyllinen tuote tässä suhteessa on ”käsittelemättömät leseet”, joita saa ruokakaupasta. Sitä voidaan lisätä moniin resepteihin – kaikenlaisista leivonnaisista hampurilaisiin, lihamurekkeisiin ja pataruokiin – maun muuttumatta.
Jos olet kokeillut edellä mainittuja toimenpiteitä reilusti (ainakin useita päiviä) etkä ole saavuttanut menestystä, soita. Aggressiivisempia hoitomuotoja on saatavilla, mutta ne todella vaativat tarkkaa lääkärin valvontaa.
Viimeiseksi, jotkut lapset ovat alttiita toistuvalle tai krooniselle ummetukselle. Tämä taipumus kulkee usein suvussa. Se on joskus myös ensimmäinen merkki taustalla olevasta vakavasta sairaudesta – varsinkin jos taipumus ilmenee ensimmäisen kerran varhaislapsuudessa. Lapset, joilla on krooninen ummetus, ansaitsevat perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin ja yksilöllisen pitkän aikavälin hoitosuunnitelman. Jos lapsesi kuuluu tähän ryhmään, varaa hänelle aika laajennettuun konsultaatioon.