Suun terveydentila

admin 0 Comments Articles

Suun terveydentila

Suun terveydellä tarkoitetaan hampaiden, ikenien ja koko suun ja kasvojen järjestelmän terveyttä, jonka ansiosta voimme hymyillä, puhua ja pureskella. Yleisimpiä suun terveyteen vaikuttavia sairauksia ovat muun muassa reikiintyminen (hampaiden reikiintyminen), iensairaudet (parodontiitti) ja suusyöpä.

Yli 40 % aikuisista ilmoittaa tunteneensa kipua suussaan viimeisen vuoden aikana, ja yli 80 %:lla ihmisistä on ollut vähintään yksi reikiintyminen 34 ikävuoteen mennessä. Kansakunta käyttää vuosittain yli 124 miljardia dollaria hammashoitoon liittyviin kustannuksiin. Keskimäärin yli 34 miljoonaa koulutuntia ja yli 45 miljardin dollarin tuottavuusmenetykset johtuvat vuosittain hammaslääketieteellisistä hätätilanteista, jotka vaativat suunnittelematonta hoitoa.

Suulisätautien sairauksia pidetään usein erillisinä muista kroonisista sairauksista, mutta itse asiassa ne liittyvät toisiinsa. Huono suun terveys on yhteydessä muihin kroonisiin sairauksiin, kuten diabetekseen ja sydänsairauksiin. Suun sairaudet liittyvät myös riskikäyttäytymiseen, kuten tupakan käyttöön ja sokeripitoisten ruokien ja juomien nauttimiseen.

Julkisen terveydenhuollon strategiat, kuten yhdyskuntien veden fluoraaminen ja koulujen sinetöintiohjelmat, ovat turvallisia ja tehokkaita toimenpiteitä, joiden on osoitettu ehkäisevän reikiä ja säästävän rahaa.

Syöpymiset (hampaiden reikiintyminen)

Syöpymiset johtuvat hampaiden kiilteen hajoamisesta happojen vaikutuksesta, joita tuottavat bakteerit, jotka sijaitsevat plakissa, joka kerääntyy hampaisiin, erityisesti ienrajan varrelle ja hampaiden purupintojen rakoihin. Runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ruokien syöminen ja juominen saavat nämä bakteerit tuottamaan happoja, jotka voivat aiheuttaa hampaan ulomman päällysteen (kiilteen) tai juuren pinnan hajoamisen (demineralisoitumisen).

Vaikka reikiintyminen on suurelta osin ehkäistävissä, se on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista koko eliniän ajan.1 Noin neljännes pikkulapsista, puolet nuorista ja yli 90 %:lla aikuisväestöstä on esiintynyt reikiintymistä. Hoitamattomasta karieksesta kärsi 10 prosenttia pikkulapsista ja 26 prosenttia 20-64-vuotiaista aikuisista.2 Hoitamaton karies voi johtaa ikenien alla olevaan paiseeseen (vakava infektio), joka voi levitä muihin kehon osiin ja aiheuttaa vakavia ja harvoin kuolemaan johtavia seurauksia.

Yhdyskuntien veden fluoraus ja kouluissa toteutettavat hampaiden sinetöintiohjelmat ovat kumpikin kustannussäästöjä aiheuttavia, todistetusti toimiviksi osoittautuneita strategioita, joiden avulla voidaan ennaltaehkäistä hampaiden reikiintymistä.3 , 4

Ikenien (parodontiitin) sairaudet

Vuosina 2009-2014 noin neljällä kymmenestä vähintään 30-vuotiaasta aikuisesta oli ientulehdus (parodontiitti).5 Ientulehdus on pääasiassa seurausta hampaita ympäröivien ja tukevien ikenien ja luun infektioista ja tulehduksista. Tietyt krooniset sairaudet lisäävät parodontiitin riskiä, kuten diabetes, heikentynyt immuunijärjestelmä, huono suuhygienia ja perinnöllisyys. Myös tupakan käyttö on merkittävä iensairauksien riskitekijä. Jos parodontiitin varhaisia muotoja ei hoideta, hampaita tukeva luu voi hävitä ja ikenet voivat tulehtua. Hampaat, joilla on vain vähän luutukea, voivat irrota ja ne voidaan lopulta joutua poistamaan.

Suolisyöpä

Vuonna 2016 Yhdysvalloissa diagnosoitiin lähes 45 000 uutta suuontelon ja nielun syöpätapausta ja yli 10 000 kuolemantapausta. Näiden syöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 61 prosenttia. Kuolleisuus suusyöpään on lähes kolme kertaa suurempi miehillä kuin naisilla (4 vs. 1,4 jokaista 100 000 asukasta kohti) ja lähes kaksi kertaa suurempi valkoisella ja mustalla väestöllä kuin latinalaisamerikkalaisella väestöllä (2,6 vs. 1,5 jokaista 100 000 asukasta kohti).6 Suusyöpien ennaltaehkäisyssä on ratkaisevan tärkeää ehkäistä suurten riskien aiheuttamat käyttäytymismallit, joita ovat muun muassa savukkeiden, sikareiden tai piippujen polttaminen, savuttoman tupakan käyttö ja liiallinen alkoholin käyttö. Varhainen toteaminen on avainasemassa näiden syöpien eloonjäämisasteen nostamisessa. Suun kautta tarttuva ihmisen papilloomavirus (HPV), joka on yleisin sukupuoliteitse tarttuva tauti, voi aiheuttaa kurkun takaosassa syöpiä, joita kutsutaan ”nielurisasyöviksi”. Tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, aiheuttaako HPV itsessään orofaryngeaalisia syöpiä vai ovatko muut tekijät (kuten tupakointi tai tupakan pureskelu) vuorovaikutuksessa HPV:n kanssa aiheuttamassa näitä syöpiä.

Lähteet

• Antibioottien turvallisuus: Do’s and Don’ts at the Dentist pdf icon
• ADA MouthHealthy: Decayexternal icon
• National Diabetes Education Program: Healthy Teeth Matter pdf icon
• A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: Oral Health and Diabetes pdf icon
• Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
• National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Oral Cancerexternal icon
• National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexternal icon
• CDC Wonder:
• CDC: Syöpätilastot
• CDC: Syöpätilastot: States Cancer Statistics by state and region
• Tips From Former Smokers
• Smokefree.govexternal icon

1. U.S. Department of Health and Human Services, (2000). Oral Health in America: A Report of the Surgeon General. National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Oral Health Surveillance Report: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
3. Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services. Preventing dental caries: community water fluoridation (lyhennelmä). Saatavilla osoitteessa: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal kuvake.
4. Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services. Preventing dental caries: School-based dental sealant delivery programs: Task Force findings and rationale statement (lyhennetty). Saatavilla osoitteessa: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
5. Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Parodontiitti yhdysvaltalaisilla aikuisilla: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Yhdysvaltojen syöpätilastot: Data Visualizations. Saatavilla osoitteessa: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
7. Centers for Disease Control and Prevention. HPV ja nielusyöpä. Saatavilla osoitteessa: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.