Tietoa luusiirteistä
Luusiirteitä on saatavilla useista eri aineista. Nämä luunkorvikkeet voivat olla biologisia (luonnollisia) tai synteettisiä.
Korvikkeilla on oltava useita erityisominaisuuksia, jotta ne soveltuvat luusiirteiksi.
Luut ovat huokoisia eli niissä on pieniä reikiä. Luun korvike, jossa on samanlaisia aukkoja, mahdollistaa verisuonten kasvamisen siirteeseen ravinteiden syöttämiseksi ja uuden luun kasvun edistämiseksi.
Luun kasvun kannalta olennaista on myös uudelleen imeytyminen. Tietyt solut hajottavat jatkuvasti luuta ja rakentavat sitä uudelleen.
Luunsiirtoon eivät sovellu liian nopeasti hajoavat korvikkeet, sillä ne eivät anna uudelle luulle riittävästi aikaa kasvaa.
Kääntäen jotkin korvikkeet imeytyvät uudelleen liian hitaasti, mikä voi aiheuttaa tulehduksen.
Biologiset korvikkeet
Biologisissa korvikkeissa on kaksi luulähdettä:
- Autotransplantit, joissa kirurgit käyttävät henkilön omasta kehosta peräisin olevaa luuta.
- Allotransplantit, joissa kirurgit ottavat luuta kuolleelta luovuttajalta.
Alhaalla on joitakin esimerkkejä luusiirteistä ja niiden yleisistä käyttötarkoituksista.
De-mineralisoitu luumatriisi
Tämä siirre koostuu luusta, joka on 93-prosenttisesti kollageenia. Se sisältää myös kasvutekijöitä, jotka auttavat luuta kasvamaan.
Yksi sen tärkeimmistä eduista on, että se aiheuttaa harvoin immuunivasteen. Lääkärit käyttävät sitä yleensä pikemminkin täyteaineena kuin täydellisenä luun korvikkeena.
De-mineralisoitu luumatriisi voi auttaa hoidettaessa:
- murtumia, jotka eivät yhdisty kunnolla
- benignit kasvaimet ja kystat
- kranioplastia
Plateleerikastettua plasmaa
Tämän korvaavan aineen tulehdusprosentti on matala, mutta se ei kuitenkaan ole tarpeeksi vahva ollakseen itsenäinen luun korvike.
Hydroksiapatiitti
Hydroksiapatiitti on mineraali, jota esiintyy luissa ja hampaissa. Se koostuu kalsiumfosfaatista, joka tekee luista ja hampaista kovia.
Lääkärit voivat käyttää hydroksiapatiittia:
- käsikirurgiassa
- hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä
- kranioplastiassa
korallileikkauksissa
Tämän korvaavan luun huokoinen rakenne on samankaltainen kuin luun huokoinen rakenne. Se voi toimia myös kasvutekijöiden kantajana luun korjautumisen tukena.
Sen imeytymisnopeus on hidas, mutta se ei aiheuta tulehdusta.
Synteettiset korvaavat aineet
Keinotekoisia luunkorvikkeita ovat muun muassa seuraavat:
Kalsiumsulfaatti
Kalsiumsulfaatti tunnetaan myös nimellä kipsi tai kipsisulfaatti. Se on edullinen tuote, jolla on samanlainen rakenne kuin luulla.
Lääkärit käyttävät kalsiumsulfaattia yleensä muiden siirteiden tukena, koska se imeytyy liian nopeasti itsestään.
Yhdistettynä muihin siirteisiin lääkärit voivat käyttää sitä:
- murtumissa, jotka eivät yhdisty kunnolla
- käsikirurgiassa
Trikalsumifosfaattikeramiikka (TCP)
Keraamisia luusiirrännäisiä on erilaisia. Lääkäri voi käyttää niitä mm:
- murtumat, jotka eivät yhdisty kunnolla
- pitkät luunmurtumat
- kranioplastia
- käsikirurgia
- lääketieteellinen polven niveltulehduslihakset
- hammaslääketieteelliset toimenpiteet
Bioaktiiviset silmälasit
Bioaktiiviset silmälasit ovat huokoisia eivätkä aiheuta tulehdusta. Ne muodostavat myös vahvan sidoksen luukudokseen.
Lasit ovat kuitenkin hauraita, joten ne eivät todennäköisesti sovellu suurille kehon alueille. Hammaslääkärit tai lääkärit saattavat käyttää bioaktiivisia laseja hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä.
Polymeeripohjaiset luunkorvikkeet
Lääkärit eivät yleensä käytä polymeeripohjaisia luunkorvikkeita luusiirteinä, sillä ne eivät edistä uuden luun kasvua.
He saattavat kuitenkin suositella niitä tietyissä tapauksissa, kuten:
- kompressiomurtumat
- selkärangan kasvaimet
- osteoporoosi
- hemangiooma
- luuinfektiot
- kranioplastiikka