Tohtori Feingoldin ruokavalio ADHD:n hoitoon
ADHD on monimutkainen neuro-käyttäytymishäiriö, jota sairastaa noin 6-8 % kouluikäisistä lapsista Yhdysvalloissa. ADHD:lle on ominaista tarkkaamattomuus, hajamielisyys, ahdistuneisuus ja liiallinen motorinen aktiivisuus. ADHD:tä sairastavien lasten koulumenestys on heikentynyt, heidän sosiaaliset suhteensa ovat heikentyneet ja heillä on usein samanaikaisia psykologisia häiriöitä. Epäillään, että ADHD:hen vaikuttavat useat tekijät, kuten perimä, ympäristö, neurologiset ongelmat ja psykososiaaliset tekijät. ADHD:n yleisimpiä hoitomuotoja ovat stimuloivat lääkkeet, kuten metyylifenidaatti (Ritalin). Näiden lääkkeiden aiheuttamien kielteisten sivuvaikutusten vuoksi yhä useammat ADHD-lasten vanhemmat ovat kuitenkin etsineet vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Feingoldin ruokavalio on yksi tunnetuimmista lasten ADHD:n vaihtoehtoisista hoidoista. 1970-luvulla tohtori Benjamin Feingoldin kliiniset havainnot saivat hänet uskomaan, että jotkut lapset ovat geneettisesti alttiita hyperaktiiviselle käyttäytymiselle, jonka laukaisevat allergiset reaktiot elintarvikkeiden lisäaineille ja keinotekoisille väriaineille. Feingold kertoi, että hänen potilaistaan 50 prosenttia hyperaktiivisista lapsista parani sen jälkeen, kun he olivat ottaneet käyttöön lisäaineista ja keinotekoisista väriaineista vapaan ruokavalion. Seitsemänkymmentäluvulta lähtien Feingoldin työ on saanut paljon huomiota ja kiitosta sekä kritiikkiä tiedeyhteisössä, koska hänen väitteensä perustuivat pikemminkin havainnointiin kuin tarkkoihin kliinisiin tutkimuksiin. Onko näyttöä siitä, että allergeenien ja elintarvikelisäaineiden välttäminen voi todella hyödyttää ADHD:sta kärsiviä lapsia?
Kaksoissokkoutetussa plasebokontrolloidussa tutkimuksessa 15:lle hyperaktiiviselle lapselle, jotka täyttivät ADHD:n DSM-II-kriteerit, annettiin joko Feingoldin ruokavaliota tai kontrolliruokavaliota neljän viikon ajan. Opettajat raportoivat Feingold-ruokavaliota saaneiden lasten hyperkineettisen käyttäytymisen vähentyneen merkittävästi, mutta näiden lasten vanhemmat eivät havainneet parannusta.
Yksi vuonna 1980 tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin elintarvikeväriaineen vaikutuksia erityisesti hyperaktiiviseen käyttäytymiseen. Ryhmä, johon kuului 20 hyperaktiivista lasta ja 20 lasta, joita ei pidetty hyperaktiivisina (Connersin luokitusasteikon mukaan), otettiin sairaalaan, jotta ruokavalion saantia voitiin seurata tarkasti. Lapset söivät kolmen päivän ajan ruokavaliota, jossa ei ollut elintarvikeväriaineita eikä lisäaineita, ja heidän käyttäytymistään seurattiin. Sitten heille annettiin ”haaste”, joka koostui joko 100 tai 150 mg:sta elintarvikeväriainetta (FDA:n ilmoittaman keskimääräisen päivittäisen kulutuksen mukainen määrä), jotta nähtiin, miten se vaikutti käyttäytymiseen. Tutkijat havaitsivat, että elintarvikeväriainehaaste vaikutti negatiivisesti kaikkien tutkimuksessa mukana olleiden 20 hyperaktiivisen lapsen hyperaktiiviseen käyttäytymiseen.
Toinen tekijä, joka saattaa selittää osan Feingoldin ruokavalion menestyksestä, on se, että sitä noudattavat lapset kuluttavat usein vähemmän puhdistettua sokeria. On arvioitu, että Yhdysvalloissa lapset kuluttavat noin kaksi kiloa sokeria viikossa! Suuri määrä puhdistettua sokeria voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Hypoglykemia voi aiheuttaa lisääntynyttä adrenaliinin tuotantoa verensokerin hallinnan ylläpitämiseksi, ja korkea adrenaliinipitoisuus voi aiheuttaa levotonta tai hyperaktiivista käyttäytymistä. Vuonna 1980 tehty tutkimus osoitti, että hyperaktiivisilla lapsilla heidän käyttämänsä sokerin määrä korreloi positiivisesti tuhoisan aggressiivisen käyttäytymisen (potkiminen, esineiden heittely jne.) ja hyperaktiivisen käyttäytymisen kanssa.
Muut tutkijat ovat tutkineet allergiaa poistavien ruokavalioiden vaikutuksia ADHD:tä sairastavien lasten käyttäytymiseen. Lapset eivät välttäneet ainoastaan elintarvikelisäaineita ja väriaineita, vaan myös elintarvikkeita, kuten vehnää, maitotuotteita, kananmunia, sitrushedelmiä, maissia ja pähkinöitä, jotka ovat yleisiä allergioiden lähteitä. Useat näistä tutkimuksista osoittivat ADHD:hen liittyvien oireiden parantuneen kahden tai kolmen viikon kuluttua allergeenittoman ruokavalion noudattamisesta. Allergian ja hyperaktiivisuuden välillä näyttää olevan merkityksellinen yhteys, sillä 70 % hyperaktiivisista potilaista kärsii allergioista.
Uusi ja lupaava tutkimusalue, joka liittyy ruokavalion vaikutukseen ADHD:hen, keskittyy rasvahappoaineenvaihduntaan. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ADHD:tä sairastavilla lapsilla on muuttunut rasvahappoaineenvaihdunta. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa verrattiin 96 poikaa, joilla oli ADHD ja joilla ei ollut ADHD:tä, käyttäytymisen ja EPA-pitoisuuksien arvioimiseksi. Pojilla, joiden elimistön EPA-pitoisuudet olivat alhaisemmat, oli itse asiassa enemmän impulsiivisuus- ja hyperaktiivisuusongelmia Connersin asteikolla arvioituna.
On tärkeää huomata, että ADHD on monitahoinen häiriö, ja sen tiukkojen rajoitusten vuoksi Feingoldin ruokavaliota on usein vaikea noudattaa ja arvioida. Vaikka ruokavalio ei ehkä olekaan ADHD:n suora syy, nauttimillamme elintarvikkeilla on merkittävä vaikutus välittäjäaineisiimme ja hormoneihimme. Se vaikuttaa elimistön viestintäjärjestelmään, ja sillä näyttää olevan ainakin ADHD-oireita pahentava vaikutus.
Brue AW & Oakland TD. (2002). Vaihtoehtoiset hoitomuodot tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriössä: Does evidence support their use? Alternative Therapies in Health and Medicine, 8, 1, 68-74.
Schnoll R, Burshteyn D, & Cea-Aravena J. (2003). Ravitsemus tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön hoidossa: A Neglected but Important Aspect. Applied Psychophysiology and Biofeedback 28, 1, 63-75.
Cruz NV & Bahna SL. (2006). Aiheuttavatko elintarvikkeet tai lisäaineet käyttäytymishäiriöitä? Pediatric Annnals, 35, 10, 744-754.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit., Brue & Oakland, op.cit., Cruz & Bahna op.cit.
Brue & Oakland, op.cit.
Cormier E & Elder JH. (2007). Ruokavalio ja lasten käyttäytymisongelmat: Faktaa vai fiktiota? Pediatric Nursing, 33, 2, 138-143.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit., Cruz & Bahna op.cit., Cormier & Elder op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit., Cruz & Bahna op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Bahna op.cit, Cruz & Bahna op.cit, Cormier & Elder op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravenan op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravenan op.cit, Cruz & Bahna op.cit, Cormier & Elder op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit.
Cormier & Elder op.cit.
Schnoll, Burshteyn, & Cea-Aravena op.cit, Brue & Oakland, op.cit.
Brue & Oakland, op.cit.