Uusi kirurginen toimenpide parantaa pisimmälle edenneen eteisvärinän tuloksia
Kammiovärinä, sydämen epänormaali rytmi, jolle on ominaista nopea ja epäsäännöllinen syke, alkaa usein vähitellen. Aluksi saatat havaita satunnaisen, lyhytaikaisen tunteen sydämen sykkeen hyppimisestä tai räpyttelystä. Sen edetessä siihen voi liittyä voimakkaampaa sydämentykytystä, pyörtymistä, huimausta tai hengenahdistusta.
Monet rytmihäiriötapaukset ovat hoidettavissa lääkkeillä tai ablaatiolla. Ablaatiossa käytetään radiotaajuusenergiaa, jolla tuhotaan rytmihäiriöitä aiheuttavat sydänreitit. Noin 25-30 prosentissa tapauksista eteisvärinä ei kuitenkaan reagoi lääkkeisiin eikä tavanomaisiin ablaatiotekniikoihin.
Nebraska Medicine on osavaltion ainoa sairaala, joka tarjoaa uutta minimaalisesti invasiivista tekniikkaa resistenttiä eteisvärinää sairastaville potilaille nimeltään konvergentti. Vaihtoehtona avosydänleikkaukselle menettely tarjoaa jopa 85 prosentin onnistumisprosentin.
Kammiovärinä on yksi vaikeimmin diagnosoitavista ja hoidettavista rytmihäiriötyypeistä, koska rytmihäiriö johtuu yleensä useista lähteistä sydämessä ja sen ympärillä. Nebraska Medicinen kehittynyt 3D-kartoitus antaa lääkäreille visuaalisen kartan sydämestä, jonka avulla he voivat paikantaa näiden epänormaalien sähköisten reittien tarkan alkuperän.
Konvergenssimenetelmässä yhdistyvät sydänleikkaus ja radiotaajuusablaatio, joiden avulla lopetetaan epänormaalit sähköiset reitit, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa olevilla ongelma-alueilla sydämessä. Kolmiulotteisesta kartoituksesta kerättyjen tietojen avulla sydänkirurgi tekee aluksi pienen viillon rintalastan alle ja suorittaa ablaation sydämen pinnalla. Tämän jälkeen suoritetaan sisäinen ablaatio, jossa elektrofysiologi vie katetrin sydämen sisälle nivusverisuonen kautta tuhoamaan jäljellä olevat epänormaalit sähköimpulssit. Aiempi vaihtoehto konvergenttimenetelmälle oli 6-8 tuntia kestävä avosydänleikkaus.
”Tämä toimenpide on turvallisempi, siihen liittyy vähemmän seisonta-aikaa ja sen onnistumisprosentti on suuri”, sanoo Nebraska Medicine -sairaalassa työskentelevä sydän- ja rintakirurgi HelenMari Merritt, DO. Tohtori Merritt on saanut erityiskoulutuksen tämän leikkauksen suorittamiseen. ”Resistenttien eteisvärinätapausten tulosten parantaminen auttaa monia ihmisiä”, sanoo tohtori Merritt. ”Eteisvärinä yleistyy ikääntyessämme, ja sen esiintyvyys kasvaa. Esiintyvyyden odotetaan kaksinkertaistuvan jopa 12 miljoonalla ihmisellä vuoteen 2050 mennessä.”
Kandidaatteja toimenpiteelle ovat muun muassa ne, jotka eivät siedä lääkkeitä; ne, joiden eteisvärinä ei ole reagoinut lääkkeisiin tai ablaatioon; potilaat, joilla on suurentunut vasen eteinen; ja nuoret eteisvärinää sairastavat ihmiset.
”Rytmihäiriöiden hoitoa tarvitaan yleensä vain, jos rytmihäiriö aiheuttaa merkittäviä oireita tai jos se aiheuttaa vakavampien sydänkomplikaatioiden riskin”, tohtori Delaney sanoo. ”Huippuluokan 3D-kartoituslaitteistomme yhdistettynä kokemukseemme ja kehittyneisiin kirurgisiin ja toimenpidemenetelmiin antaa meille mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa joitakin kaikkein monimutkaisimpia tapauksia.”