Vauvat, jotka eivät vastaa nimiinsä, voivat olla vaarassa sairastua kehityshäiriöihin, kuten autismiin
Sally Ozonoffin tutkimus keskittyy autismin varhaisimpien mahdollisten käyttäytymisindikaattorien tunnistamiseen.Vuoden ikäiset vauvat, jotka eivät reagoi, kun heidän nimeään kutsutaan, saattavat todennäköisemmin saada diagnoosin autismikirjon häiriöstä tai muusta kehityshäiriöstä kahden vuoden iässä, mikä tekee tästä yksinkertaisesta testistä mahdollisen varhaisen indikaattorin tällaisille tiloille. UC Davisin M.I.N.D.-Instituutin tutkijoiden johtama tutkimus on julkaistu Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine -lehden huhtikuun numerossa.
”Vanhemmat kertoivat meille usein epäilevänsä, että heidän lapsissaan oli jotain vialla jo paljon ennen kuin he saivat virallisen diagnoosin”, sanoo Sally Ozonoff, M.I.N.D.-Instituutin psykiatrian ja käyttäytymistieteiden professori ja tutkimuksen vanhempi kirjoittaja.
”Lähdimme liikkeelle, jotta voisimme määritellä mahdollisimman varhaiset mahdolliset käyttäytymisen indikaattorit autismille. Se, reagoivatko lapset nimiinsä 12 kuukauden iässä, osoittautuu hyväksi varhaiseksi indikaattoriksi kehitysongelmista.”
Autismi, jonka tunnistaa toistuvasta käyttäytymisestä ja puutteista kielen kehityksessä ja sosiaalisessa kanssakäymisessä, diagnosoidaan yleensä noin 3-4 vuoden iässä. Tämä diagnoosi käynnistää yleensä toimenpiteet, joilla voidaan vähentää häiriöön liittyviä vammoja. Tämä on ollut syynä kasvavaan tutkimukseen, jossa pyritään tunnistamaan autismin varhaisimmat mahdolliset indikaattorit.
”Tavoitteena on puuttua asiaan mahdollisimman varhain”, sanoo Aparna Nadig, M.I.N.D.-Instituutissa työskentelevä tohtorikoulutettava ja tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja. ”Varhaisempi tunnistaminen johtaa varhaisempaan puuttumiseen, mikä voi parantaa autististen lasten tuloksia.”
– Sally Ozonoff, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden professori UC Davisin M.I.N.D.-Instituutissa
Ozonoff, Nadig ja kollegat vertasivat pikkulapsia, joiden vanhemmilla sisaruksilla oli autismia ja joilla oli näin ollen riski sairastua autismiin, vauvoihin, joiden riski sairastua kyseiseen kehitystapahtumaan, ja vauvoihin, joilla ei ollut riskiä. Kun kukin lapsi istui pöydän ääressä leikkimässä pienellä lelulla, tutkija käveli lapsen takana ja kutsui hänen nimeään selvällä äänellä. Jos lapsi ei vastannut kolmen sekunnin kuluttua, nimi kutsuttiin uudelleen – yhteensä enintään kolme kertaa.
Viisikymmentäviisi riskilasta ja 43 vertailulasta suorittivat tämän testin kuuden kuukauden iässä, ja 101 riskilasta ja 46 vertailulasta testattiin 12 kuukauden iässä.
”Vastaus-nimitesti osoittautui erittäin hyväksi kehityshäiriön merkkiaineeksi. Suurimmalla osalla lapsista, jotka eivät vastanneet nimiinsä 12 kuukauden iässä, oli autismia, yleisiä kehitysviivästymiä, käyttäytymisongelmia tai sosiaalisia kommunikaatio-ongelmia”, sanoi Ozonoff.
Viisikymmentäkuusi riskilasta ja 25 vertailulasta seurattiin kahden vuoden ajan; kolmella neljäsosalla niistä, jotka eivät vastanneet nimeensä 12 kuukauden iässä, todettiin olevan kehitysongelmia kahden vuoden iässä. Niistä lapsista, joilla myöhemmin diagnosoitiin autismi, puolet ei läpäissyt testiä vuoden iässä, ja niistä lapsista, joilla todettiin jonkinlainen kehitysviivästymä, mukaan lukien autismi, 39 prosenttia ei läpäissyt testiä.
”Koska tätä tehtävää on helppo toteuttaa ja pisteyttää ja koska se vaatii vain vähän resursseja, se voitaisiin helposti sisällyttää lasten hyvinvointi-käyntien yhteyteen lastenlääkärikäynteihin 12 kuukauden iässä”, Nadig sanoi.
”Lapsi, joka ei pysty orientoitumaan nimeensä, tulisi ohjata kattavampaan arviointiin ja mahdollisesti käyttäytymishoitoon.”
Varhaisen autismidiagnoosin ensisijainen tavoite on varhainen puuttuminen, joka voi auttaa vähentämään häiriöön liittyvää vammaisuutta. M.I.N.D.-instituutin professori Sally Rogers testaa varhaisen puuttumisen tekniikoita pikkulapsilla.Vastaus nimiin -tutkimus on osa laajempaa valtakunnallista tutkijaverkostoa – Baby Sibling Research Consortium – joka arvioi, voiko yksi tai useampi tietty käyttäytymismuoto olla luotettava indikaattori myöhemmästä autismidiagnoosista. Nimivastauksen lisäksi tutkijat tarkastelevat käyttäytymismalleja, kuten suurempaa kiinnostusta esineisiin kuin ihmisiin ja eroja kasvojen käsittelyssä.
”Kunnes pystymme määrittelemään tarkemmin autismin biologian, käyttäytymistieteet ovat paras resurssimme autismin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa”, Ozonoff sanoi. Vastaus-nimitutkimusta rahoitettiin National Institutes of Healthin myöntämällä apurahalla. Kopio tutkimustutkimuksesta ja radioaktuaaleista löytyy osoitteesta www.jamamedia.org.
UC Davisin M.I.N.D. (Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders) -instituutti on ainutlaatuinen, yhteistyöhön perustuva tutkimuskeskus, jossa tutkitaan autismin, hauraan X:n oireyhtymän, Touretten oireyhtymän, oppimisvaikeuksien ja muiden neurologisten kehityshäiriöiden syitä, ennaltaehkäisyä ja hoitoja. Lisätietoja on osoitteessa www.mindinstitute.org.
.