Virtsankarkailu
Mitä on inkontinenssi?
Virtsankarkailu on tila, joka vaikuttaa monien ihmisten elämään. Kun sinulla on inkontinenssia, saatat kokea virtsarakon hallintaongelmia ja vuotaa virtsaa. Tämä vuoto on usein hallitsematonta ja voi vaikuttaa kielteisesti elämääsi.
Virtsaelimistösi koostuu munuaisista, virtsaputkista, virtsarakosta ja virtsaputkesta. Nämä osat tekevät useita tehtäviä. Ne suodattavat, varastoivat ja poistavat jätteitä kehostasi. Munuaiset ovat kehosi suodattimia. Munuaiset poistavat verestäsi jätteitä, jolloin syntyy virtsaa. Virtsa kulkeutuu sitten kahta ohutta putkea eli virtsaputkea pitkin alaspäin. Virtsaputket yhdistyvät virtsarakkoon, johon virtsa kerääntyy, kunnes sen on aika poistua elimistöstä. Virtsarakko on kuin varastosäiliö – kun rakko on täynnä, aivot lähettävät signaalin, että on aika virtsata. Virtsa poistuu virtsarakosta, kun lihas (sulkijalihas) avautuu, jolloin virtsa pääsee virtaamaan vapaasti ulos kehosta virtsaputken kautta.
Kun tämä järjestelmä toimii moitteettomasti, ehdit yleensä vessaan ennen virtsaamistarvetta, eikä virtsaa vuoda. Virtsankarkailua voi esiintyä, kun nämä osat eivät toimi niin kuin pitäisi. Tämä voi tapahtua monista eri syistä koko elämän aikana.
Monet ihmiset ajattelevat, että inkontinenssi on normaali osa ikääntymistä, jolle ei voi mitään. Vaikka on totta, että inkontinenssiriski kasvaa ikääntyessä, on olemassa myös hoitoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan tätä tilaa. Inkontinenssin ei tarvitse häiritä elämääsi ja estää sinua olemasta aktiivinen.
Mitkä ovat inkontinenssin eri tyypit?
Inkontinenssia on useita eri tyyppejä. Näillä tyypeillä on erilaiset syyt, ominaisuudet ja virtsavuodon laukaisijat. Inkontinenssityypin tunteminen on usein tärkeä osa inkontinenssin diagnoosia ja hoitosuunnitelmaa.
Inkontinenssityyppejä ovat muun muassa:
- Pakkoinkontinenssi: Tälle inkontinenssityypille on ominaista voimakas tarve virtsata heti. Usein tämä tapahtuu liian nopeasti, jotta ehtisit vessaan ja päädyt vuotamaan virtsaa. Virtsankarkailuinkontinenssin voi aiheuttaa sairaus nimeltä yliaktiivinen rakko (OAB). OAB voi johtua monista eri syistä, kuten lantionpohjan lihasten heikkoudesta, hermovauriosta, infektiosta, alhaisesta estrogeenipitoisuudesta vaihdevuosien jälkeen tai suuremmasta painosta. Jotkin lääkkeet ja juomat, kuten alkoholi ja kofeiini, voivat myös aiheuttaa OAB:tä.
- Ponnistusinkontinenssi: Kun virtsaa vuotaa toiminnan aikana, kyseessä on usein rasitusinkontinenssi. Tämäntyyppisessä inkontinenssissa lantionpohjan lihaksesi ovat heikot eivätkä enää tue lantion elimiäsi niin kuin niiden pitäisi. Tämä lihasheikkous tarkoittaa, että virtsa vuotaa todennäköisemmin vahingossa, kun liikut. Monilla ihmisillä vuotohäiriöt ilmenevät, kun he nauravat, yskivät, aivastavat, juoksevat, hyppivät tai nostavat tavaroita. Kaikki nämä toimet aiheuttavat painetta virtsarakkoon. Ilman vahvojen lantionpohjan lihasten tukea on todennäköisempää, että virtsa vuotaa. Synnyttäneillä naisilla on suurempi riski sairastua rasitusinkontinenssiin. Eturauhasleikkauksen läpikäyneille miehille voi kehittyä rasitusinkontinenssi.
- Ylivuotoinkontinenssi: Jos virtsarakko ei tyhjene kokonaan joka kerta virtsatessasi, sinulla voi olla ylivuotoinkontinenssi. Ajattele virtsarakkoa mehukannuna. Jos kaadat kannusta vain osan mehusta, mutta et kaikkea, on silti olemassa riski, että se vuotaa, kun liikut. Ihmiset, joilla on ylivuotoinkontinenssi, eivät koskaan tyhjennä virtsarakkoa kokonaan, mikä asettaa heidät alttiiksi vuotamiselle. Yleensä tämä johtaa siihen, että virtsaa tippuu pieniä määriä ajan mittaan yhden suuren virtsapurkauksen sijasta. Tämäntyyppinen inkontinenssi on yleisempää ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten multippeliskleroosi (MS-tauti), aivohalvaus tai diabetes. Tätä voi esiintyä myös miehillä, joilla on suuri eturauhanen.
- Sekamuotoinen inkontinenssi: Tämä inkontinenssityyppi on useiden ongelmien yhdistelmä, jotka kaikki johtavat vuoto-ongelmiin. Kun sinulla on sekamuotoinen inkontinenssi, saatat olla tekemisissä rasitusinkontinenssin ja yliaktiivisen rakon kanssa. On usein tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitä teet, kun sinulla on vuoto-ongelmia tämäntyyppisen inkontinenssin yhteydessä. Sekamuotoisen inkontinenssin laukaisevien tekijöiden tunnistaminen on yleensä paras tapa hallita sitä.
Kuka saa inkontinenssin?
Inkontinenssia voi esiintyä kenelle tahansa. Se on kuitenkin yleisempää tietyissä ryhmissä ja tiettyinä aikoina elämässä. Inkontinenssi on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä liittyy usein raskauteen, synnytykseen ja vaihdevuosiin. Jokainen näistä kokemuksista voi johtaa siihen, että naisen lantion tukilihakset heikkenevät ajan myötä.
Inkontinenssia esiintyy myös todennäköisemmin iän myötä. Lantion elimiä tukevat lihakset voivat heikentyä ajan myötä, mikä aiheuttaa vuoto-ongelmia.
Onko minulla suurempi riski sairastua inkontinenssiin vanhemmalla iällä?
Vartalosi muuttuu jatkuvasti koko elämäsi ajan. Iän myötä lantion elimiä tukevat lihakset voivat heikentyä. Tämä tarkoittaa, että virtsarakkosi ja virtsaputkesi saavat vähemmän tukea – mikä johtaa usein virtsan vuotamiseen. Riskisi sairastua inkontinenssiin ikääntyessäsi saattaa olla suurempi, jos sinulla on krooninen sairaus, olet synnyttänyt lapsia, vaihdevuodet ovat ohi, sinulla on suurentunut eturauhanen tai sinulle on leikattu eturauhassyöpä. On tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ajan mittaan inkontinenssin riskeistä ja keinoista, joilla voit hallita inkontinenssia häiritsemättä jokapäiväistä elämääsi.
Onko inkontinenssi yleisempää naisilla?
Inkontinenssi on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Suuri osa tästä johtuu raskaudesta, synnytyksestä ja vaihdevuosista. Jokainen näistä tapahtumista naisen elämässä voi johtaa virtsarakon hallintaongelmiin. Raskaus voi olla lyhytaikainen inkontinenssin syy, ja virtsarakon hallintaongelmat paranevat yleensä vauvan syntymän jälkeen. Joillakin naisilla esiintyy inkontinenssia synnytyksen jälkeen, koska synnytys rasittaa lantionpohjan lihaksia. Kun nämä lihakset ovat heikentyneet, vuotohäiriöt ovat todennäköisempiä. Vaihdevuodet aiheuttavat kehossasi paljon muutoksia. Hormonisi (erityisesti estrogeeni) muuttuvat vaihdevuosien aikana, ja tämä voi muuttaa virtsarakon hallintaa.
Miehilläkin voi esiintyä inkontinenssia, mutta se ei ole yhtä yleistä kuin naisilla.
Mitkä aiheuttavat inkontinenssia?
On monia eri syitä, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia. Nämä syyt voivat vaihdella sen mukaan, oletko nainen vai mies. Jotkut syyt ovat tilapäisiä terveydentiloja, jotka yleensä häviävät, kun ne on hoidettu. Näissä tapauksissa myös inkontinenssisi yleensä loppuu, kun sairaus on hoidettu. Inkontinenssi voi johtua pitkäaikaisista (kroonisista) sairauksista. Kun vuoto-ongelmasi johtuvat kroonisesta sairaudesta, se on yleensä asia, jota joudut hoitamaan pidemmän aikaa. Krooniset sairaudet eivät yleensä poistu edes hoidon avulla. Inkontinenssia saatetaan joutua hoitamaan ajan mittaan kroonisen sairautesi oireena.
Vaiheittaisia tai lyhytaikaisia inkontinenssin syitä voivat olla esimerkiksi:
- Virtsatieinfektiot (UTI): Virtsateiden (virtsaputken, virtsanjohtimien, virtsarakon ja munuaisten) sisällä oleva infektio voi aiheuttaa kipua ja lisätä tarvetta pissata useammin. Kun se on hoidettu, tiheä virtsaamistarve yleensä häviää.
- Raskaus: Raskauden aikana kohtusi aiheuttaa ylimääräistä painetta virtsarakkoon, kun se laajenee. Useimmat naiset, joilla esiintyy inkontinenssia raskauden aikana, huomaavat sen häviävän synnytyksen jälkeisinä viikkoina.
- Lääkkeet: Inkontinenssi voi olla tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien ja masennuslääkkeiden, sivuvaikutus.
- Juomat: On tiettyjä juomia – kuten kahvi ja alkoholi – jotka voivat saada sinut virtsaamaan paljon useammin. Jos lopetat näiden juomien juomisen, virtsaamistarve tyypillisesti vähenee.
- Ummetus: Krooninen ummetus (uloste, joka on kovaa ja kuivaa) voi aiheuttaa sinulle rakonhallintaongelmia.
Kroonisia tai pitkäaikaisia inkontinenssin syitä voivat olla muun muassa:
- Lantionpohjan häiriöt: Kun sinulla on ongelmia lantionpohjan lihaksissa, se voi vaikuttaa elinten toimintaan, myös virtsarakon toimintaan.
- Aivohalvaus: Aivohalvaus voi aiheuttaa sinulle ongelmia lihasten hallinnassa. Tämä voi koskea myös lihaksia, jotka kontrolloivat virtsajärjestelmääsi.
- Diabetes: Kun sinulla on diabetes, kehosi tuottaa enemmän virtsaa. Tämä virtsan määrän lisääntyminen voi aiheuttaa vuoto-ongelmia. Lisäksi perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa virtsarakon toimintaan.
- Vaihdevuodet: Vaihdevuodet ovat toinen muutosvaihe naisen kehossa, jolloin hormonitasot muuttuvat nopeasti ja lantionpohjan lihakset voivat myös heikentyä – mikä voi myös tapahtua iän myötä.
- Multippeliskleroosi (MS): Jos sinulla on MS-tauti, saatat kokea rakkosi hallinnan menettämistä, mikä johtaa vuoto-ongelmiin.
- Laajentunut eturauhanen: Kun eturauhanen on normaalia suurempi, se voi aiheuttaa useita virtsarakon hallintaongelmia. Saatat myös kuulla, että tätä tilaa kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi eli BPH:ksi.
- Eturauhassyöpäleikkauksen jälkeen: Eturauhassyöpäleikkauksen aikana sulkijalihas voi joskus vaurioitua, mikä johtaa rasitusinkontinenssiin.
Miksi raskaus aiheuttaa inkontinenssia?
Raskauden aikana kehosi käy läpi monia fyysisiä muutoksia. Kun kohtusi venyy pitämään kasvavaa vauvaa, tapahtuu muutamia asioita. Laajeneva vauva voi puristaa virtsarakkoasi, jolloin virtsarakkoosi mahtuu aiempaa vähemmän. Raskauden aikana pissahätä saattaa lisääntyä, koska rakkoon ei mahdu yhtä paljon kuin ennen. Tämä saattaa muuttua vielä haastavammaksi raskauden loppupuolella, kun vauva on suurimmillaan.
Toinen syy inkontinenssiin raskauden aikana on lantionpohjan lihasten heikentyminen. Nämä lihakset ovat tukirakenteita kaikille lantiossasi oleville elimille. Raskauden aikana ne voivat venyä ja heikentyä kohdun laajentuessa.
Mitkä ovat inkontinenssin oireita?
Inkontinenssin tärkein oire on virtsan vuotaminen. Tämä voi olla jatkuvaa virtsan tippumista tai satunnaista vuotokokemusta. Jos sinulla on inkontinenssia, virtsaa saattaa vuotaa suuria tai pieniä määriä. Vuoto voi johtua monista eri syistä – usein riippuen siitä, minkä tyyppistä inkontinenssia sinulla on.
Voit vuotaa virtsaa, kun:
- Kuntoilet.
- Yskit.
- nauraa.
- Aivastat.
- Halu virtsata, mutta ei ehdi ajoissa vessaan.
- Joutuu nousemaan keskellä yötä virtsaamaan (nokturia).
enews
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäviämme. Emme suosittele muita kuin Cleveland Clinicin tuotteita tai palveluita. Käytäntö