Vitex agnus-castus -uutteet naisten lisääntymishäiriöihin: kliinisten tutkimusten systemaattinen katsaus
Vitex agnus-castus L. (siveyspuu; siveysmarja) on suosittu kasviperäinen hoitokeino, jota käytetään pääasiassa useisiin naisten lisääntymishäiriöihin englantilais-yhdysvaltalaisessa ja eurooppalaisessa käytännössä. Tämän systemaattisen katsauksen tavoitteena oli arvioida satunnaistetuista, kontrolloiduista, naisten terveyttä tutkivista tutkimuksista saatua näyttöä Vitex-uutteiden tehosta ja turvallisuudesta.Kahdeksasta tietokannasta tehtiin hakuja käyttäen Vitexin latinankielisiä ja yleisiä nimiä ja yrtin fytoterapeuttisia valmisteita ainoana aineena sekä suodattimilla satunnaistettuja, kontrolloituja tutkimuksia tai kliinisiä tutkimuksia. Metodologinen laatu arvioitiin Cochranen risk of bias- ja Jadad-asteikoiden mukaisesti sekä ehdotetun CONSORT-ohjeen mukaisesti, joka koskee kasviperäisiä interventioita koskevien tutkimusten raportointia. 13 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta löydettiin, ja kaksitoista on sisällytetty tähän katsaukseen, joista kahdeksassa tutkittiin kuukautisia edeltävää oireyhtymää (premenstrual syndrome), kahdessa kuukautisia edeltävää dysforista häiriötä (premenstrual dysphoric disorder) ja kahdessa piilevää hyperprolaktinemiaa. Premenstruaalisen oireyhtymän osalta seitsemässä tutkimuksessa kahdeksasta todettiin Vitex-uutteen olevan parempi kuin lumelääkkeen (5 tutkimuksessa 6:sta), pyridoksiinin (1) ja magnesiumoksidin (1). Premenstruaalisen dysforisen häiriön osalta yhdessä tutkimuksessa Vitexin raportoitiin vastaavan fluoksetiinia, kun taas toisessa tutkimuksessa fluoksetiini oli Vitexiä parempi. Piilevän hyperprolaktinemian hoidossa Vitex oli yhdessä tutkimuksessa lumelääkettä parempi vähentämään TRH:n stimuloimaa prolaktiinin eritystä, normalisoimaan lyhentynyttä luteaalivaihetta ja nostamaan luteaalivaiheen keskivaiheen progesteroni- ja 17β-estradiolitasoja, kun taas toisessa tutkimuksessa Vitexin todettiin olevan verrattavissa bromokriptiiniin seerumin prolaktiinitasojen vähentämisessä ja syklisen mastalgian lievittämisessä. Vitexin haittavaikutukset olivat lieviä ja yleensä harvinaisia. Mukana olleiden tutkimusten metodologinen laatu vaihteli, mutta oli yleensä kohtalainen tai korkea. Rajoituksiin kuuluvat joidenkin tutkimusten pienet otoskoot, hoidettavien tilojen heterogeenisuus ja vertailuhoitojen kirjo.Joistakin metodologisista rajoituksista huolimatta satunnaistetuista, kontrolloiduista tutkimuksista saadut tulokset viittaavat siihen, että Vitex-uutteista on hyötyä kuukautisia edeltävän oireyhtymän, premenstruaalisen dysforisen häiriön ja piilevän hyperprolaktinemian hoidossa. Suositellaan lisätutkimuksia ja tulevien tutkimusten raportoinnin avoimuuden lisäämistä.