Yleiset hammasongelmat ja hoitovaihtoehdot
K: Lemmikkini hammas on murtunut. Voinko vain tarkkailla sitä nähdäkseni, turvottaako se tai aiheuttaako se kipua?
A: Jos selluloosa on paljastunut, se tarvitsee hoitoa. Murtunut hammas, joka on paljastanut sellukammion (punainen tai musta täplä keskellä), vaatii hoitoa, vaikka siinä ei olisi turvotusta tai havaittavia merkkejä epämukavuudesta. Massa on saastunut tai tulehtunut. Tulehdus kulkeutuu juuren kärkeen, jossa se aiheuttaa tulehdusta, vaurioittaa luuta ja voi aiheuttaa epämukavuutta. Lemmikkieläimillä ei yleensä ole lainkaan ulkoisia merkkejä, mutta tulehdus ja infektio ovat väistämättömiä.
K: Mitä vaihtoehtoja minulla on murtuneen hampaan hoitoon?
A: Juurihoito tai hampaan poisto parantavat molemmat vaurion. Tärkeät tai hyvin suuret hampaat hoidetaan parhaiten juurihoidolla (endodonttisesti), jotta hammas säilyy toimintakykyisenä ja jotta vältetään kirurgisen poiston aiheuttama epämukavuus. Pienet hampaat, jotka eivät ole yhtä tärkeitä ja jotka vaativat vähemmän aggressiivista kirurgista poistoa, voidaan hoitaa parhaiten poistamalla. Täällä Harborin eläinsairaalassa emme tee juurihoitoja, joten jos et halua viedä lemmikkiäsi eläinlääkärin vastaanotolle, voimme poistaa minkä tahansa vaurioituneen hampaan, olipa se suuri tai pieni.
K: Mikä on ”juurihoito”?
A: Termi ”juurihoito” viittaa usein toimenpiteeseen, jolla hoidetaan hampaita endodonttisesti, kun hammas sisältää epäterveen pulpan. Pulpa on hampaan ja juuren keskellä olevat verisuonet ja hermot. Hampaan sisäpuolta kutsutaan ”pulpaonteloksi”, ja se koostuu hampaan kruunussa olevasta ”pulpakammiosta” ja hampaan juuressa olevasta ”juurikanavasta”. Juurihoito käsittää selluloosan tai nekroottisten jäänteiden poistamisen hampaasta, juurikanavatilan viilaamisen ja muotoilun, hampaan sisäpuolen huuhtelun ja desinfioinnin, hampaan täyttämisen materiaalilla, joka ulottuu juuren kärkeen asti, ja lopullisen restauraation asettamisen. Jos haluat lemmikkieläimellesi juurihoidon, ohjaamme sinut mielellämme eläinlääkärin vastaanotolle.
K: Onko murtunut hammas hätätilanne?
A: Yleensä ei. Voi kestää kuukausia, ennen kuin paljaaksi jäänyt sellula voi paiseutua. Murtumaan liittyvä epämukavuus vähenee yleensä ensimmäisten päivien jälkeen. Se on kuitenkin hoidettava mahdollisimman pian, jotta vältytään kroonisen tulehduksen aiheuttamilta juurivaurioilta, jotka voivat tehdä hampaasta huonon ehdokkaan juurihoitoon ja vaatia hampaan poistamista.
K: Lemmikilläni on pahanhajuinen hengitys. Mitä tämä tarkoittaa? Lemmikkieläinten pahanhajuinen hengitys johtuu useimmiten hammasplakista. Tämä on hampaiden pinnoille muodostuvaa ruskehtavaa ”tahmaa”, joka koostuu bakteereista ja bakteerien sivutuotteista (jep – puhtaista bakteereista ja niiden kakasta). Muita asioita, jotka voivat aiheuttaa halitoosia, ovat suun infektio, suun vierasesine (esim. tikku, joka on juuttunut ylemmän neljännen premolaarihampaan väliin suulakihalkiota vasten, tai hampaiden väliin kiilautunut siru), paiseiset hampaat ja tietyt aineenvaihduntasairaudet (esim. munuaisten vajaatoiminta).
K: Miten voin hoitaa lemmikkieläimeni pahanhajuista henkeä?
V: Jos hammaskalvoa on kertynyt vain vähäisessä määrin ja hampaiden parodontologiset kudokset ovat terveen näköiset, kotihoitoon tarkoitettu suuhygieniaohjelma voi olla ainoa asia, joka tarvitaan. Tulehduksen hoitamiseksi ja suurten hammaskivikertymien poistamiseksi tarvitaan ammattimaista hampaiden hilseilyä ja kiillotusta.
K: Lemmikkini hampaat puhdistettiin juuri kuukausi sitten, ja ne ovat jo taas likaiset. Eikö niitä puhdistettu oikein?
A: Plakkia alkaa kertyä heti, vaikka hampaat olisi puhdistettu ja kiillotettu oikein. Niiden pitäminen puhtaana edellyttää kotisuun hygieniaa.
K: Miten voin ehkäistä pahanhajuista hengitystä ja parodontiittia?
V: Samalla tavalla kuin teemme itsellemme: harjaamalla hampaat joka päivä. Hyvä uutinen on, että tähän tarvitsee käyttää vain 5 sekuntia päivässä (lemmikkiä kohden). Harjaa ulkopinnat (kohti huulia ja poskia) pyörivin liikkein pehmeäharjaisella hammasharjalla. Sormiharjat, joissa on lyhyet kumiharjakset, eivät ole tehokkaimpia – harjat, jotka ovat parhaita ihmisille, ovat parhaita myös nelijalkaisille ystävillemme.
K: Lemmikkini taistelee minua vastaan, kun yritän harjata hampaita. Teenkö jotain väärin?
A: On tärkeää, ettet kamppaile hampaiden harjauksen aikana; lemmikkisi voittaa, eikä tämä ole suhde, jota emme halua koira- ja kissaystäviemme kanssa. Koirat voidaan ehdollistaa sallimaan se aloittamalla hyvin hitaasti. Tarjoa kerran päivässä pientä herkkua tai maustettua lemmikkihammastahnaa hammasharjaan. Se voi olla maapähkinävoita, vähän vauvanruokaa, vähän juustoa tai mitä tahansa turvallista. Tarjoa välipalaa vain 2 sekunnin ajan – tarpeeksi aikaa nuolla se nopeasti pois. Älä salli harjan pureskelua. Anna sitten ruokapalkinto, kehu ja kävele pois. Tee näin joka päivä viikon ajan.
Tarjoa seuraavalla viikolla harjaa, jonka päällä on herkku, nosta sitten etuhuulet ylös ja pyyhi harjaa kerran etuhampaisiin. Anna sitten ruokapalkinto, kehu ja kävele pois. Joka päivä viikon ajan. Kolmannella viikolla hiero sitä hieman ympäriinsä etuhampaisiin. Neljännellä viikolla työskentele takaisin kulmahampaiden toiselle puolelle jne. Suorita uusi toimenpide aina päivittäin viikon ajan ja anna aina ruokapalkinto ja kehu. Kestää 2 kuukautta, ennen kuin pääset lopulliseen menettelyyn, jossa kaikkien ylähampaiden poskisivuja hierotaan pyöreillä liikkeillä. Sinun ei tarvitse avata suuta harjataksesi sisäpintoja, koska niihin ei kerry plakkia läheskään niin nopeasti useimmilla koirilla.
K: Olen kokeillut kaikkea enkä vieläkään pysty harjaamaan hampaita. Onko minulla muita vaihtoehtoja?
A: Mekaaninen plakin poisto on paras vaihtoehto, ja harjaus on paras tapa tehdä se. Muita vaihtoehtoja ovat erikoisruokavaliot, jotka on suunniteltu poistamaan plakkia ja ehkäisemään hammaskiveä, hampaiden pyyhkiminen päivittäin sideharsotyynyllä, herkut ja lelut, jotka on suunniteltu hampaiden pyyhkimiseen. Kissat sallivat harvoin säännöllistä hampaiden harjausta, mutta ne sallivat usein nopean pyyhkimisen kuivalla sideharsotyynyllä.
On olemassa monia tuotteita, jotka voivat auttaa pitämään lemmikin suun terveempänä. Voit käydä osoitteessa www.vohc.org, joka on Veterinary Oral Health Councilin verkkosivusto. Siellä suositellut tuotteet ovat tunnetusti turvallisia ja tehokkaita.
Harborin eläinsairaalassa myymme koirien ja kissojen hammastahnaa, hammaskiveä kontrolloivia dieettejä koirille ja kissoille sekä CET-entsyymipureskeluja koirille.
K: Riittääkö se, jos eläinlääkäri puhdistaa hampaat kerran vuodessa?
A: Säännölliset eläinlääkärin hammaslääkärin hampaidenpuhdistushoidot ovat lemmikkieläimesi suunterveyteen tähtäävä ensimmäinen askel kohti suuhygieniasta huolehtimista, mutta hammaskiveä kerääntyy hampaiden pintoihin tuntien kuluessa kunnollisesta hampaanpuhdistushoidon jälkeen. Jos plakkia ei poisteta, se voi kolmen päivän kuluessa alkaa mineralisoitua kovaksi hammaskiveksi, jota ei voi harjata pois. Jos tiedät, ettet voi harjata päivittäin, kysy SANOSista, joka on tiiviste, joka levitetään kuuden kuukauden välein nukutuksessa tehtävän hampaiden puhdistuksen jälkeen, tai Oravetista, joka on vahamainen pinnoite, joka levitetään kotona kerran viikossa.
K: Kuinka usein lemmikkieläimeni hampaat pitäisi puhdistaa ammattimaisesti?
A: Aivan kuten ihmisilläkin, erilaisilla yksilöillä on erilaiset tarpeet hampaiden muistamiseen. Suurikokoinen rotuinen koira, joka syö runsasravinteista ruokavaliota, saa hampaansa harjattua ja pureskelee puita potkujen vuoksi, saattaa tarvita puhdistusta vain muutaman vuoden välein. Lelurotuinen koira, joka syö pehmeää ruokaa ja jonka hampaita ei koskaan harjata, saattaa tarvita puhdistusta SANOS-ohjelmalla kuuden kuukauden välein, ja sillä voi silti olla parodontologisia ongelmia.
K: En pidä lemmikkini yleisanestesiasta. Voidaanko hampaat puhdistaa ilman nukutusta?
A: Pinnat voidaan hilseillä ja puhdistaa hereillä olevalla lemmikkieläimellä, mutta tämä vain auttaa hampaita näyttämään paremmilta. Kutsumme tätä ”hampaiden groomingiksi”. Siitä ei ole juuri mitään terveydellistä hyötyä verrattuna yksinkertaiseen hampaiden harjaukseen plakin poistamiseksi. Anestesiatonta hammashoitoa ei suositella, koska se voi vahingoittaa lemmikkisi ientä, jos se hyppii tai liikkuu, kun terävää metalliinstrumenttia käytetään, se voi saada lemmikkisi pelkäämään suun käsittelyä ja hampaiden kotiharjoittelua, jolla on valtava arvo, suuria hammaskiven kappaleita voi joutua keuhkoihin, ja se saa hampaat näyttämään kauniilta, kun taas valloillaan oleva parodontiitti ja infektio voivat jatkua pinnan alla. Anestesia mahdollistaa täydellisen suun tutkimuksen ja kaikkien hampaiden kaikkien pintojen puhdistuksen. Se mahdollistaa parodontiittipuhdistuksen, joka on alue, joka todella parantaa parodontiitin terveyttä sen sijaan, että käsiteltäisiin vain hampaiden ulkonäköä. Suun tutkiminen anestesiassa mahdollistaa parodontaalitaskujen tutkimisen, hammasvaurioiden tutkimisen ja tarvittaessa hammasröntgenkuvien ottamisen.
K: Lemmikkini on liian vanha nukutettavaksi. Onko minun pakko antaa sen elää kivuliaan ja tulehtuneen suun kanssa?
A: ”Liian vanha” ei ole syy kieltäytyä nukutuksesta ja hoidosta. Vaikka anestesian riskit ovat suuremmat iäkkäämmällä potilaalla, infektion hoitamatta jättämisen riskit ovat paljon suuremmat. Parikymppiset koirat ja kissat voidaan nukuttaa turvallisesti, kunhan niiden elimistö toimii hyvin. Jos ne eivät ole terveitä, anestesiaohjelmaan tehdään muutoksia ja erityistekniikoita lisäriskien käsittelemiseksi ja minimoimiseksi. Käytämme monia monitoreja ja lisälaitteita yleisanestesiaan liittyvien riskien vähentämiseksi.
K: Saavatko lemmikkieläimet kariesta?
V: Koirat voivat saada samanlaisia kariesvaurioita kuin ihmisetkin. Ne näkyvät ruskeana alueena takahampaiden okklusiivisilla (pureskelupinnoilla) ja joskus hampaiden välisillä pinnoilla (erityisesti takahampaiden alemmissa poskihampaissa). Hammas tutkitaan karieksen varalta samalla tavalla kuin hammaslääkäri tutkii hampaasi. terävällä hammastutkimuslaitteella testataan hampaan kovuus. jos tutkimuslaite uppoaa pehmenneeseen alueeseen tai ”tarttuu kiinni”, kyseessä on todennäköisesti karies. Karies on suhteellisen harvinaista koirilla, ja näyttää siltä, että joillakin terrierroduilla on siihen taipumusta. Kissojen ei ole koskaan osoitettu kärsivän karieksesta.
K: Mutta kissallani on hampaissa reikiä, jotka näyttävät rei’iltä. Mitä ne ovat?
A: Ne ovat luultavasti hampaan resorptiovaurioita (TR). Verkkohaku joillakin muilla nimillä (feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesions ja monet muut), joita niistä on käytetty, antaa sinulle paljon tietoa (kuten aina, jotkut ovat tarkempia kuin toiset). Vauriot eivät ole kariesvaurioita, ne etenevät hoidosta huolimatta, ja vaurioitunut hammas on lähes aina poistettava. Varhainen leesio voi näkyä vain lievänä tulehduksena hampaan viereisessä ikenessä (ks. kuva).
K: Koirallani on hammasrikko. Tarvitseeko se hammasraudat?
A: Jos virheasento aiheuttaa epämukavuutta, tulehdusta tai toimintakyvyn menetystä, se on hoidettava. Malocclusion korjaaminen ei aina tarkoita ”purennan” muuttamista normaaliksi… vain sellaiseksi, joka on mukava, terve ja toimiva. Oikomishoitoa ei anneta toiminnallisen purennan muuttamiseksi täydelliseksi, ”näyttäväksi” purennaksi. Joskus paras hoito on tiettyjen hampaiden poisto traumaattisen kontaktin ratkaisemiseksi.