Yleiset silmäongelmat lapsilla
Key points to remember about common eye problems in children
- Yleisiä silmäongelmia ovat kääntyneet silmät (karsastus), pieni silmäluomen turvotus (chalazion), laiskat silmät (amblyopia) ja vahvojen silmälasien tarvitseminen varhaisessa iässä (taittovirhe)
- Käy perhelääkärilläsi, jos olet huolissasi lapsesi silmistä
Karsastus (strabismus)
Karsastusta voidaan kutsua käännetyiksi silmiksi, ristisilmäisiksi silmiksi, karsastukseksi tai laiskoiksi silmiksi. Karsastus tapahtuu, kun silmät osoittavat eri suuntiin. Kun toinen silmä on suorassa, toinen voi osoittaa sisään, ulos, ylös tai alas. Tämä voi olla havaittavissa koko ajan tai se voi tulla ja mennä. Se voi esiintyä jo syntyessä tai ilmaantua myöhemmin. Vauvoilla ja lapsilla, joilla on karsastus, kääntyneen silmän näkö ei kehity normaalisti. Lapset eivät kasva ulos karsastuksesta. Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhaisessa iässä, ja siihen voi kuulua silmälasit, paikkaus, harjoitukset tai leikkaus, ja yleensä se on näiden yhdistelmä.
Hoidon toteuttavat silmälääkäri (silmätautien erikoislääkäri) ja ortoptisti (tiettyjen silmäongelmien arviointiin, diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut henkilö).
Karsastuksen hoidon tavoitteet ovat:
- hyvä näkö molemmilla silmillä
- hyvä ulkonäkö
- koordinoidut silmät (eli syvyyshavainto)
Amblyopia
Amblyopiasta on kyse, kun toinen silmä laiskistuu, koska se ei ota vastaan yhtä selkeää kuvaa kuin toinen silmä. Yleisimpiä syitä amblyopiaan ovat karsastus, taittovirhe (väärä tarkennusvoima), ptoosi (roikkuva silmäluomi) ja kaihi (linssin samentuma tai sameus). Hoitamattomana se voi johtaa erittäin huonoon näkökykyyn. Amblyopian hoito on paikkaus ja/tai silmälasit. Näköä voidaan usein parantaa, kun hoito aloitetaan varhaisessa iässä.
Kalasio
Kalasio on pieni silmäluomen turvotus, kun ylä- tai alaluomen rauhasissa on tukos. Silmäluomessa voi olla turvotusta ja punoitusta ja joskus voi olla kellertävää tihkua. Lapsellasi voi olla kerrallaan monta kitalakea silmäluomessa, ja sitä voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä.
Viekää lapsenne perhelääkärille, joka ehdottaa ensihoitoa. Jos tilanne ei parane 3-4 kuukauden hoidon jälkeen, sinun on mentävä silmälääkärin (silmätautien erikoislääkärin) vastaanotolle.
Jos chalazia on niin suuri, että se peittää lapsesi pupillin keskikohdan (silmän mustan keskiosan), se voi vaikuttaa lapsesi näkökykyyn. Perhelääkärisi on ohjattava sinut silmälääkärin vastaanotolle.
Kyynelkanavan tukkeutuminen (epifora)
Epifora eli silmien vetistäminen voi tapahtua, jos kanava, joka johtaa kyyneleet silmästä nenään, tukkeutuu. Monissa tapauksissa tukkeutunut kyynelkanava paranee itsestään, mutta jos näin ei tapahdu 12 kuukauden kuluessa tai usein esiintyvästä tulehduksesta tulee ongelma, pieni kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Tukkeutuneet kyynelkanavat eivät ole ainoa syy vetistäviin silmiin, joten on hyvä käydä silmätutkimuksessa.
Ohjeita, joita on syytä varoa
Joskus vakavissa sairauksissa voi esiintyä edellä kuvattujen kaltaisia merkkejä ja oireita. Tästä syystä lapset, joilla epäillään silmäongelmia, tulisi tutkia.
Käy perhelääkärilläsi, jos olet huolissasi lapsesi silmistä, erityisesti jos:
- jommallakummalla tai molemmilla pupillit ovat epätavallisen tai valkoisen näköiset – tämä saattaa näkyä valokuvissa
- lapsen silmistä vuotaa jatkuvasti vettä tai vuotoa
- jompikumpi silmä näyttää kääntyvän usein tai silmät eivät näytä liikkuvan hyvin
- lapsen silmät ovat erittäin herkät. valolle tai häikäisylle
- lapsesi pää on aina kallellaan/käännettynä toiselle puolelle
- lapsesi istuu lähellä televisiota ja pitää kirjoja/palapelejä hyvin lähietäisyydellä
- lapsesi silmät eivät näytä samalta (esim, toinen silmä on suurempi kuin toinen)
Rutiininomainen näköongelmien seulonta
Uudessa-Seelannissa joidenkin näköongelmien seulonta tehdään pian syntymän jälkeen ja sitten noin neljän vuoden iässä osana B4-koulutarkastusta. Jos lapsesi ei ole käynyt seulonnassa, on tärkeää, että hän käy seulonnassa ensimmäisenä kouluvuotenaan. Ota yhteyttä lapsesi kouluun varmistaaksesi, että näkö- ja kuuloteknikko tekee lapsellesi seulan seuraavalla koulukäynnillä. Tässä seulonnassa ei löydetä kaikkia näköongelmia.
Jos sinulla on kysyttävää lapsesi näönseulonnasta, soita terveysministeriön maksuttomaan ympärivuorokautiseen terveysneuvontapalveluun Terveyslinjaan (0800 611 116) tai keskustele lapsesi näönkuulontatarkastuksen tehneen näönkuulontateknikon, optikon, silmälääkärin tai perhelääkärin kanssa.
Kokonaisvaltaista näöntutkimusta suositellaan kaikille imeväisille ja lapsille, kun on:
- kääntynyt silmä (karsastus)
- laiskasilmäisyys (amblyopia)
- vahvat silmälasit varhaisessa iässä (taittovirhe)
- ennenaikainen syntymä (30 raskausviikkoa tai alle)
- kehityksen viivästyminen
Jos mikään edellä mainituista ei päde lapseenne mutta suvussanne on ollut kääntynyt silmä, laiskat silmät tai vahvat silmälasit varhaisessa iässä, ihanteellinen aika lapsesi silmätarkastukseen on 2,5-3 vuoden iässä. Tässä iässä lapsesi on tarpeeksi vanha erittäin tarkan näöntutkimuksen tekemiseen, ja se on vielä tarpeeksi aikaista mahdollisten ongelmien hallitsemiseksi.
Muistathan käydä perhelääkärilläsi, jos sinulla on muita huolenaiheita lapsesi silmistä.