3 Attelles de main pour la déviation ulnaire
La principale cause de la déviation ulnaire des articulations métacarpo-phalangiennes (MP) des doigts, une affection chronique et irréversible, est la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les articulations MP sont un site primaire de déformations rhumatoïdes dues à plusieurs facteurs anatomiques et bio-mécaniques. Les principaux de ces facteurs sont :
- La forme de la tête métacarpienne permet un certain degré de mouvement dans une direction ulnaire qui contribue à la capacité des mains à créer une forte prise
- L’inflammation du tissu synovial conduit à l’érosion du cartilage et peut éventuellement perturber la capsule articulaire, ligaments et la plaque palmaire
- Les ligaments collatéraux ulnaires plus forts et la subluxation des tendons extenseurs ajoutent une force vers l’ulna qui ne peut être surmontée
- Ajoutez à ces facteurs la tendance naturelle à déplacer la main vers l’ulna pour de nombreuses tâches et la déviation ulna au niveau des MP devient presque inévitable ; c’est là que les gauchers peuvent avoir un avantage pour ouvrir les pots et les poignées de porte avec leur main gauche se déplaçant dans une direction radiale vers l’avant
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Avec le temps, la PR provoque une inflammation et un déplacement au niveau des articulations de la MP ainsi qu’une possible rupture des tendons qui traversent ces articulations. Les doigts » en éventail » du côté ulnaire, les articulations à sensation spongieuse, l’inflammation des articulations métacarpophalangiennes (MP) et la douleur qui s’intensifie avec le temps sont les caractéristiques de la déviation ulnaire, également appelée dérive ulnaire.
Options de traitement de la déviation ulnaire
Il a été démontré qu’une intervention orthétique conçue pour stabiliser et protéger les articulations et les tissus mous améliore la force et la fonction de la main. Bien qu’il n’ait pas été constaté que les attelles empêchent la déformation, il a été démontré qu’elles peuvent aider à maintenir l’amplitude des mouvements, à réduire la raideur matinale et à soulager le stress déformant sur les doigts.
Envisagez de fournir des orthèses dès le début du diagnostic, en particulier la nuit, pour protéger les doigts et le poignet. Pour la nuit, l’attelle de confort maintient le poignet et les articulations MP en position neutre tout en laissant les petites articulations des doigts et des pouces libres de fonctionner. En empêchant les individus de maintenir leurs mains dans une posture fléchie pendant le sommeil, l’Attelle de confort réduit le stress sur la main et le poignet et aide à réduire la raideur matinale.
Attellette de confort
La mise en place d’une orthèse dès les premiers signes d’épanchement MP ou de dérive ulnaire permet de soutenir les articulations et de soutenir les efforts des techniques de protection articulaire. L’attelle de déviation ulnaire à charnière polycentrique a été conçue spécifiquement comme une attelle de jour pour les personnes présentant une déviation ulnaire au niveau des articulations MP. L’attelle maintient les doigts en alignement droit et permet un mouvement complet au niveau de chaque articulation. Les charnières assurent un mouvement MP libre et la paume est laissée ouverte pour la fonction.
Attellette de déviation ulnaire à charnière polycentrique
Dans les cas où la déviation a progressé et où le raccourcissement ligamentaire rend difficile la correction passive de la déviation, l’attelle de déviation ulnaire à charnière radiale fournit une traction plus forte sur les articulations MP pour les amener dans un alignement neutre ou proche de celui-ci.
Attellette de déviation ulnaire à charnière radiale
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