Administration des vaccins antipneumococciques

Administration des vaccins antipneumococciques

Cette page fournit un bref résumé des conseils pour l’administration des vaccins antipneumococciques, y compris la voie d’administration, le nombre de doses et la co-administration avec d’autres vaccins.

Inspection visuelle

N’utilisez aucun vaccin antipneumococcique au-delà de la date de péremption imprimée sur l’étiquette.

Avant l’administration, inspectez visuellement le vaccin pour détecter la présence de particules et/ou une décoloration. Si ces conditions existent, ne PAS utiliser.

Route, site et taille de l’aiguille

Administrer le vaccin polysaccharidique antipneumococcique (PPSV23) par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Administrer le vaccin pneumococcique conjugué (PCV13) par voie intramusculaire. Le site privilégié chez les nourrissons et les jeunes enfants est le muscle vaste latéral de la cuisse antérolatérale. Le site d’injection préféré chez les enfants plus âgés et les adultes est le muscle deltoïde. Utilisez une longueur d’aiguille adaptée à l’âge et à la taille de la personne qui reçoit le vaccin.

Nombre et calendrier des doses

Vaccinez tous les enfants de moins de 2 ans avec le PCV13. La série primaire consiste en 3 doses administrées systématiquement à l’âge de 2, 4 et 6 mois. Vous pouvez administrer la première dose dès l’âge de 6 semaines. Les CDC recommandent une quatrième dose (de rappel) entre 12 et 15 mois. Pour les enfants vaccinés lorsqu’ils ont moins de 12 mois, l’intervalle minimum entre les doses est de 4 semaines. Séparez les doses administrées à l’âge de 12 mois et plus d’au moins 8 semaines.

Le nombre et le moment des doses pour les enfants plus âgés et les adultes dépendent de l’indication médicale, de la vaccination pneumococcique antérieure et de l’âge. Voir Vaccination antipneumococcique : Résumé de qui et quand vacciner pour toutes les recommandations de vaccination antipneumococcique par vaccin et par âge.

Prétirage des doses de vaccin

Il n’existe pas de données sur la stabilité des vaccins stockés dans des seringues remplies par des professionnels de santé. Par conséquent, les CDC ne recommandent pas de prétirer les doses de vaccin. N’ouvrez pas les flacons de vaccins avant le moment de l’administration.

Administration avec d’autres vaccins

Ne jamais administrer le PCV13 et le PPSV23 au cours de la même visite. Si un patient a besoin des deux vaccins, vous devez administrer le PCV13 en premier, puis le PPSV23 lors d’une autre visite. L’intervalle entre les administrations dépend de l’âge du patient, de l’indication de l’administration et du vaccin que vous administrez en premier. Voir le tableau ci-dessous pour des informations supplémentaires.

intervalle entre les administrations de vaccins par âge

Groupe d’âge	Recommandation d’intervalle (PCV13 puis PPSV23, préféré)	Recommandation d’intervalle (PPSV23 puis PCV13)
Age de 24 à 71 mois avec certaines conditions médicales*	8 semaines ou plus	8 semaines ou plus
Age de 6 à 18 ans avec certaines conditions médicales*
. certaines conditions médicales*	8 semaines ou plus	8 semaines ou plus
19 ans ou plus avec certaines conditions médicales*	8 semaines ou plus	1 an ou plus
65 ans ou plus et immunocompétent (c’est à dire.e., aucune des conditions médicales énumérées ci-dessous*)	1 an ou plus	1 an ou plus

* Les conditions médicales comprennent les implants cochléaires, les fuites de liquide céphalo-rachidien, l’asplénie fonctionnelle ou anatomique et les conditions d’immunodépression comme l’infection par le VIH, le cancer ou l’insuffisance rénale chronique.

Pour les enfants

Vous pouvez administrer le PCV13 ou le PPSV23 en même temps que la plupart des autres vaccinations infantiles de routine, à une exception près.

• Ne pas administrer le PCV13 avec Menactra®, un vaccin conjugué contre le méningocoque. Les enfants présentant une asplénie fonctionnelle ou anatomique ou le VIH ne doivent PAS recevoir Menactra® avant l’âge de 2 ans. Ce moment permet d’éviter toute interférence avec la réponse immunologique à la série de vaccins PCV13 pour nourrissons. Les CDC recommandent que les nourrissons âgés de 2 à 23 mois présentant une asplénie fonctionnelle ou anatomique ou le VIH reçoivent Menveo®.

L’administration du vaccin contre la grippe avec le PCV13 augmente le risque de convulsions fébriles chez les enfants selon une étude du Vaccine Safety Datalink. Cependant, les CDC n’ont apporté aucun changement aux recommandations ; les cliniciens peuvent administrer ces vaccins en même temps. L’étude a porté sur le vaccin antigrippal inactivé trivalent (TIV ou IIV) et le PCV13 pour les saisons grippales 2006-07 à 2010-2011 et la saison 2014-15. Les résultats ont montré que le PCV13 et le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire (DTaP) augmentent tous deux le risque de convulsions fébriles lorsqu’ils sont administrés en même temps que le vaccin contre la grippe. Les CDC ont constaté que l’administration du TIV seul n’était pas associée à un risque accru de convulsions fébriles (au cours des saisons grippales étudiées).

Il n’y a pas d’effets indésirables connus sur l’immunogénicité ou la sécurité lors de l’administration du PCV13 en même temps que des vaccins contenant les antigènes suivants :

• Diphtérie, tétanos ou coqueluche acellulaire
• Haemophilus influenzae de type b
• Poliomyélite inactivée
• Rotavirus
• Hépatite B
• Méningocoque de sérogroupe C
• Masque, oreillons, rubéole ou varicelle

À l’heure actuelle, aucune donnée issue d’essais cliniques n’est disponible concernant la co-administration du PPSV23 avec d’autres vaccins infantiles au cours de la même visite.

Pour les adultes

Chez les adultes, vous pouvez administrer l’un ou l’autre des vaccins pneumococciques (PCV13 ou PPSV23) au cours de la même visite que la vaccination contre la grippe. Administrez chaque vaccin avec une seringue distincte et, si possible, à un site d’injection différent. La vaccination annuelle contre la grippe est importante pour aider à prévenir la grippe. De plus, comme le fait d’avoir la grippe augmente le risque de contracter une maladie pneumococcique, il est important de recevoir un vaccin contre la grippe pour prévenir les maladies pneumococciques.

• Un essai randomisé en double aveugle mené auprès d’adultes de 65 ans ou plus a révélé que l’administration concomitante du PCV13 et du TIV produisait une réponse immunitaire réduite pour certains sérotypes de pneumocoques et un sous-type de grippe (grippe A ) par rapport aux personnes ayant reçu le PCV13 seul ou le TIV seul. Cependant, des études démontrent que l’administration concomitante du PCV13 et du TIV est immunogène et sûre. Vous pouvez administrer le PCV13 au cours de la même visite avec le TIV dans un programme de vaccination des adultes.
• À l’heure actuelle, aucune donnée n’est disponible sur l’administration du PCV13 au cours de la même visite avec d’autres vaccins (par ex, le vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire ou le vaccin contre le zona) chez les adultes.
• Une étude clinique randomisée a révélé que l’administration concomitante du VPPC23 et du vaccin contre le zona produisait une réponse immunitaire réduite au zona par rapport aux personnes ayant reçu ces vaccins à 4 semaines d’intervalle. Cependant, pour éviter d’introduire des obstacles à la vaccination, les CDC continuent de recommander l’administration du vaccin contre le zona et du PPSV23 lors de la même visite si la personne est éligible aux deux vaccins.

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