Allergie à la méthylisothiazolinone et à l’isothiazolinone
À moins que vous n’ayez vécu sous une roche, vous savez probablement déjà que le conservateur méthylisothiazolinone (MI) a provoqué une épidémie de dermatite de contact allergique (DCA) et a été nommé allergène de l’année 2013 par l’American Contact Dermatitis Society1. La méthylisothiazolinone n’est pas nouvelle sur le marché, mais son utilisation en solo comme agent de conservation est relativement récente. Dans cet article, nous passons en revue l’émergence de l’IM en tant qu’allergène commun, nous discutons des résultats des tests épicutanés de l’IM en Amérique du Nord et nous décrivons les sources communes et rares d’exposition à l’IM. Nous explorons également les isothiazolinones apparentées, la benzisothiazolinone (BIT) et l’octylisothiazolinone (OIT).
Contexte
La méthylchloroisothiazolinone (MCI) et le MI ont été utilisés comme agent de conservation dans un rapport 3:1 depuis les années 1980. En 2005, le MI a été utilisé pour la première fois seul comme agent de conservation dans les produits de soins personnels à des concentrations allant jusqu’à 100 ppm, ce qui a représenté une multiplication par 25 de l’exposition au MI dans les produits de soins personnels et a donc déclenché une épidémie de DCA1. Dans le cycle 2015 à 2016 des résultats des tests épicutanés du North American Contact Dermatitis Group (NACDG), l’IM s’est avéré positif chez 13,4 % des patients soumis à des tests épicutanés (N=5597) et présentait également le nombre le plus élevé de l’indice d’importance-prévalence, un calcul qui représente la pertinence des réactions positives par rapport à la prévalence.2 En Europe, l’IM est interdit dans les produits sans rinçage et est autorisé dans les produits à rincer à des concentrations allant jusqu’à 15 ppm. Aux États-Unis, le Cosmetic Ingredient Review panel a conclu que l’IM est sans danger à une concentration maximale de 100 ppm dans les produits rincés et sans danger dans les produits sans rinçage lorsqu’ils sont formulés pour être non sensibilisants, ce qui peut être déterminé sur la base d’une évaluation quantitative des risques.3
Il est recommandé que l’IM soit soumis à des tests épicutanés à une concentration de 2000 ppm (0,2% en solution aqueuse).4 Les tests à des concentrations inférieures peuvent entraîner des réactions positives manquées. En outre, il convient de noter que le MI/MCI est présent dans le test T.R.U.E. (SmartPractice), mais pas le MI seul.
Sources d’exposition au MI
Les quelques premiers rapports de cas d’allergie de contact au MI ont été associés à des expositions professionnelles. En 2004, Isaksson et al5 ont rapporté 2 cas d’allergie au MI suite à une exposition à de la colle à papier peint et à une brûlure chimique d’un biocide, respectivement. Peu de temps après, Thyssen et al6 ont signalé 4 cas professionnels d’allergie à l’IM dans une usine de fabrication de peinture.
Une première série de cas d’allergie de contact à l’IM associée à des produits de soins personnels a été publiée en 2010, dans laquelle les auteurs ont décrit des adultes atteints d’ACD suite à l’utilisation de lingettes humides et d’un démaquillant contenant de l’IM.7 Un rapport plus récent indique que le MI est désormais un ingrédient peu fréquent dans les lingettes humides, mais qu’on le trouve encore dans une grande variété de produits ménagers et de soins personnels.8 Une interrogation en 2017 de la base de données du programme de gestion des allergies de contact (CAMP) de l’American Contact Dermatitis Society a révélé que 12,9 % de tous les produits contenaient du MI. En outre, les données CAMP ont révélé que l’IM était le conservateur le plus couramment trouvé dans les produits de soins capillaires et ménagers.9 Une autre étude de la base de données CAMP a révélé que 53% des shampooings et 45% des après-shampooings contenaient de l’IM, et qu’il était également couramment trouvé dans les teintures capillaires, les savons et les nettoyants, les nettoyants et les désinfectants pour les mains, les produits d’hygiène vaginale, les écrans solaires et les crèmes hydratantes.10