Anémie ferriprive

Anémie ferriprive

Nous avons tous besoin de fer pour que notre corps soit fort ! Le fer est un élément important de l’hémoglobine, la partie des globules rouges qui transporte l’oxygène des poumons vers le reste du corps. Un enfant qui ne reçoit pas assez de fer peut avoir des problèmes d’apprentissage ou de comportement, car le fer est important pour l’énergie, la fonction musculaire et le développement du cerveau.

Combien de fer un enfant a-t-il besoin ?

La quantité de fer dont un enfant a besoin dépend de son âge :

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AGE	MILLIGRAMMES DE FER/jour NECESSAIRES
7 – 12 mois	11 milligrammes (il doit recevoir des céréales et/ou du lait maternisé enrichis en fer).fer et/ou du lait maternisé
1 – 3 ans	7 milligrammes
4 – 8 ans	10 milligrammes
9 – 13 ans	8 milligrammes
Garçons adolescents	11 milligrammes
Filles adolescentes	15 milligrammes

Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ?

L’anémie est une diminution de la quantité de globules rouges, en dessous de la normale pour un certain âge.

Lorsque le corps ne reçoit pas assez de fer, il ne peut pas fabriquer d’hémoglobine. Sans suffisamment d’hémoglobine, il y a moins de globules rouges, donc moins d’oxygène atteint les cellules et les tissus qui composent notre corps.

Causes de l’anémie ferriprive

Dans les pays développés, comme les États-Unis, les bébés en bonne santé reçoivent généralement suffisamment de fer dans leur alimentation grâce au lait maternel ou au lait maternisé enrichi en fer. Lorsqu’ils commencent à manger d’autres aliments complémentaires, il se peut qu’ils ne reçoivent pas assez de fer, selon les aliments qu’ils consomment.

Le lait de vache rend en fait plus difficile l’absorption du fer par l’organisme. Les tout-petits peuvent développer une anémie ferriprive s’ils boivent trop de lait de vache (plus de 24 onces par jour) et ne mangent pas assez d’aliments riches en fer, comme les légumes à feuilles vertes et la viande rouge.

Les enfants plus âgés qui sont des mangeurs difficiles peuvent aussi ne pas avoir assez de fer, surtout ceux qui suivent un régime végétarien.

L’anémie par carence en fer est plus fréquente chez les adolescentes que chez les adolescents, car leur corps n’est pas capable de stocker autant de fer, en plus de la perte de sang pendant les menstruations.

Chez les garçons adolescents, la croissance rapide associée à la puberté peut entraîner une carence en fer.

Symptômes de l’anémie chez l’enfant

Au fil du temps, un enfant qui présente une carence en fer aura des symptômes d’anémie si la carence n’est pas corrigée. Si un enfant ne reçoit pas suffisamment de fer, la quantité de fer dans l’organisme diminue, ce qui affecte d’abord les fonctions musculaires et cérébrales puisque l’organisme utilise tout le fer disponible pour fabriquer de l’hémoglobine. Lorsque le niveau de fer continue à baisser, l’organisme fabrique moins de globules rouges, ce qui entraîne finalement une anémie.

Certains symptômes courants associés à l’anémie ferriprive comprennent :

• Faiblesse et sensation de fatigue
• Peau pâle, surtout autour des mains, des ongles, et des paupières
• Battement cardiaque rapide ou souffle cardiaque
• Respiration rapide
• Irritabilité
• Mauvais appétit
• Tête légère ou vertiges

Dans de rares cas, lorsque la carence en fer est très grave, un enfant peut développer un pica, c’est-à-dire une envie de manger des éléments qui ne sont pas des aliments, comme de la terre, des éclats de peinture, de la craie et de la glace.

Comment l’anémie ferriprive est-elle diagnostiquée ?

L’Académie américaine de pédiatrie recommande que tous les bébés subissent un test sanguin au cours de la première année de vie qui dépiste l’anémie, cela se produit généralement vers l’âge d’un an.

Certains bébés subiront ce test plus tôt que d’autres, en fonction des facteurs de risque d’anémie, comme les bébés prématurés ou les bébés considérés comme ayant un très faible poids à la naissance.

Chez les enfants plus âgés, un médecin peut vérifier un test sanguin en fonction des symptômes que l’enfant présente. Il peut également vérifier un échantillon de selles pour s’assurer que l’enfant ne perd pas de sang par son tractus gastro-intestinal.

Les analyses sanguines courantes qui sont utilisées pour vérifier l’anémie ferriprive sont l’hémoglobine, l’hématocrite ou les taux de fer.

Comment l’anémie ferriprive est-elle diagnostiquée ?

Une fois qu’on a découvert qu’un enfant est atteint d’anémie ferriprive, il aura généralement besoin d’un supplément de fer quotidien par voie orale pour augmenter les taux de fer et d’hémoglobine et les ramener dans la plage normale.

• Les multivitamines qui contiennent du fer et les changements alimentaires peuvent aider. Cependant, cela ne suffit généralement pas une fois que le patient est anémique.
• Il est important que les suppléments de fer soient pris à jeun, ou avec une petite quantité de nourriture, afin qu’ils soient absorbés correctement. Les enfants ne doivent pas prendre de fer avec du lait ou des boissons caféinées.
• Il est utile pour les enfants de prendre du fer avec des aliments riches en vitamine C, comme le jus d’orange, les fraises, les poivrons et les tomates. Ces aliments aideront à absorber le fer.
• Les enfants devraient commencer à se sentir mieux quelques jours après avoir commencé la supplémentation en fer. Les taux d’hémoglobine commenceront à augmenter après environ un mois, car davantage de globules rouges sont fabriqués.
• Les enfants devront généralement prendre des suppléments de fer pendant 3 à 6 mois, mais ils doivent parfois être traités plus longtemps.

S’il n’y a pas de réponse au traitement initial, il se peut que l’enfant reçoive la mauvaise dose de fer ou que le corps n’absorbe pas correctement le fer. Dans ces cas, le médecin voudra vérifier une nouvelle fois le taux sanguin et le taux de fer et l’enfant devra peut-être consulter un hématologue pédiatrique spécialisé dans les troubles sanguins.

Prévenir l’anémie ferriprive chez l’enfant

• Les nourrissons qui ont moins d’un an ne doivent boire que du lait maternel ou du lait maternisé qui contient du fer. Lorsqu’ils commencent à manger des aliments solides vers l’âge de 6 mois, les aliments devraient être enrichis en fer.
• Les tout-petits de moins de 2 ans ne devraient consommer que 24 onces de lait entier par jour.
• Tous les enfants devraient consommer des aliments qui sont de bonnes sources de fer, comme la viande rouge, le poulet, le poisson, les légumes à feuilles vertes et les haricots.
• Voyez le tableau ci-dessous qui indique la quantité de fer dans une grande variété d’aliments.
• Voyez d’autres recommandations de healthychildren.org pour augmenter la quantité de fer dans l’alimentation de votre adolescent.

Le fer provenant de la plupart des sources animales (fer hémique) est généralement plus facilement absorbé que le fer provenant de sources végétales d’aliments (fer non hémique).

Sources de fer principalement hémique :

ALIMENTS	FERME (MILLIGRAMMES)
Foie de boeuf, braisé (3 onces)	5.8 mg
Filet maigre, grillé (3 onces)	2,9 mg
Bœuf haché maigre, grillé (3 onces)	1.8 mg
Poitrine de poulet sans peau, viande brune rôtie (3 onces)	1.1 mg
Poitrine de poulet sans peau, viande blanche rôtie (3 onces)	0,9 mg
Porc, maigre, rôti (3 onces)	0.9 mg
Saumon, en conserve avec os (3 onces)	0.7 mg

Sources de fer non héminique:

ALIMENTS	Iron (MILLIGRAMMES)
Céréales enrichies pour petit-déjeuner (1 tasse)	4.5 mg – 18 mg (selon les céréales)
Pépins de courge (1 once)	4.2 mg
Mélasse noire (1 cuillère à soupe)	3,5 mg
Noisettes de soja (1/2 tasse)	3.5 mg
Bran (1/2 tasse)	3 mg
Epinards, bouillis (1/2 tasse)	3.2 mg
Haricots rouges, cuits (1/2 tasse)	2,6 mg
Jus de pruneaux (3/4 de tasse)	2.3 mg
Fèves de Lima, cuites (1/2 tasse)	2.2 mg
Tofu, ferme (1/2 tasse)	2 mg
Riz enrichi, cuit (1/2 tasse)	1.4 mg
Pretzels (1 once)	1,2 mg
Pain complet (1 tranche)	0.9 mg
Haricots verts, cuits (1/2 tasse)	0,8 mg
Pain blanc, avec farine enrichie (1 tranche)	0.8 mg
Jaune d’œuf, gros (1)	0,6 mg
Beurre d’arachide, en morceaux (2 cuillères à soupe)	0.6 mg
Apricots secs (3)	0,6 mg
Courgettes, cuites (1/2 tasse)	0.3 mg
Jus de canneberge (3/4 de tasse)	0,3 mg
Riz non enrichi, cuit (1/2 tasse)	0.2 mg
Raisins (1/3 de tasse)	0,1 mg

Ressources supplémentaires:

• Besoins en fer des bébés et des enfants (National Institutes of Health)
• Carence en fer chez les enfants : Conseils de prévention pour les parents (Mayo Clinic)
• L’anémie et votre enfant : FAQ pour les parents (healthychildren.org)
• Test sanguin : hémoglobine (KidsHealth)
• Test sanguin : Ferritine (fer) (KidsHealth)
• Qu’est-ce qu’un hématologue/oncologue pédiatrique ? (healthychildren.org)

• Qu’est-ce que le fer ? (KidsHealth)
• Anémie pédiatrique (carence en fer) (Children’s National Health System)
• Pump Up the Diet with Iron (healthychildren.org)
• Anémie ferriprive (KidsHealth)