Anticorps anti-CCP (Anti-CCP)
Le test d’anticorps anti-CCP (anti-Cyclic Citrullinated Peptide) est un test sanguin qui recherche des anticorps anti-CCP (également appelés anticorps anti-protéines citrullinées ou ACPA).
Les ACPA sont un type d’auto-anticorps : un anticorps produit par le système immunitaire qui cible quelque chose dont les propres tissus de l’organisme sont constitués.
Les ACPA ciblent un type de protéine appelée protéine citrullinée qui peut être présente dans les articulations de certaines personnes.
Outil de diagnostic
Le test des anticorps anti-CCP peut être utile pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les ACPA sont présents chez 60 à 70 % des personnes atteintes de PR. Comme toutes les personnes atteintes de PR ne présentent pas un résultat positif, les médecins interprètent les résultats de ce test dans le contexte des symptômes de leur patient et des résultats d’autres tests.
Il est important de prendre en compte les résultats de ce test car :
- Chez une personne en bonne santé sans problèmes articulaires, un anti-CCP positif augmente significativement les chances que la personne soit atteinte de PR dans le futur
- Chez une personne aux premiers stades de l’arthrite, un anti-CCP positif augmente significativement les chances de développer une PR (encore plus que le fait d’avoir un autre type d’anticorps associé à l’arthrite, appelé facteur rhumatoïde ou « RF »).
- Chez une personne atteinte de PR, un anti-CCP positif est un bon prédicteur de la maladie érosive, une affection plus grave où les os peuvent commencer à s’éroder.
Le test des anticorps anti-CCP peut aider à distinguer la PR des autres types d’arthrite possibles. Les ACPA que ce test recherche sont presque toujours associés à la PR. Ils ne sont pas associés à de nombreux autres types d’arthrite et ne sont que rarement retrouvés dans certaines autres affections auto-immunes.
La science derrière ce test
Acides aminés
Le corps est constitué d’acides aminés. Ce sont les éléments constitutifs de toutes les protéines du corps.
Acides aminés standard
Il y a 20 acides aminés standard qui composent toutes les différentes structures protéiques du corps. C’est comme si le corps était constitué de 20 blocs provenant d’un jeu de construction très spécial de la marque LEGO.
Lorsque les acides aminés sont liés entre eux, ils peuvent former des peptides (chaînes courtes) ou des protéines (chaînes longues).
Les exemples de quelques acides aminés standard comprennent : l’arginine, la cystéine, la glutamine et la tyrosine.
Acides aminés non standard
Le corps contient un certain nombre d’acides aminés non standard. Ils sont créés lorsqu’un acide aminé standard est modifié.
Ces modifications peuvent être essentielles à la fonction et à la régulation d’une protéine (la protéine elle-même serait construite à partir d’acides aminés standard).
Cependant, de nombreux acides aminés non standard qui existent en chimie ne sont jamais normalement présents dans les protéines de l’organisme.
Peptides ou protéines citrullinés
L’arginine est un acide aminé standard. L’arginine peut être convertie en citrulline, un acide aminé non standard, par une enzyme appelée Peptidyl-Arginine-Deiminase (PAD). Lorsque l’arginine est convertie en citrulline, la protéine ou le peptide qui en résulte est dit citrulliné.
Réponse immunitaire et implication des articulations
Les protéines citrullinées sont comprises comme étant l’un des moteurs du processus immunitaire dans la polyarthrite rhumatoïde. Elles ne sont pas normalement présentes dans l’organisme.
Si des protéines citrullinées existent dans l’organisme, le système immunitaire pense qu’il s’agit d’envahisseurs étrangers et commence à les attaquer. Cela devient un problème lorsque ces protéines se trouvent dans les articulations. Lorsque le système immunitaire commence à attaquer, les articulations peuvent être impliquées aussi.
L’attaque du système immunitaire est très dure. Sa réponse est comme une force militaire qui largue une bombe sur un bâtiment entier pour se débarrasser d’une petite cible à l’intérieur. D’autres choses dans et autour du bâtiment sont également susceptibles d’être endommagées ou détruites.
Au lieu de bombes, le système immunitaire fabrique des anticorps qui se déplacent dans le corps via le sang. Les anticorps qui attaquent spécifiquement les protéines citrullinées sont appelés anticorps anti-peptides citrullinés cycliques (anticorps anti-CCP) ou anticorps anti-protéines citrullinées (ACPA). L’attaque de ces anticorps peut également endommager toutes les articulations qui pourraient contenir ces protéines.
Le nom du test, le test des anticorps anti-CCP, a maintenant un sens : c’est le test qui est utilisé pour dire si ces anticorps existent dans le sang d’une personne.
Les personnes qui ont des anticorps anti-CCP ont des chances significativement plus élevées de développer une PR, et les personnes atteintes de PR qui en ont sont plus susceptibles d’avoir des formes plus graves de la maladie.