Blessure à la main
L’arthrite de la main est fréquente chez les femmes. L’arthrose des articulations de la main est beaucoup moins fréquente que la polyarthrite rhumatoïde. Au fur et à mesure que l’arthrite progresse, le doigt se déforme et perd ses fonctions. En outre, de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent ce dysfonctionnement dans les deux mains et deviennent handicapés en raison de douleurs chroniques. L’arthrose est plus fréquente à la base du pouce et est généralement traitée par des analgésiques, une attelle ou des injections de stéroïdes.
Le syndrome du tunnel carpien est un trouble fréquent de la main. Ce trouble résulte de la compression d’un nerf important dans le poignet. Des troubles comme le diabète sucré, la thyroïde ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent rétrécir le tunnel et provoquer une compression du nerf. Le syndrome du canal carpien survient également chez les personnes qui font un usage excessif de leur main ou qui effectuent des gestes répétitifs comme l’utilisation d’un clavier d’ordinateur, d’une caisse enregistreuse ou d’un instrument de musique. Lorsque le nerf est comprimé, il peut entraîner des symptômes invalidants tels qu’un engourdissement, des picotements ou une douleur dans les trois doigts du milieu. Lorsque l’affection progresse, elle peut entraîner une faiblesse musculaire et une incapacité à tenir des objets. La douleur survient fréquemment la nuit et peut même irradier vers l’épaule. Même si le diagnostic est simple, le traitement n’est pas satisfaisant.
La contracture de Dupuytren est un autre trouble des doigts qui est dû à un épaississement des tissus cutanés sous-jacents de la paume. Ce trouble se traduit par un doigt déformé qui semble mince et présente de petites bosses à la surface. La contracture de Dupuytren est héréditaire, mais elle est également associée au diabète, au tabagisme, à la récurrence des crises d’épilepsie et à d’autres troubles vasculaires. La contracture de Dupuytren ne nécessite aucun traitement, car l’affection peut se résorber d’elle-même. Cependant, si la fonction des doigts est compromise, alors une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les kystes ganglionnaires sont des structures molles et globulaires qui se produisent sur le dos de la main, généralement près de la jonction de l’articulation du poignet. Ces petites tuméfactions sont généralement indolores lorsqu’elles sont petites mais peuvent affecter le mouvement de la main lorsqu’elles deviennent grandes. Les kystes contiennent une substance semblable à de la gelée et disparaissent généralement d’eux-mêmes. Si le kyste ganglionnaire n’est pas gênant, il faut le laisser tranquille. Le simple fait d’enlever le liquide du kyste n’est pas curatif, car le liquide reviendra en moins d’une semaine. La chirurgie est souvent pratiquée pour les gros kystes, mais les résultats sont médiocres. Les récidives sont fréquentes et il y a toujours la possibilité de lésions nerveuses ou articulaires.
La tendinite est un trouble lorsque les tendons des mains deviennent enflammés. Les tendons sont des cordons fibreux épais qui attachent les petits muscles de la main aux os. Un tendon est utile pour générer de la puissance pour plier ou étendre le doigt. Lorsqu’un geste répétitif est effectué, les tendons s’enflamment souvent et se manifestent par des douleurs et des difficultés à bouger le doigt. Dans la plupart des cas, la tendinite peut être traitée par le repos, la glace et le port d’attelles. Dans certains cas, une injection de corticostéroïde peut aider. La tendinite est principalement un trouble dû à la surutilisation, mais si elle n’est pas traitée correctement, elle peut devenir chronique.
Le doigt gâchette est un trouble courant qui survient lorsque la gaine à travers laquelle passent les tendons, devient enflée ou irritée. Au départ, le doigt peut se bloquer lors d’un mouvement mais des symptômes comme la douleur, le gonflement et un claquement peuvent apparaître avec le temps. Le doigt se bloque souvent dans une position et il peut être difficile de le redresser ou de le plier. On a constaté que le doigt gâchette est associé au diabète, à la goutte et à la polyarthrite rhumatoïde.