Clignement excessif des yeux dans l’enfance : une évaluation prospective de 99 enfants
Objectif : Déterminer les caractéristiques et les causes du clignement excessif des yeux chez les enfants et déterminer les résultats après traitement.
Conception : Série de cas prospectifs, non comparatifs et consécutifs.
Participants : Quatre-vingt-dix-neuf enfants consécutifs qui se sont présentés pour une évaluation de clignement excessif sur une période de 2 ans.
Méthodes : Les enfants de moins de 16 ans dont le clignement excessif était la seule ou la principale plainte ont subi une anamnèse détaillée et un examen ophtalmologique. Le traitement était recommandé en fonction des résultats de l’examen clinique. Des évaluations de suivi ont été réalisées au moins 2 mois après l’examen initial.
Mesures principales des résultats : Étiologie du clignement excessif et caractéristiques des patients dans chaque groupe de diagnostic.
Résultats : La majorité (89 %) des enfants présentaient un clignement excessif bilatéral. Les garçons étaient plus nombreux que les filles dans un rapport de près de 2:1. Les étiologies les plus fréquentes étaient les anomalies du segment antérieur et/ou des paupières (37%), les tics d’habitude (23%), les défauts de réfraction non corrigés (14%), l’exotropie intermittente (11%) et le blépharospasme psychogène (10%). Des antécédents de maladie neurologique étaient présents chez 22 % des patients mais n’étaient pas liés à l’excès de clignement dans la plupart des cas. Une maladie menaçant la vision a été notée chez 6 % des patients et a été facilement détectée lors d’un examen clinique standard. Une maladie mettant la vie en danger était la cause chez 4% des enfants, mais la présence d’une maladie mettant la vie en danger était déjà connue chez tous ces patients.
Conclusions : Le clignement excessif des yeux chez les enfants peut se produire en raison d’un grand nombre de problèmes potentiels. La plupart des cas sont causés par des conditions bénignes et/ou auto-limitantes. La cause peut généralement être déterminée après une histoire et un examen clinique minutieux et une évaluation neurologique de routine et une neuro-imagerie ne sont pas nécessaires.