Cochrane
Sixante à quatre-vingt pour cent des personnes souffrent de douleurs dorsales à un moment donné de leur vie. Parmi ceux qui développent une lombalgie aiguë (LBP), jusqu’à 30 % développeront ensuite une lombalgie chronique. Les conséquences sur les individus, les familles et la société font de la prise en charge réussie de cette affection courante, mais bénigne, un objectif important.
La thérapie au laser à faible niveau (LLLT) est utilisée par certains physiothérapeutes pour traiter la lombalgie. Le LLLT est un traitement non invasif à source lumineuse qui génère une seule longueur d’onde de lumière. Il n’émet ni chaleur, ni son, ni vibration. Il est également appelé photobiologie ou biostimulation. On pense que le LLLT affecte la fonction des cellules du tissu conjonctif (fibroblastes), accélère la réparation du tissu conjonctif et agit comme un agent anti-inflammatoire. Des lasers avec différentes longueurs d’onde, variant de 632 à 904 nm, sont utilisés dans le traitement des troubles musculo-squelettiques.
Nous avons inclus sept petites études avec un total de 384 personnes souffrant de lombalgie non spécifique de durées variables. Trois études (168 personnes) ont montré séparément que le LLLT était plus efficace pour réduire la douleur à court terme (moins de trois mois), et à moyen terme (six mois) que le laser factice (faux). Cependant, l’intensité et le nombre de traitements variaient et l’ampleur de la réduction de la douleur était faible. Trois études (102 personnes) ont rapporté séparément que le LLLT avec l’exercice n’était pas meilleur que l’exercice seul ou l’exercice plus le sham dans la réduction de la douleur à court terme.
Une étude (56 personnes) a montré que le LLLT était plus efficace que le sham pour réduire l’invalidité à court terme. Trois études (102 personnes) ont comparé le LLLT et l’exercice avec l’exercice et le simulacre ou l’exercice seul et n’ont pas montré de réduction significative de l’invalidité. Deux études (90 personnes) ont rapporté séparément que le LLLT n’était pas plus efficace pour réduire l’incapacité que l’exercice seul ou l’exercice et le simulacre à court terme.
Sur la base de ces petits essais, avec des populations, des doses de LLLT et des groupes de comparaison différents, il n’y a pas assez de données pour soutenir ou réfuter l’efficacité du LLLT pour le traitement de la lombalgie. Nous n’avons pas été en mesure de déterminer la dose optimale, les techniques d’application ou la durée du traitement à partir des données disponibles. Des essais de plus grande envergure portant spécifiquement sur ces questions sont nécessaires.