Comment je gère les symptômes de la maladie de Ménière avec un régime pauvre en sodium

L’excès de sodium est un déclencheur de symptômes commun à de nombreuses maladies chroniques – y compris la maladie de Ménière et les acouphènes – et il est difficile à éviter car le sel est si répandu dans le régime occidental moyen.

La plupart des gens n’ont aucune idée de la quantité de sodium qu’ils consomment au quotidien. Même si vous n’ajoutez jamais de sel à quoi que ce soit, il y a toujours du sodium dans à peu près tout ce que vous mangez, et cela s’additionne rapidement. Pourquoi cela est-il important ? Le sel fait que le corps retient l’eau, ce qui augmente la pression dans vos oreilles.

Lorsqu’on m’a diagnostiqué la maladie de Ménière, il est rapidement apparu que le sel affectait mes symptômes. Après des repas riches en sodium, le volume de mes acouphènes montait en flèche, et je commençais à avoir des vertiges. Certaines de mes pires crises de vertige suivaient immédiatement des repas à forte teneur en sel.

Si le sodium est un déclencheur pour vous (ou si vous le soupçonnez), la bonne nouvelle est que l’adoption d’un régime pauvre en sodium peut faire une différence significative dans la gravité de vos symptômes.

C’est un changement difficile à faire, mais après des années de vie à faible teneur en sodium, j’ai appris beaucoup de stratégies utiles et efficaces pour le rendre aussi facile que possible.

Combien de sodium est trop ?

Malheureusement, la mise en œuvre d’un régime à faible teneur en sodium n’est pas une science exacte. La limite supérieure de la quantité de sodium que vous devriez consommer quotidiennement va varier considérablement d’une personne à l’autre.

Il est important d’en discuter avec votre médecin avant de faire ce changement. Même si le sel est l’un des principaux déclencheurs de vos symptômes, vous avez toujours besoin d’un peu de sodium dans votre alimentation pour maintenir la vie.

Mais les directives de l’American Heart Association sont un bon point de départ : « Pas plus de 2 300 milligrammes (mg) par jour et évolution vers une limite idéale de pas plus de 1 500 mg par jour pour la plupart des adultes. »

Le problème est que l’Américain moyen consomme sans le savoir plus de 3 400 mg de sodium par jour. La plupart des gens n’ont tout simplement aucune notion de la quantité de sodium qu’ils absorbent quotidiennement, ni même la capacité d’estimer précisément leur consommation.

Comment suivre l’apport en sodium

Donc, lorsque vous passez à un régime pauvre en sodium, il est important de suivre ce que vous mangez, au moins pendant les premiers temps.

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Il est également important de répartir votre consommation de sodium aussi uniformément que possible au cours d’une seule journée. Souvent, un seul repas riche en sodium suffit à déclencher mes symptômes, même si j’ai maintenu ma consommation globale sous ma limite quotidienne.

Souvent, un seul repas riche en sodium suffit à déclencher mes symptômes, même si j’ai maintenu ma consommation globale sous ma limite quotidienne.

La variable importante ici est la concentration de sodium dans le corps. En répartissant votre consommation de sodium, vous pouvez éviter les pics importants de concentration de sodium à un moment donné et réduire l’impact global sur vos symptômes.

Stratégies pour faire l’épicerie

Votre première ligne de défense lorsque vous faites l’épicerie pour un régime à faible teneur en sodium sont les étiquettes nutritionnelles de la FDA. Il y a du sodium dans presque tout ce que nous mangeons, mais vous ne le saurez pas si vous ne vérifiez pas la teneur en sodium sur l’étiquette.

Presque toujours, une marque aura moins – parfois beaucoup moins – de sodium que les autres lorsqu’on considère un article alimentaire spécifique. Parfois, il suffit de changer de marque pour maintenir un régime à plus faible teneur en sodium.

Les étiquettes  » faible teneur en sodium  » peuvent être trompeuses

Il est également important de savoir que les slogans marketing comme  » faible teneur en sodium  » et  » teneur réduite en sodium  » peuvent être trompeurs et signifient souvent seulement qu’il y a moins de sodium que l’original. Prenez l’habitude de vérifier et de comparer les étiquettes de tout ce que vous achetez.

Vérifiez toujours la teneur en sodium sur
les étiquettes des aliments.

Lorsque vous faites votre épicerie, n’oubliez pas que la majorité des produits emballés sont des aliments transformés et très riches en sodium. Vérifiez toujours deux fois les étiquettes de tout ce qui se présente sous forme de boîte, de boîte ou de sac, qui comporte une longue liste d’ingrédients ou qui est congelé ou déshydraté.

Les sauces, les vinaigrettes, les marinades, les rubs secs et les condiments sont souvent riches en sodium. Tout comme de nombreux pains, fromages, yogourts, soupes, viandes en conserve, thon, charcuterie, craquelins, biscuits, croustilles et céréales.

Si vous avez l’impression de devoir vous préoccuper de presque tout dans l’épicerie, vous avez raison. Mais le type d’épicerie où vous faites vos courses peut faire une différence. D’après mon expérience, les épiceries haut de gamme comme Whole Foods, Sprouts et Fresh Market offrent beaucoup plus d’options à faible teneur en sodium, surtout en ce qui concerne les collations.

Planification de repas et de collations à faible teneur en sel

Lors de la planification des repas, il est important de comprendre que chaque composant du repas a une certaine quantité de sodium, et que tout s’additionne.

Par exemple, examinons la teneur en sodium d’un simple sandwich à la dinde que vous pourriez manger pour le déjeuner. La tranche de pain moyenne contient 125 à 250 mg de sodium, donc avant d’ajouter quoi que ce soit d’autre, nous sommes déjà à 250-500 mg.

Vient ensuite la dinde. À moins que vous ne la cuisiniez et la tranchiez vous-même, les charcuteries sont chargées de sodium – même les options à teneur réduite en sodium. Dans une épicerie locale, les charcuteries de dinde contiennent environ 670 à 800 mg de sodium par portion. Même les charcuteries de poitrine de dinde à teneur réduite en sodium ont 360 mg par portion.

Une seule tranche de fromage provolone ajoute encore 250 mg de sodium, et si on ajoute de la moutarde, selon la marque, c’est encore 60 à 120 mg par cuillère à café.

En supposant que vous respectiez la portion recommandée de chaque composant, ce qui est peu probable, ce sandwich à la dinde ordinaire peut totaliser plus de 1 540 mg par portion.

Et ce n’est qu’un exemple simple – la plupart de vos repas seront plus compliqués. Vous devez prendre en compte l’ensemble du repas et c’est beaucoup de choses à penser, mais cela devient plus facile avec le temps.

La préférence pour les aliments salés est en fait un goût acquis

L’un des plus grands obstacles à l’adoption d’un régime pauvre en sodium est votre sens du goût, surtout si vous êtes habitué à un régime riche en sodium.

Si vous supprimez simplement le sel, les repas auront un goût assez fade. Vous aurez probablement des envies de sel aussi, ce qui ne facilite pas les choses.

Mais une préférence pour les aliments salés est en fait un goût acquis et peut être désappris. Donc, si vous avez du mal à suivre le régime pauvre en sodium au début, sachez qu’après un peu de temps, les fringales se dissiperont et les aliments plus riches en sodium que vous appréciiez commenceront à avoir un goût terrible.

Après un certain temps, vous développerez une nouvelle appréciation pour les aliments que vous appréciez. Les saveurs des ingrédients réels deviennent plus importantes et beaucoup plus saillantes.

Conseils pour cuisiner avec moins de sel

En attendant, cependant, vous n’avez pas à sacrifier la saveur lorsque vous supprimez le sel. De nombreuses autres épices et ingrédients peuvent prendre le relais.

Le sel a un goût acide, donc trouver et utiliser d’autres ingrédients acides, comme le citron, est une excellente stratégie. Le citron frais et le zeste de citron peuvent tous deux ajouter une saveur savoureuse à un repas qui est quelque peu similaire à celle du sel.

Certaines autres bonnes épices et ingrédients à explorer sont le cumin, le romarin, la citronnelle, l’anis étoilé, le thym, la coriandre, le gomasio (fait de graines de sésame moulues et grillées à sec), le basilic, la poudre d’ail, le poivre noir, la poudre d’oignon, le poivre de Cayenne et l’estragon.

Il existe de nombreux mélanges d’épices sans sodium que vous pouvez bien essayer. Par exemple, les assaisonnements Mrs. Dash, qui n’ont pas de sodium, peuvent être trouvés dans la plupart des épiceries dans de nombreuses saveurs différentes. Et ce n’est pas la seule marque – de nombreuses petites entreprises artisanales produisent également des mélanges d’épices, des marinades et des sauces gastronomiques sans sodium.

Qu’en est-il des collations à faible teneur en sodium ?

Les collations constituent un autre défi, car elles sont souvent des aliments transformés qui ont tendance à être plus riches en sodium.

Lorsque j’ai modifié mon régime alimentaire pour la première fois, j’ai lutté contre les collations plus qu’autre chose. Je ne savais tout simplement pas quoi manger d’autre que des fruits et des légumes. Mais quand j’ai finalement trouvé des collations dont je n’avais pas à me soucier, quelle que soit la taille de la portion, cela a rendu l’ensemble du régime beaucoup plus gérable.

Une bonne stratégie ici est de trouver des collations qui ont 50-80 mg de sodium par portion ou moins. Mais il vaut surtout la peine de trouver des collations agréables contenant 20 mg ou moins.

Les portions sont presque toujours plus petites que vous ne le pensez, et c’est difficile lorsque vous en voulez plus mais que vous devez vous arrêter après une portion à cause de la teneur en sodium.

Certaines de mes collations à faible teneur en sodium préférées sont les croustilles de pommes de terre non salées, les mélanges de sentiers non salés, les barres de chocolat noir à 85 % et les croustilles de bananes.

Si vous pouvez trouver des collations savoureuses qui contiennent 20 mg de sodium ou moins, vous n’aurez pas à vous soucier du sodium du tout. Même si vous mangez cinq portions, vous ne ferez pas une grande entaille à votre allocation quotidienne.

Les épiceries premium vont être votre meilleur pari pour trouver ces collations à très faible teneur en sodium et ont tendance à avoir une meilleure sélection.

Pour vous donner une idée, certaines de mes collations à faible teneur en sodium préférées (que j’ai trouvées au Whole Foods local) sont les croustilles de pommes de terre non salées, le mélange de sentiers non salé, les barres de chocolat noir à 85 % et les croustilles de bananes.

Prenez le temps de trouver les collations à faible teneur en sodium que vous aimez. Cela peut faire une énorme différence dans votre état d’esprit et vous aider à maintenir le régime à long terme.

Sortir manger sur un régime à faible teneur en sodium

Sortir manger sur un régime à faible teneur en sodium apporte un tout nouvel ensemble de défis dans l’équation. Mais avec un peu de planification, vous pouvez quand même sortir et passer un bon moment.

La plupart des restaurants sont heureux d’accommoder les restrictions alimentaires, mais vous devez être assertif avec votre serveur. Les chefs adorent cuisiner avec du sel et ont tendance à assaisonner à tour de bras, donc demander simplement moins de sel n’est pas une bonne stratégie – cela pourrait encore être trop.

Au lieu de cela, vous devez être spécifique dans votre demande et demander si un plat spécifique et ses côtés peuvent être préparés sans sel. Faites-leur savoir que vous avez une condition médicale afin qu’ils comprennent que ce n’est pas seulement une préférence, que vous avez réellement besoin de ce plat sans sel. Les serveurs savent que les gens ont des restrictions alimentaires et ne seront pas contrariés par la demande.

Les restaurants peuvent être délicats lorsque vous
essayez de suivre un régime pauvre en sel.

Vous pouvez aussi demander des recommandations. Votre serveur a probablement une bonne idée de ce qui peut être commandé sans sel.

Certains restaurants auront moins d’options à faible teneur en sodium que d’autres, mais ne laissez pas cela vous empêcher de manger en famille ou avec des amis. Je ne suis jamais allé dans un restaurant qui n’avait pas au moins quelque chose que je pouvais commander.

Le poisson est souvent un bon choix parce qu’il est généralement cuit à la commande et peut être préparé sans sel, même lorsque toutes les autres viandes ont été préassaisonnées.

Mais lorsque tout échoue, vous pouvez toujours simplement commander une salade et demander à votre serveur de vous apporter de l’huile et du vinaigre pour la vinaigrette. S’il peut ajouter une poitrine de poulet grillée non salée ou une autre protéine, c’est encore mieux.

Enfin, lorsque votre nourriture arrive, assurez-vous de vérifier deux fois avec le serveur qu’elle a bien été préparée sans sel. S’ils ne sont pas sûrs, ou si cela a un goût salé, renvoyez-le.

Je me sens toujours mal quand je dois renvoyer ma nourriture, et dans le passé, je n’ai pas toujours parlé. Mais ça ne vaut jamais la peine de déclencher vos symptômes pour une erreur aussi facile à réparer.

Votre serveur ne sera pas contrarié non plus – l’argent ne sort pas de sa poche et il veut vous rendre heureux pour gagner de meilleurs pourboires.

Voyager avec un régime pauvre en sel

Lorsque j’ai commencé à adopter un régime pauvre en sodium, les vacances étaient difficiles. Entre la malbouffe à l’aéroport et les sorties au restaurant pour chaque repas, mes premières vacances ont été un désastre. Même lorsque je parvenais à tenir le coup, mes symptômes atteignaient des sommets à la fin du voyage.

Heureusement, j’ai appris à rendre les voyages avec un régime à faible teneur en sodium beaucoup plus faciles.

D’abord et avant tout, l’une des stratégies les plus simples est d’apporter de la nourriture avec vous. Vous ne pouvez pas apporter de liquides à travers les points de contrôle de la TSA, mais vous pouvez apporter de la nourriture. Je mange généralement un repas avant de me rendre à l’aéroport et j’emporte un tas de collations dans mon sac à main.

S’ils servent des repas sur votre vol, appelez la compagnie aérienne à l’avance et demandez un repas à faible teneur en sodium. Les compagnies aériennes s’adapteront toujours aux restrictions alimentaires, et souvent le repas de remplacement est de meilleure qualité que le tarif standard.

Une fois arrivé à destination, il est utile de s’arrêter dans une épicerie locale pour prendre des collations supplémentaires à faible teneur en sodium et des aliments frais. Sinon, vous risquez de vous contenter du minibar, de la boutique de cadeaux de l’hôtel ou de la nourriture que vos hôtes ont sous la main.

En dernier lieu, et sans doute le plus important, c’est une bonne stratégie de passer du temps à rechercher des menus. Je sais que ce n’est pas toujours amusant d’avoir tous vos repas planifiés, mais rien ne gâche mes vacances plus rapidement qu’un terrible pic d’acouphènes ou une poussée de la maladie de Ménière.

A tout le moins, identifiez et réservez à l’avance les restaurants offrant les meilleures options à faible teneur en sodium.

Pensées finales sur la maladie de Ménière et le sel

Dans les premiers jours de mon diagnostic de la maladie de Ménière, le sel était l’un de mes plus grands déclencheurs. Pourtant, il m’a quand même fallu du temps pour me mettre sérieusement au régime.

C’était difficile au début et j’ai vraiment lutté pendant quelques semaines. Je n’avais pas beaucoup de conseils et je faisais beaucoup d’autres changements de mode de vie difficiles en même temps. Mais mes symptômes ont continué à s’améliorer, et c’était toute la motivation dont j’avais besoin pour continuer.

Après un mois ou deux, c’est devenu une partie de ma vie. Mes papilles gustatives se sont adaptées, mes préférences ont changé et, en fin de compte, cela valait la peine de lutter au départ.

Il est important de se rappeler qu’un régime pauvre en sodium n’est en aucun cas la finalité de la gestion d’une maladie chronique comme les acouphènes ou la maladie de Ménière. Je fais beaucoup de choses en permanence pour garder mes symptômes sous contrôle.

Mais si le sodium aggrave vos symptômes, je vous encourage à essayer le régime et ces suggestions. Même si cela n’améliore que légèrement votre qualité de vie, chaque petit bout compte.

S’attaquer aux acouphènes : Lire la suite des chroniques de Glenn Schweitzer

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