Conditions de santé bucco-dentaire
La santé bucco-dentaire fait référence à la santé des dents, des gencives et de l’ensemble du système bucco-facial qui nous permet de sourire, de parler et de mâcher. Parmi les maladies les plus courantes qui ont un impact sur notre santé bucco-dentaire, citons les caries, les maladies des gencives (parodontales) et le cancer de la bouche.
Plus de 40 % des adultes déclarent avoir ressenti des douleurs dans la bouche au cours de la dernière année, et plus de 80 % des personnes auront eu au moins une carie avant l’âge de 34 ans. La nation dépense plus de 124 milliards de dollars en coûts liés aux soins dentaires chaque année. En moyenne, plus de 34 millions d’heures de cours et plus de 45 milliards de dollars de productivité sont perdus chaque année en raison d’urgences dentaires nécessitant des soins non planifiés.
Les affections bucco-dentaires sont souvent considérées comme distinctes des autres affections chroniques, mais celles-ci sont en réalité liées entre elles. Une mauvaise santé bucco-dentaire est associée à d’autres maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiaques. Les maladies bucco-dentaires sont également associées à des comportements à risque tels que le tabagisme et la consommation d’aliments et de boissons sucrés.
Les stratégies de santé publique telles que la fluoration de l’eau dans les communautés et les programmes de scellement dans les écoles sont des interventions sûres et efficaces dont il est prouvé qu’elles permettent de prévenir les caries et de réaliser des économies.
Carie (carie dentaire)
La carie est causée par une dégradation de l’émail des dents par les acides produits par les bactéries situées dans la plaque dentaire qui s’accumule sur les dents, en particulier le long de la ligne gingivale et dans les crevasses sur les surfaces de mastication des dents. En mangeant et en buvant des aliments riches en glucides, ces bactéries produisent les acides qui peuvent provoquer la dégradation (déminéralisation) du revêtement extérieur de la dent (émail) ou de la surface de la racine.
Bien que les caries soient largement évitables, elles constituent l’une des maladies chroniques les plus courantes tout au long de la vie.1 Environ un quart des jeunes enfants, la moitié des adolescents et plus de 90 % des adultes ont souffert de caries dentaires. Les caries non traitées touchaient 10 % des jeunes enfants à 26 % des adultes âgés de 20 à 64 ans.2 Les caries non traitées peuvent entraîner un abcès (une infection grave) sous les gencives qui peut se propager à d’autres parties du corps et avoir des conséquences graves, voire fatales dans de rares cas.
La fluoration de l’eau dans les communautés et les programmes de scellement dentaire dans les écoles sont deux stratégies éprouvées et économiques pour prévenir les caries dentaires3, 4
Maladies des gencives (parodontales)
Environ 4 adultes sur 10 âgés de 30 ans ou plus avaient des maladies des gencives (parodontales) en 2009-2014.5 Les maladies des gencives sont principalement le résultat d’infections et d’inflammations des gencives et de l’os qui entourent et soutiennent les dents. Certaines conditions chroniques augmentent le risque de maladies parodontales, notamment le diabète, un système immunitaire affaibli, une mauvaise hygiène buccale et l’hérédité. Le tabagisme est également un facteur de risque important pour les maladies des gencives. Si les formes précoces de maladies parodontales ne sont pas traitées, l’os qui soutient les dents peut être perdu, et les gencives peuvent s’infecter. Les dents avec peu de soutien osseux peuvent devenir mobiles et peuvent éventuellement devoir être extraites.
Cancer de la bouche
En 2016, près de 45 000 nouveaux cas de cancer de la cavité buccale et du pharynx ont été diagnostiqués aux États-Unis et plus de 10 000 décès. Le taux de survie à 5 ans pour ces cancers est d’environ 61 %. Le taux de mortalité par cancer de la bouche est presque trois fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes (4 contre 1,4 pour 100 000 personnes) et presque deux fois plus élevé dans les populations blanche et noire que dans la population hispanique (2,6 contre 1,5 pour 100 000 personnes).6 La prévention des comportements à haut risque, notamment le tabagisme (cigarettes, cigares ou pipes), l’utilisation de tabac sans fumée et la consommation excessive d’alcool, est essentielle pour prévenir les cancers de la bouche. La détection précoce est essentielle pour augmenter le taux de survie de ces cancers. Le virus du papillome humain (VPH), la maladie sexuellement transmissible la plus courante, peut provoquer des cancers de l’arrière de la gorge, appelés « cancers oropharyngés ». Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le VPH lui-même est à l’origine des cancers oropharyngés, ou si d’autres facteurs (comme le tabagisme ou la mastication du tabac) interagissent avec le VPH pour provoquer ces cancers.
Ressources
- Sécurité des antibiotiques : A faire et à ne pas faire chez le dentiste icône pdf
- ADA La bouche en bonne santé : Decayexternal icon
- National Diabetes Education Program : Healthy Teeth Matter pdf icon
- A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry : Santé bucco-dentaire et diabète pdf icon
- Travailler ensemble pour gérer le diabète : Un guide pour la pharmacie, la podiatrie, l’optométrie et la dentisterie (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research : Oral Cancerexternal icon
- National Cancer Institute : Head and Neck Cancerexternal icon
- CDC Wonder : Statistiques sur le cancer
- CDC : Statistiques du cancer aux États-Unis par état et région
- Tips d’anciens fumeurs
- Smokefree.govexternal icon
- Département américain de la santé et des services sociaux, (2000). La santé bucco-dentaire en Amérique : Un rapport du chirurgien général. Institut national de recherche dentaire et craniofaciale, Instituts nationaux de la santé. Rockville, MD.
- Centers for Disease Control and Prevention. Rapport de surveillance de la santé bucco-dentaire : Tendances des caries dentaires et des scellants, de la rétention dentaire et de l’édentulisme, États-Unis, 1999-2004 à 2011-2016. Atlanta, GA : Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services ; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. Le guide des services préventifs communautaires. Prévention des caries dentaires : fluoration de l’eau dans la communauté (abrégé). Disponible à : https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal icône.
- Community Preventive Services Task Force. Le guide des services préventifs communautaires. Prévention des caries dentaires : programmes de délivrance de scellants dentaires en milieu scolaire : Conclusions du groupe de travail et déclaration de justification (abrégé). Disponible à : https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icône.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. La parodontite chez les adultes américains : Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centers for Disease Control and Prevention. Statistiques sur le cancer aux États-Unis : Visualisations de données. Disponible à : https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centers for Disease Control and Prevention. Le VPH et le cancer de l’oropharynx. Disponible à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.