Conditions oculaires qui causent le strabisme
Ce qui suit est un bref guide des conditions oculaires courantes qui peuvent entraîner une rotation des yeux.
Les rotations des yeux affectent plus de 3 personnes sur 100 et peuvent être traitées avec succès par les ophtalmologistes, souvent sans nécessiter de chirurgie.
Trouvez un ophtalmologiste près de chez vous qui discutera des meilleures options pour corriger votre rotation des yeux. Vous constaterez peut-être que la chirurgie n’est pas toujours la meilleure option.
Amblyopie (œil paresseux)
Un problème de vision dans lequel un œil ne parvient pas à atteindre une acuité visuelle normale, même avec des lunettes de prescription ou des lentilles de contact. L’amblyopie commence généralement pendant la petite enfance et l’enfance précoce. Dans la plupart des cas, un seul œil est affecté.
Anisométropie
Etat dans lequel chaque œil présente une erreur de réfraction (prescription optique) différente. Par exemple, un œil est légèrement myope (myopie) alors que l’autre est fortement myope. Ou encore, un œil est myope et l’autre est hypermétrope. Il existe de nombreuses variantes. Lorsqu’elle est associée à l’hypermétropie, l’anisométropie est une cause fréquente d’amblyopie.
Insuffisance de convergence
Trouble commun des muscles oculaires dans lequel les deux yeux sont incapables de se tourner facilement vers l’intérieur pour voir les objets proches. Cette affection visuelle est la principale cause de fatigue oculaire, de vision floue, de vision double (diplopie) et/ou de maux de tête. Une récente étude scientifique multi-sites financée par le National Eye Institute a prouvé que le traitement le plus efficace de l’insuffisance de convergence est la Vision Therapy en cabinet avec un renforcement à domicile. La chirurgie n’est pas recommandée.
Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste spécialisé dans la thérapie de la vision pour commencer un programme de traitement.
Double vision
La double vision se produit lorsque les deux yeux fonctionnent, mais ne visent pas la même cible.
Esophorie
Tendance d’un ou des deux yeux à dériver vers l’intérieur. Lorsque les deux yeux sont ouverts, chaque œil pointe avec précision vers la cible. Cependant, lorsqu’un œil est couvert, il provoque un tour d’œil vers l’intérieur en raison d’une surconvergence.
Esotropie
Tour d’œil vers l’intérieur dans un œil, lorsque les deux yeux sont ouverts. La rotation des yeux peut être constante ou intermittente. Il est généralement congénital et peut bien répondre à la chirurgie, à la thérapie de la vision ou aux prismes.
Exophorie
Tendance d’un ou des deux yeux à dériver vers l’extérieur. Lorsque les deux yeux sont ouverts, chaque œil pointe avec précision vers la cible. En revanche, lorsqu’un œil est couvert, il provoque une dérive vers l’extérieur, conséquence d’une sous-convergence. L’exophorie peut être associée à une insuffisance de convergence.
Exotropie
Tournement d’œil vers l’extérieur d’un œil, lorsque les deux yeux sont ouverts. La rotation des yeux peut être constante, ou intermittente. Il est généralement congénital et peut bien répondre à la chirurgie, à la thérapie de la vision ou aux prismes.
Problèmes de suivi des yeux
Des mouvements oculaires précis sont nécessaires pour la lecture – fournissant la capacité de lire chaque mot d’une phrase, de sorte que vous ne perdez pas facilement votre place.
Il existe deux types de base de mouvements oculaires :
- Les poursuites- un mouvement de suivi régulier
- Les accades- un saut d’une cible à une autre
Maladie de Grave
La maladie de Grave ou l’hyperthyroïdie peuvent entraîner une protrusion d’un ou des deux yeux, une sécheresse oculaire due à l’exposition de la cornée, une insuffisance de convergence et/ou une hypertropie.
Le premier signe de la maladie de Basedow est généralement une insuffisance de convergence, qui entraîne une fatigue oculaire ou une diplopie (vision double).
Dans les cas plus avancés, le muscle s’épaissit et peut ne pas fonctionner correctement, et entraîner une déviation verticale. Pour les cas légers, la thérapie visuelle est un traitement efficace, tandis que les cas plus complexes nécessitent généralement des prismes. Rarement, si l’hypertropie est trop importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Il est important de comprendre que le traitement de l’affection thyroïdienne ne garantit pas la non progression de l’affection oculaire.
Syndrome de Brown
Le syndrome de Brown est un problème musculaire oculaire dans lequel un œil ne parvient pas à se relever lors de l’adduction (retournement vers l’intérieur). Il est généralement congénital et, dans les cas graves, ne répond pas bien à la chirurgie, à la thérapie visuelle ou aux prismes. À moins qu’elle ne soit problématique, il est préférable de la laisser tranquille.
Dans de rares cas, cette affection peut se développer à la suite d’un traumatisme ou d’une inflammation.
Après une chirurgie de la cataracte
Après l’ablation d’une cataracte, certains patients auront une vision double. Cela peut être dû à un problème de muscle oculaire caché qui se produit en couvrant un œil, ou à une toxicité de l’anesthésique injecté.
De nombreux chirurgiens de la cataracte utilisent maintenant des gouttes anesthésiques topiques pour éviter ce problème. La chirurgie oculaire devrait toujours être cogérée par un fournisseur de soins primaires, comme votre optométriste.
Les conséquences visuelles de la chirurgie de la cataracte répondent souvent bien aux prismes. La thérapie de la vision peut être utile dans certains cas. La chirurgie doit être réservée en dernier recours.
Après un décollement de la rétine
Dans certains cas, après la réparation d’un décollement de la rétine, une vision double peut se développer. Si cela ne s’améliore pas en deux semaines, des prismes sont généralement utilisés pour éliminer la double vision. Bien souvent, la thérapie visuelle est utilisée conjointement avec les prismes pour éliminer davantage la double vision.
Si l’image provenant des yeux n’est pas parallèle, alors la chirurgie sera nécessaire.
Myasthénie grave
Des accès ponctuels de double vision qui s’aggravent au fil de la journée peuvent être dus à la myasthénie grave. La caractéristique principale de la myasthénie est la variabilité des résultats.
Les cas très légers peuvent bénéficier d’une thérapie visuelle. Cependant, dans les cas modérés à avancés, la thérapie visuelle peut exacerber temporairement les symptômes.
La myasthénie est souvent responsable de la ptose des paupières (chute d’une paupière), de la diplopie (vision double), des problèmes de mise au point, de la fatigue oculaire et/ou de la fatigue généralisée. Le traitement comprend généralement des médicaments oraux ou des stéroïdes.
Paralysie due au diabète ou à l’hypertension
Le diabète ou l’hypertension artérielle peuvent provoquer une ischémie relative, c’est-à-dire une privation de l’apport sanguin. Heureusement, la vision double n’est pas permanente et peut être éliminée temporairement avec des prismes à pression. Aucun traitement chirurgical ne doit être effectué, car l’affection guérit généralement d’elle-même, dans un délai de 3 à 4 mois. Lorsque l’affection se résorbe, vous ou votre médecin pouvez retirer le prisme à pression.
Fracture de l’orbite (blowout fracture)
Une contusion traumatique de l’os entourant le globe oculaire (orbite), peut entraîner une fracture du plancher de l’orbite connue sous le nom de fracture par éclatement. Le diagnostic est mieux établi avec un scanner. Des antibiotiques sont généralement prescrits pendant quelques jours et il est recommandé d’appliquer de la glace pour réduire le gonflement.
Il faut attendre au moins deux semaines pour permettre la récupération spontanée des symptômes avant d’envisager une intervention. La réparation du plancher orbitaire par le glissement d’une plaque de soutien, ne doit être effectuée que si les symptômes de vision double ou de cosmétique persistent.
La thérapie visuelle pour le strabisme
La thérapie visuelle entraîne l’ensemble du système nerveux et du comportement réflexe, entraînant ainsi une guérison durable du strabisme et d’autres troubles de la vision.
Contactez un optométriste qui peut fournir une thérapie visuelle pour examiner l’ensemble du système visuel et le contrôle neurologique des yeux. La thérapie de la vision est plus efficace lorsqu’elle est effectuée dans le bureau d’un optométriste, avec des exercices à domicile.