Conjonctivite
Le traitement recommandé pour la conjonctivite dépendra du fait qu’elle soit causée par une infection, une réaction allergique ou un irritant, comme un cil égaré.
Chaque option de traitement est discutée plus en détail ci-dessous.
Conjonctivite infectieuse
La plupart des cas de conjonctivite infectieuse ne nécessitent pas de traitement médical et disparaissent en une à deux semaines.
Soins personnels
Il existe plusieurs façons de traiter la conjonctivite infectieuse à la maison. Les conseils ci-dessous devraient vous aider à soulager vos symptômes.
- Enlever vos lentilles de contact – si vous portez des lentilles de contact, retirez-les jusqu’à ce que tous les symptômes de l’infection aient disparu ; ne réutilisez pas les anciennes lentilles après la disparition de l’infection car elles pourraient être une source potentielle de réinfection ; utilisez toujours des lentilles, des solutions et des étuis neufs après une infection.
- Utiliser des gouttes oculaires lubrifiantes – elles sont en vente libre dans les pharmacies ou elles peuvent vous être prescrites ; elles peuvent aider à soulager la douleur et l’adhérence de vos yeux ; toujours suivre les instructions du fabricant.
- Nettoyez délicatement les écoulements collants de vos paupières et de vos cils à l’aide d’un coton imbibé d’eau.
- Lavez-vous régulièrement les mains – ceci est particulièrement important après avoir touché vos yeux et empêchera l’infection de se propager à d’autres personnes.
Antibiotiques
Les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits pour une conjonctivite infectieuse car elle guérit généralement d’elle-même et le risque de complications est très faible en cas de conjonctivite non traitée.
Cependant, si l’infection est particulièrement grave ou si elle dure depuis plus de deux semaines, des antibiotiques peuvent vous être prescrits. Certaines écoles ou garderies peuvent insister pour qu’un enfant soit traité aux antibiotiques avant de pouvoir revenir, bien que cela soit rare.
Le chloramphénicol et l’acide fusidique sont les deux principaux types d’antibiotiques qui peuvent être prescrits.
Chloramphénicol
Le chloramphénicol est généralement le premier choix d’antibiotique et se présente sous forme de gouttes oculaires. Il est disponible sans ordonnance en pharmacie pour traiter les conjonctivites bactériennes.
Le chloramphénicol doit être utilisé avec précaution pour obtenir les meilleurs résultats, alors assurez-vous de suivre les conseils de votre pharmacien sur comment et quand l’utiliser, ou consultez la notice patient qui accompagne le médicament pour savoir comment l’utiliser correctement.
Si le collyre ne vous convient pas, on peut vous prescrire l’antibiotique sous forme de pommade ophtalmique à la place.
Acide fusidique
L’acide fusidique peut être prescrit si le chloramphénicol ne vous convient pas. Il est souvent préférable pour les enfants et les personnes âgées car il n’a pas besoin d’être utilisé aussi souvent. C’est également le traitement préféré des femmes enceintes.
Comme le chloramphénicol, l’acide fusidique se présente sous forme de gouttes oculaires et doit être utilisé selon les conseils de votre médecin ou selon les instructions qui accompagnent le médicament.
Effets secondaires
Les gouttes oculaires peuvent brièvement provoquer une vision floue. Evitez de conduire ou d’utiliser des machines juste après avoir utilisé des gouttes oculaires.
Le chloramphénicol et l’acide fusidique peuvent également provoquer d’autres effets secondaires, comme une légère sensation de picotement ou de brûlure dans l’œil, bien que cela ne doive pas durer longtemps.
Traitement ultérieur
Il est très important de retourner chez votre médecin généraliste si vous avez toujours des symptômes après deux semaines. Vous devez également contacter immédiatement votre médecin généraliste si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- douleur oculaire
- sensibilité à la lumière (photophobie)
- perte de vision
- rougeur intense d’un œil ou des deux yeux
Votre médecin généraliste peut vous recommander de passer un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST). Certaines IST, comme la chlamydia, peuvent provoquer une conjonctivite infectieuse. Si c’est le cas, vos symptômes peuvent durer plusieurs mois.
Conjonctivite allergique
Votre traitement dépendra du type de conjonctivite allergique dont vous souffrez.
Les quatre principaux types de conjonctivite allergique sont :
- conjonctivite saisonnière – généralement causée par une allergie au pollen
- conjonctivite perannuelle – généralement causée par une allergie aux acariens ou aux animaux domestiques
- contact. dermatoconjonctivite – généralement causée par une allergie aux collyres ou aux cosmétiques
- conjonctivite papillaire géante – généralement causée par une allergie aux lentilles de contact
Quelle que soit la cause, vous découvrirez que certaines méthodes d’auto-assistance peuvent soulager vos symptômes.
Soins personnels
Si vous souffrez de conjonctivite allergique, vous pouvez suivre les directives ci-dessous pour traiter votre affection à domicile.
- Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les jusqu’à ce que tous les signes et symptômes de la conjonctivite aient disparu.
- Ne vous frottez pas les yeux, même s’ils vous démangent. Frotter vos yeux peut aggraver vos symptômes.
- Placez une compresse fraîche sur vos yeux. Mouiller une flanelle avec de l’eau fraîche et la maintenir sur vos yeux aidera à soulager vos symptômes.
- Éviter l’exposition à l’allergène, si possible.
Conjonctivite allergique saisonnière et perannuelle
Si vous souffrez de conjonctivite saisonnière ou perannuelle, les médicaments suivants peuvent vous être prescrits :
- antihistaminiques
- stabilisateurs des cellules mammaires
- corticostéroïdes
Ces médicaments sont décrits plus en détail ci-dessous.
Antihistaminiques
Si la conjonctivite allergique nécessite un soulagement rapide, votre médecin généraliste prescrira probablement un médicament appelé antihistaminique.
Les antihistaminiques agissent en bloquant l’action de l’histamine chimique, que le corps libère lorsqu’il pense être attaqué par un allergène. Cela empêche les symptômes de la réaction allergique de se produire.
Les collyres antihistaminiques
On peut vous prescrire des collyres antihistaminiques, tels que :
- azélastine (ne convient pas aux enfants de moins de quatre ans)
- mémastine (ne convient pas aux enfants de moins de trois ans)
- kétotifène (ne convient pas aux enfants de moins de trois ans)
- antazoline avec xylométazoline (Otrivine-Antistin, ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans)
L’antazoline avec xylométazoline (Otrivine-Antistin) est également disponible en vente libre dans les pharmacies sans ordonnance. Suivez toujours les instructions du fabricant.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, certains collyres antihistaminiques peuvent ne pas convenir. Parlez-en à votre médecin généraliste pour obtenir des conseils.
Antihistaminiques oraux
On peut vous prescrire un antihistaminique tel que :
- cétirizine
- fexofénadine
- loratadine
Vous n’aurez généralement à prendre un antihistaminique qu’une fois par jour.
Dans la mesure du possible, les antihistaminiques oraux ne doivent pas être pris si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Parlez-en à votre médecin traitant pour obtenir des conseils.
Bien que les nouveaux antihistaminiques ne doivent pas vous rendre somnolent, ils peuvent tout de même avoir un effet sédatif. Cela est plus probable si vous prenez des doses élevées ou si vous buvez de l’alcool pendant que vous prenez des antihistaminiques.
Stabilisateurs de cellules mammaires
Les stabilisateurs de cellules mammaires sont un type de médicament alternatif. Contrairement aux antihistaminiques, ils ne soulageront pas rapidement les symptômes, mais ils sont plus efficaces pour contrôler vos symptômes sur une plus longue période.
Il faut parfois plusieurs semaines pour ressentir les effets d’un stabilisateur de mastocytes, c’est pourquoi on peut aussi vous prescrire un antihistaminique à prendre en même temps.
Les stabilisateurs de mastocytes qui sont couramment prescrits sous forme de gouttes oculaires comprennent :
- lodoxamide
- nedocromil sodique
- cromoglicate de sodium
Corticoïdes
Si vos symptômes de conjonctivite allergique sont particulièrement sévères, on peut vous prescrire une courte cure de corticoïdes topiques (une crème, un gel ou une pommade). Cependant, ceux-ci ne sont généralement pas prescrits sauf en cas de nécessité absolue.
Conjonctivite papillaire géante
La conjonctivite papillaire géante étant généralement causée par les lentilles de contact, les symptômes disparaissent souvent après que vous ayez cessé de les porter. Les taches qui se forment à l’intérieur de votre paupière supérieure peuvent durer un peu plus longtemps.
Si vous développez une conjonctivite papillaire géante à la suite d’une chirurgie oculaire récente, vous serez immédiatement dirigé vers un ophtalmologiste. Ceci afin que vos yeux puissent être soigneusement surveillés et que le traitement le plus efficace soit administré.
Conjonctivite irritante
La plupart des cas de conjonctivite irritante ne nécessitent aucun traitement, car l’affection devrait disparaître une fois que l’irritant est retiré de l’œil.
L’exception à cette règle est le cas où vos yeux ont été exposés à des substances nocives telles que de l’eau de Javel ou de l’acide. Cela est généralement considéré comme une urgence médicale et vous devrez être admis à l’hôpital afin que vos yeux puissent être lavés avec une solution saline.