Couplage entre la flexion-extension du poignet et la déviation radial-ulnaire
Contexte : La goniométrie conventionnelle de l’articulation du poignet évalue l’amplitude du mouvement dans des directions isolées. Le couplage entre la flexion-extension du poignet et la déviation radiale-ulnaire a été étudié.
Méthodes : Dix jeunes sujets masculins en bonne santé ont effectué des mouvements de flexion-extension du poignet, de déviation radiale-ulnaire et de circumduction. Les angles de flexion-extension et de déviation radiale-ulnaire ont été calculés à partir des coordonnées de marqueurs de surface fixés sur l’avant-bras et la main. Un système d’analyse du mouvement a enregistré le mouvement des marqueurs.
Constatations : Pendant la déviation radiale-ulnaire, la quantité de mouvement de flexion-extension d’accompagnement était linéairement liée à la quantité de déviation radiale-ulnaire. L’amplitude de mouvement secondaire (flexion-extension) (48,3 degrés) représentait environ 75 % de l’amplitude de mouvement primaire (déviation radiale-ulnaire) (55,1 degrés). Pendant la tâche de flexion-extension, le couplage était moins linéaire. L’amplitude de mouvement de la déviation radiale-ulnaire (21,2 degrés) représentait environ 20 % de l’amplitude de mouvement primaire (flexion-extension) (108,3 degrés). Les mouvements de déviation radiale-ulnaire et de flexion-extension combinaient l’extension avec la déviation radiale, et la flexion avec la déviation ulnaire. La coque convexe des angles de flexion-extension et de déviation radiale-ulnaire pendant la circumduction était « ovoïde » et asymétrique par rapport aux axes de flexion-extension et de déviation radiale-ulnaire définis par l’anatomie. La position du poignet dans une direction influençait fortement l’amplitude du mouvement dans l’autre. L’amplitude maximale du mouvement en flexion-extension se produisait lorsque le poignet était proche de la position neutre de déviation radiale-ulnaire, et vice versa. La déviation du poignet de la position neutre dans une direction diminuait l’amplitude de mouvement du poignet dans l’autre.
Interprétation : Les mouvements du poignet en flexion-extension et en déviation radiale-ulnaire sont couplés. L’amplitude maximale des mouvements du poignet est proche de la position neutre. Pour tenir compte du mouvement naturellement couplé du poignet dans la conception du poste de travail et la rééducation, le poignet doit être placé en position neutre.