Dépistage du cancer de la prostate et détection précoce
Une bonne alimentation est importante avant, pendant et après le traitement du cancer de la prostate. Elle peut vous aider à vous sentir mieux, à avoir plus d’énergie, à conserver vos forces et à réduire votre risque d’infection. Cela peut également vous aider à vous préparer à la chirurgie et à accélérer votre rétablissement après le traitement du cancer, et cela peut aider à empêcher votre cancer de revenir.
Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) propose une consultation avec un nutritionniste pour tous nos patients en cours de traitement. Un nutritionniste peut recommander des choix alimentaires pour aider à gérer les effets secondaires du traitement (comme la fatigue, les nausées et les changements d’odorat ou de goût) ; discuter des variations de régime (comme les régimes à base de plantes, les régimes anti-inflammatoires et les régimes à base d’aliments complets) ; et travailler avec vous sur un plan individualisé qui optimise votre santé et répond à des objectifs spécifiques (comme la santé osseuse, le contrôle de la glycémie et la perte ou le gain de poids).
Bien que le rôle exact de l’alimentation dans le cancer de la prostate ne soit pas clair, les chercheurs ont étudié plusieurs facteurs, et ils continuent à chercher des associations plus spécifiques entre l’alimentation et le cancer de la prostate. Un grand nombre des aliments dont on pense qu’ils réduisent le risque de cancer de la prostate et améliorent la survie après cette maladie sont des aliments d’origine végétale. Les hommes qui consomment beaucoup de viande rouge ou de produits laitiers riches en graisses et moins de fruits et de légumes semblent présenter un risque légèrement plus élevé de cancer de la prostate. Certaines études ont suggéré que les hommes qui consomment beaucoup de calcium (par le biais d’aliments ou de suppléments) pourraient avoir un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate ; cependant, la plupart des études n’ont pas trouvé un tel lien avec les niveaux de calcium trouvés dans le régime alimentaire moyen, et il est important de noter que le calcium est connu pour avoir d’autres avantages importants pour la santé.
Pour une santé optimale, les nutritionnistes du SCCA recommandent de suivre un régime principalement à base de plantes et d’inclure des quantités modérées d’aliments d’origine animale. Certains des nombreux aliments et nutriments montrant des associations avec le risque de cancer de la prostate et la survie sont énumérés ci-dessous.
- Protéines
- Graisses alimentaires
- Fruits &Végétaux
- Fibres
- Soy
- Calcium
- Vitamine D
- Vitamine E &Sélénium
- Thé vert, Café, &Vin rouge
- Suppléments
Protéines
Les protéines sont importantes pour vous aider à garder vos forces et à reconstruire les tissus qui peuvent être endommagés par le traitement du cancer. Les meilleurs choix sont les haricots (légumineuses), les noix, le poisson, les œufs et le poulet sans la peau.
Les graisses alimentaires
Tout le monde a besoin d’un peu de graisses dans le cadre d’une alimentation saine. Les graisses contiennent des nutriments importants, notamment les vitamines A, D, E et K, et constituent une partie importante des cellules de votre corps.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’effet des graisses sur le cancer de la prostate. Dans tous les cas, c’est probablement une bonne idée de choisir des graisses saines, de limiter votre consommation de graisses saturées et d’éviter les graisses trans. Les graisses saines, comme les graisses monoinsaturées et polyinsaturées, peuvent réduire le cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) et augmenter le cholestérol HDL (« bon » cholestérol), tandis que les graisses saturées et les graisses trans peuvent augmenter le cholestérol LDL.
Nous recommandons d’utiliser des huiles d’olive et de canola et de manger de l’avocat et une poignée de noix tous les jours. Limitez les produits laitiers à une ou deux portions par jour. Limitez votre consommation de viandes rouges et de peau de poulet. Il est également conseillé de consommer des aliments contenant des acides gras oméga-3, comme ceux que l’on trouve dans le poisson, deux à trois fois par semaine. Les acides gras oméga-3 contenus dans le poisson (EPA et DHA) semblent offrir une protection contre le cancer de la prostate et les maladies cardiaques.
Il a été démontré qu’une consommation accrue d’acides gras oméga-6, comme les huiles de carthame, de soja et de maïs, double le risque de cancer de la prostate chez les hommes ayant des antécédents familiaux de la maladie. En outre, la consommation régulière d’aliments frits (une fois par semaine ou plus) est associée à un risque accru de cancer de la prostate, et l’effet semble être légèrement plus fort pour les formes plus agressives de la maladie.
Fruits et légumes
Certaines études de recherche ont trouvé une association significative entre la consommation de légumes – en particulier les légumes jaunes ou orange et les légumes crucifères – et un risque plus faible de cancer de la prostate.
Les fruits et légumes fournissent les vitamines, les minéraux et les fibres dont votre corps a besoin. Les fruits et légumes de couleurs différentes contiennent des variétés uniques de substances phytochimiques qui combattent les maladies. Seuls les fruits et les légumes, et non les pilules ou les suppléments, fournissent tous ces nutriments ensemble.
Les composés phytochimiques sont des antioxydants naturels. Les antioxydants sont des substances qui peuvent protéger vos cellules contre les effets des radicaux libres. Les radicaux libres peuvent endommager les cellules et jouer un rôle dans le cancer et d’autres maladies.
Essayez de manger des fruits et des légumes de couleurs variées chaque jour. Voici des exemples d’aliments végétaux colorés à intégrer régulièrement dans votre alimentation, ainsi que les substances phytochimiques qu’ils fournissent.
- Rouge : aliments à base de tomates (sauce tomate, jus de tomate, pâte de tomate, salsa, soupe à la tomate), pastèque, pamplemousse rose, papaye et abricots, qui fournissent du lycopène
- Rouge/pourpre : grenades, raisins, prunes, cerises et baies, qui fournissent des anthocyanes
- Orange : carottes, patates douces, mangues, abricots, oranges et cantaloups, qui fournissent des caroténoïdes
- Orange/jaune : oranges, pêches, papayes et nectarines, qui fournissent de la cryptoxanthine
- Jaune/vert : épinards, pois, maïs, avocat, laitue romaine et melons miel, qui fournissent de la lutéine et de la zéaxanthine
- Vert/crucifères : brocoli, chou-fleur, radis, chou, choux de Bruxelles, chou frisé, bette à carde, chou vert et feuilles de moutarde, qui fournissent du sulforaphane, des isothiocyanates et des indoles
- Blanc/vert : l’ail, les oignons, les asperges, les poireaux, les échalotes et la ciboulette, qui fournissent des sulfures d’allyle
En outre, certains fruits et légumes qui ne correspondent pas au système de couleurs ont également des avantages. Par exemple, le céleri contient de l’acide salicylique, le principe actif de l’aspirine, qui a des propriétés anti-inflammatoires.
Lycopène
Leycopène, provenant des fruits et légumes rouges ou des suppléments, est un phytochimique particulièrement intéressant car il peut affecter l’activité antioxydante et réduire le risque de cancer de la prostate. Des études de laboratoire et précliniques montrent une moindre croissance des cellules cancéreuses en présence de lycopène ; toutefois, les études cliniques ont donné des résultats mitigés. Plusieurs questions – notamment le stade du cancer de la prostate, les facteurs de risque génétiques, les sources et les types de lycopène, d’autres différences alimentaires et l’obésité – peuvent avoir un impact sur le fait que le lycopène aide à prévenir le cancer de la prostate ou qu’il soit utile dans le traitement du cancer de la prostate.
Fibres
Les fibres peuvent se lier aux composés toxiques et aux carcinogènes dans le corps ; et un régime riche en fibres peut réduire les niveaux d’hormones qui sont impliquées dans la progression du cancer de la prostate. Les fibres alimentaires proviennent des parties des plantes que votre corps ne peut pas digérer. Il en existe deux types, les fibres solubles et les fibres insolubles.
Fibres solubles
Lorsqu’elles sont consommées régulièrement dans le cadre d’un régime pauvre en graisses et en cholestérol, les fibres solubles peuvent aider à réduire le cholestérol sanguin. L’avoine a la plus grande proportion de fibres solubles de toutes les céréales. Les aliments riches en fibres solubles comprennent le son d’avoine, les flocons d’avoine, les haricots (légumineuses), les pois, le son de riz, l’orge, les agrumes, les fraises et les pommes.
Fibres insolubles
Les fibres insolubles ne semblent pas aider à réduire le cholestérol sanguin. Cependant, c’est une aide importante à la fonction intestinale normale. Les aliments riches en fibres insolubles comprennent les pains de blé entier, les céréales de blé, le son de blé, le seigle, le riz, l’orge, la plupart des autres céréales, le chou, la betterave, les carottes, les choux de Bruxelles, les navets, le chou-fleur et les pelures de pomme.
Soy
Il existe certaines preuves que le soja peut aider à prévenir le cancer de la prostate (et davantage de preuves qu’il peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque). Le soja contient des substances phytochimiques appelées isoflavones, qui ont des propriétés antioxydantes, antimicrobiennes et antifongiques. Les isoflavones sont également antiangiogéniques (elles bloquent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui nourrissent les tumeurs) et peuvent bloquer la croissance des cellules cancéreuses.
Les noix de soja, l’edamame, le tempeh, le tofu et le lait de soja sont des sources de soja. Le soja peut provoquer certains troubles gastro-intestinaux, comme des gaz, donc si vous ne mangez pas régulièrement des aliments à base de soja maintenant, il peut être préférable d’introduire le soja dans votre alimentation progressivement sur plusieurs semaines.
Calcium
Le rôle du calcium dans le cancer de la prostate n’est pas clair. Une trop grande quantité peut augmenter le risque de cancer de la prostate (et entraîner d’autres effets secondaires néfastes), tandis qu’une trop faible quantité peut augmenter le risque de cancer du côlon. Dans une étude rapportée dans le Journal of Nutrition en 2007, une consommation accrue de produits laitiers a réduit d’environ 40 % le risque de cancer de la prostate chez les fumeurs.
Puisque le traitement du cancer de la prostate peut entraîner une perte de densité osseuse, il est important de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D pour aider à garder des os solides. L’exercice physique est également important pour prévenir la perte osseuse. Vos besoins en calcium dépendent du fait que vous recevez ou non une hormonothérapie et que vous souffrez ou non d’ostéoporose.
- Si vous avez eu une scintigraphie DEXA normale et que vous ne recevez pas de traitement de privation androgénique, vous avez besoin de 1 000 à 1 200 mg de calcium par jour.
- Si vous souffrez d’ostéoporose ou d’ostéopénie ou si vous recevez une thérapie de privation d’androgènes, vous avez besoin de 1 500 mg de calcium par jour.
Le calcium se trouve dans de nombreux aliments, notamment les légumes vert foncé, les produits de soja, le poisson, les noix et les haricots (légumineuses). Bien que les produits laitiers soient une bonne source de calcium, la recherche indique que les produits laitiers devraient être limités pour la survie et la prévention du cancer de la prostate. Nous recommandons de manger principalement des sources de calcium d’origine végétale et de limiter la consommation de produits laitiers à une ou deux portions par jour.
Si vous ne consommez pas assez de calcium dans l’alimentation, vous devez prendre un supplément. Les suppléments de carbonate de calcium doivent être pris avec les repas pour une meilleure absorption. Le citrate de calcium peut être pris entre ou avec les repas. Évitez de consommer plus de 2 000 mg de calcium par jour provenant des aliments et des suppléments.
Vitamine D
La vitamine D aide l’organisme à utiliser le calcium et le phosphore pour construire les os et les dents. Le traitement du cancer de la prostate pouvant entraîner une perte de densité osseuse, il est important de consommer suffisamment de vitamine D pour garder des os solides. Des recherches ont montré que les hommes ayant des niveaux élevés de vitamine D ont un risque plus faible de développer les formes les plus mortelles du cancer de la prostate.
En cas d’exposition adéquate au soleil, votre corps peut fabriquer de la vitamine D. Mais à mesure que vous vieillissez, votre capacité à fabriquer de la vitamine D diminue. Les facteurs de risque pour développer une carence en vitamine D sont de vivre dans un climat moins ensoleillé (comme le Nord-Ouest du Pacifique), d’être obèse, d’avoir plus de 60 ans et de ne pas consommer suffisamment de vitamine D alimentaire.
Il est préférable d’obtenir de la vitamine D à partir des aliments, d’un supplément multivitaminé ou d’un supplément de calcium qui comprend de la vitamine D. Les sources alimentaires de vitamine D sont limitées et comprennent généralement les sources enrichies, telles que le lait, le lait de soja, le yaourt, le jus d’orange et les céréales.
Pour déterminer la quantité de vitamine D que vous devez obtenir de votre alimentation et éventuellement des suppléments, faites une analyse de sang pour mesurer votre taux actuel de vitamine D. Discutez de la vérification de votre taux de vitamine D avec votre équipe médicale.
Vitamine E et sélénium
Dans une étude clinique connue sous le nom d’essai SELECT, les chercheurs ont étudié si le sélénium et la vitamine E, pris ensemble ou seuls, pouvaient aider à prévenir le cancer de la prostate.
Comme indiqué dans les résultats de 2011, les hommes qui prenaient des suppléments de vitamine E seuls avaient une augmentation relative de 17% du cancer de la prostate. Pour cette raison, nous vous suggérons d’éviter de prendre des suppléments de vitamine E et de vous concentrer plutôt sur la consommation d’aliments riches en vitamine E. Il s’agit notamment des noix (comme les amandes, les noisettes et les arachides), des huiles végétales (comme l’olive et le canola), des graines, du germe de blé, des produits à base de grains entiers, ainsi que des épinards et autres légumes à feuilles vert foncé.
Comme indiqué dans les résultats de l’étude en 2008 et 2011, il y avait plus de cas de diabète chez les hommes prenant uniquement du sélénium, et les hommes prenant du sélénium seul ou en association avec de la vitamine E étaient plus susceptibles de développer un cancer de la prostate. Les résultats n’étaient pas statistiquement significatifs et ne peuvent pas être définitivement liés au sélénium. Nous vous déconseillons toutefois de prendre des suppléments de sélénium. La meilleure source de sélénium est l’alimentation. Les aliments riches en sélénium comprennent les noix du Brésil, le germe de blé, le son, le riz brun, le pain de blé entier, l’orge, les oignons, l’ail, les navets, le soja, les champignons, le poisson et les œufs.
Thé vert, café et vin rouge
Les bienfaits du thé vert pour la santé proviendraient des polyphénols, qui comprennent les catéchines – de puissants antioxydants. Des études de laboratoire et précliniques ont montré que les catéchines ralentissent la propagation du cancer de la prostate en bloquant l’effet stimulant des androgènes (hormones mâles, comme la testostérone), et qu’elles pourraient bloquer une protéine impliquée dans la croissance du cancer de la prostate. Les catéchines rendent également les cellules du cancer de la prostate plus sensibles à la radiothérapie et à l’hormonothérapie.
La consommation de café a été associée à un risque plus faible de récidive et de progression du cancer de la prostate. Dans une étude rapportée par le Fred Hutchinson Cancer Research Center en août 2013, les hommes qui buvaient quatre tasses de café ou plus par jour ont vu leur risque de récidive et de progression du cancer de la prostate réduit de 59 % par rapport aux hommes qui ne buvaient qu’une ou moins d’une tasse de café par semaine. Bien que d’autres études soient nécessaires pour déterminer les mécanismes de cet effet, les chercheurs pensent que les composés phytochimiques présents dans le café ont des effets anti-inflammatoires et antioxydants et modulent le métabolisme du glucose.
De plus, selon une étude menée par des chercheurs du Hutch, les hommes qui buvaient quatre verres ou plus de vin rouge par semaine réduisaient de moitié leur risque de cancer de la prostate et présentaient une incidence de 60 % inférieure des types les plus agressifs de la maladie. Cela pourrait être dû aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes du resvératrol, que l’on trouve dans la peau des raisins rouges, les cacahuètes et les framboises. Le resvératrol est également disponible sous forme de complément alimentaire.
Il est important de noter qu’une consommation accrue de café peut être nocive pour certains hommes, et que la consommation importante d’alcool comporte des risques pour la santé qui sont bien documentés.
Suppléments
La plupart des recherches suggèrent que les aliments sont la meilleure source de nutriments-une alimentation équilibrée, comprenant des fruits et des légumes, est plus bénéfique que la prise de compléments alimentaires. Les suppléments peuvent présenter à la fois des risques et des avantages. Certaines études indiquent que la prise de certains compléments nutritionnels à fortes doses peut avoir des effets négatifs sur la santé. En fait, à la suite d’une vaste étude clinique connue sous le nom de SELECT, nous recommandons aux patients atteints de cancer de la prostate de ne pas prendre de suppléments de vitamine E ou de sélénium. Vous trouverez de plus amples informations sur la vitamine E et le sélénium dans la section sur l’alimentation ci-dessus.
Les multivitamines et les suppléments minéraux n’offrent aucun avantage connu pour la santé et ne sont généralement pas nécessaires si vous avez une alimentation équilibrée. Cependant, si vous évitez des groupes d’aliments spécifiques, comme la viande, le lait, le fromage, les œufs ou les fruits, vous pouvez avoir besoin de prendre une multivitamine ou un supplément minéral afin d’obtenir certains des nutriments que ces aliments fournissent.
Avant de commencer à prendre des vitamines ou d’autres suppléments, consultez un nutritionniste et votre équipe médicale.