Dent cassée : réparation d’une dent fêlée, obturation, couronne et extraction
Les dents sont fréquemment mises à mal ; selon une estimation, un quart des enfants de 12 ans ont déjà blessé leurs dents permanentes. Bien sûr, le fait que les blessures dentaires soient fréquentes ne constitue pas un réconfort lorsqu’elles vous arrivent – ou à votre enfant. Heureusement, les traitements dentaires modernes peuvent vous redonner un beau sourire, surtout si vous recevez des soins rapides et appropriés. C’est pourquoi il est important de savoir ce qu’il faut faire quand on se casse une dent.
Si une dent a été endommagée par un coup traumatique à la tête, il est bon de se faire examiner aux urgences ou dans un centre de soins d’urgence – en particulier s’il y a des étourdissements, une désorientation ou une perte de conscience. Si la blessure est limitée à la ou aux dents, vous pourrez peut-être attendre le lendemain (ou plus longtemps pour un minuscule éclat) pour consulter un dentiste.
Types de dents cassées ou fêlées
Lignes de fracture
Aussi appelées fissures mineures, ce sont des fissures qui affectent l’émail, qui est la surface blanche extérieure de la dent. Souvent, elles sont peu profondes et ne causent aucune douleur. Et le dentiste peut n’avoir besoin que de polir la zone pour lisser les aspérités.
Eclats
Les éclats mineurs ne nécessiteront généralement pas non plus de traitement. Ils ne causent pas de douleur, donc les éclats ne sont pas une cause d’inquiétude autre que leur apparence.
Dent fêlée
La fracture affecte la dent entière, de l’émail au nerf. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux pour sauver la dent. Sans traitement, la fissure s’étend progressivement et s’aggrave au-delà de toute réparation.
Fracture grave
Ce type de fracture provoque presque toujours une sensibilité et des douleurs dentaires car elle est assez profonde pour exposer le nerf. Souvent, la partie cassée de la dent saigne.
Dent fendue
Ce type de cassure se produit lorsque la dent s’est fendue verticalement en plusieurs parties distinctes. C’est souvent le résultat d’une dent fissurée à long terme.
Cuspide cassée
Cela se produit lorsque les surfaces de mastication cuspidées et pointues des dents sont cassées. Une cuspide cassée ne provoque pas toujours beaucoup de douleur car elle n’affecte pas la pulpe.
Casse induite par la carie
Lorsqu’une carie affaiblit une dent de l’intérieur vers l’extérieur, elle peut conduire à une dent cassée.
Fracture verticale de la racine
Ces fissures commencent à la racine de la dent et s’étendent vers la surface de mastication. Si elles s’infectent, la zone autour de la racine sera enflammée et provoquera des douleurs.
Causes de la dent cassée
Parfois, un coup évident a été porté à une dent en raison d’un accident ou d’une blessure sportive. D’autres fois, la raison n’est pas si évidente. Il existe de multiples facteurs qui peuvent affaiblir une dent jusqu’à ce qu’une surface occlusale s’écaille ou qu’une cassure notable se produise. La structure de la dent peut avoir été affaiblie par une carie. Si une obturation était importante, l’émail de la dent autour de l’obturation pourrait être trop fin pour résister à l’usure constante de la morsure et de la mastication. L’émail de vos dents peut être fissuré par de fines fractures dues aux forces encore plus importantes du bruxisme (grincement involontaire des dents la nuit). La malocclusion peut faire que certaines de vos dents supérieures et inférieures interfèrent entre elles lorsque vous mangez. Tout comme dans le cas du bruxisme, le stress supplémentaire dû à l’impact et au grincement des dents peut entraîner des fissures et une usure de l’émail. Même la mastication d’aliments mous peut provoquer la rupture d’une dent si la surface de la dent a été suffisamment affaiblie.
Comment puis-je savoir si j’ai une dent fissurée ?
Les signes peuvent être difficiles à repérer et les symptômes varient. Vous pouvez ressentir une douleur de temps en temps lorsque vous mâchez, surtout lorsque vous relâchez la pression de morsure. Les températures extrêmes, en particulier le froid, peuvent provoquer une gêne. Vous pouvez aussi être sensible au goût sucré, mais sans aucun signe de carie. Une petite zone de la gencive près de la dent affectée peut gonfler.
Si la douleur est intense, prenez un analgésique comme vous le feriez normalement pour un mal de tête. Vérifiez toujours avec votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d’autres médicaments.
Pourquoi les fissures n’apparaissent-elles pas sur une radiographie dentaire ?
Malheureusement, les radiographies dentaires ne montrent parfois pas la dent fissurée. Cela est dû au fait que le faisceau de rayons X doit être parallèle à la fissure avant de pouvoir la pénétrer.
Par contre, il arrive que d’autres signes d’une fissure apparaissent. Dans le cas d’une fracture verticale de la racine, si la fissure est là depuis assez longtemps, on peut voir une perte osseuse verticale près de la racine. Votre dentiste peut utiliser une lumière vive ou une loupe pour trouver la fissure. Il peut également utiliser un colorant spécial pour suivre le cours de la fissure.
Ce que vous pouvez faire immédiatement à la maison
Cassé, ébréché, fissuré ou entièrement enlevé – toutes des situations pas très bonnes, mais elles peuvent s’aggraver considérablement si elles ne sont pas prises en charge correctement.
Dents ébréchées/fissurées
Une dent avec une fissure ou un éclat mineur peut attendre des soins médicaux, mais vous voudrez être prudent en mangeant des aliments difficiles à mordre ou à mâcher. Vous devrez également faire attention aux aliments dont la température est extrême. Utilisez des médicaments contre la douleur en vente libre si nécessaire.
Dent cassée
Que votre dent cassée soit le résultat d’une carie ou d’un événement extérieur, vous voudrez appeler un dentiste immédiatement. En attendant, il convient de suivre les étapes suivantes :
- Rincez-vous la bouche à l’eau tiède ou à l’eau salée.
- Appliquez une compresse froide sur la joue près de la dent cassée.
- Appliquez de la gaze sur la dent cassée pour aider à absorber le saignement. Si la gaze n’est pas facilement disponible, un sachet de thé humide peut être utilisé comme substitut. Notez que le saignement devrait s’atténuer après 10 minutes.
- Si vous avez subi une fracture grave, vous devez consulter un dentiste dans les 24 heures. Si vous n’êtes pas en mesure de vous rendre immédiatement chez un dentiste, rendez-vous dans une pharmacie locale pour obtenir du ciment dentaire. Il peut être utilisé comme solution rapide jusqu’à ce que vous consultiez un médecin.
- Prenez un analgésique en vente libre pour soulager l’inconfort.
Avulsion d’une dent (complètement enlevée)
Il s’agit d’une urgence dentaire qui nécessitera une attention immédiate. Si la dent a été complètement enlevée, assurez-vous de manipuler la dent enlevée par la couronne. NE PAS saisir la dent par la racine. Une dent qui a été complètement arrachée pourrait causer de graves lésions nerveuses. Ne vous inquiétez pas, le remplacement de la dent dans l’alvéole est possible, mais le traitement est plus efficace s’il est effectué immédiatement.
Ce que les dentistes peuvent faire pour la réparation des dents cassées
Ne laissez pas une dent cassée sans traitement. La zone endommagée sera sensible à la carie dentaire. Les fissures et les éclats non traités peuvent conduire à la rupture des dents à la racine, ce qui est une condition extrêmement douloureuse nécessitant une extraction radiculaire d’urgence. Selon l’état de votre dent cassée, vous pouvez avoir besoin d’une couronne ou d’une extraction suivie d’un remplacement par un bridge ou une couronne sur implant. Si votre dent n’est que légèrement ébréchée, un collage ou une facette en porcelaine peut être tout ce dont vous avez besoin.
Remplissage dentaire et collage
Avec des fractures mineures, votre dent peut nécessiter seulement un remplissage pour être réparée. Pour les dents de devant, le dentiste utilisera une résine composite de la couleur de la dent pour réparer les dents, ce qu’on appelle le collage.
Parce que c’est une procédure très simple, le collage ne nécessite généralement pas l’engourdissement de la dent. D’abord, le dentiste rend la dent rugueuse, puis ajoute l’adhésif. Ensuite, il applique le matériau de collage, le façonnant pour qu’il ressemble à une dent naturelle. Enfin, le dentiste utilisera une lumière ultraviolette pour durcir le matériau.
Canal radiculaire
Un canal radiculaire est nécessaire lorsque la fissure d’une dent s’étend jusqu’à la pulpe. Si vous ressentez une sensibilité dentaire, un gonflement ou un mal de dents, vous avez probablement besoin d’un traitement de canal. Ce traitement consiste à retirer le nerf et la matière dentaire cariée. Ensuite, le canal radiculaire est nettoyé et scellé. Si nécessaire, une couronne sera ajoutée. Sans traitement immédiat, l’infection peut se propager et entraîner d’autres problèmes de santé graves.
Plaques dentaires
Les facettes dentaires sont généralement utilisées pour les dents de devant endommagées, car ce traitement offre les résultats les plus réalistes et les plus attrayants. Une facette est un matériau composite en résine ou un matériau en porcelaine de la couleur des dents qui est placé sur tout le devant de la dent, transformant ainsi l’apparence de la dent. Une section plus épaisse est appliquée pour remplacer la partie fracturée de la dent. Un autre avantage est qu’elles peuvent durer jusqu’à 30 ans, vous n’aurez donc pas besoin de les remplacer régulièrement.
Pour préparer vos dents à recevoir des facettes, votre dentiste enlèvera une partie de l’émail de la dent pour qu’elles n’aient pas l’air volumineuses. Ensuite, des empreintes de la dent seront prises et envoyées à un laboratoire dentaire pour fabriquer votre facette, ce qui prendra quelques semaines. Une fois prête, la surface des dents doit être gravée et dégrossie avec un liquide. La facette est placée sur la dent à l’aide d’un ciment spécial, et votre dentiste utilisera une lumière spéciale pour activer les produits chimiques et la durcir.
Implant dentaire
Si votre dent ne peut pas être sauvée, vous devrez peut-être avoir un implant dentaire. Une dent fracturée ne peut pas être traitée dès lors que la fissure s’étend sous le rebord gingival. Dans ce cas, la dent entière doit être extraite. Ensuite, vous pouvez recevoir votre implant dentaire pour prendre la place de votre dent manquante. Cette procédure prend souvent plusieurs mois, car il faut que votre os guérisse autour du cadre ou du pilier en titane. Une fois terminés, les implants dentaires agissent comme des racines pour une dent artificielle, placée en toute sécurité dans votre mâchoire.
Couronne dentaire
Les couronnes sont une forme courante de traitement de restauration pour les dents fracturées ou cassées. Les couronnes permanentes peuvent être fabriquées dans une variété de matériaux, chacun ayant ses propres avantages : porcelaine, céramique, métal, porcelaine fusionnée au métal ou résine. Si la racine de la dent est encore intacte après la cassure, votre dentiste devra peut-être effectuer un traitement de canal et renforcer la structure avant d’ajouter une couronne dentaire.
Une procédure de couronne dentaire ne nécessite généralement que quelques visites au cabinet du dentiste. Tout d’abord, ils peuvent prendre une radiographie pour examiner l’os et les racines environnantes. Si aucun problème n’est détecté, le dentiste engourdit la zone de la dent, enlève une partie de la dent restante et prépare la zone pour une couronne. Il se peut également que vous ayez besoin d’un plombage pour reconstituer la dent s’il y a de gros éclats ou des cassures dans la dent. Ensuite, une empreinte de votre dent sera réalisée ainsi que de la dent opposée que vous utilisez pour mordre. Cette empreinte sera envoyée à un laboratoire où la couronne sera fabriquée, ce qui peut prendre environ 2 à 3 semaines. Une fois prête, vous aurez votre deuxième rendez-vous où votre dentiste pourra cimenter de façon permanente votre nouvelle couronne en place.
Après le traitement d’une dent fissurée, ma dent guérira-t-elle complètement ?
Contrairement aux os cassés, la fissure d’une dent ne guérira jamais complètement. Après le traitement, une fissure peut s’aggraver et vous pourriez encore perdre la dent. Il est tout de même important que vous vous fassiez soigner, car la plupart des dents fissurées peuvent fonctionner normalement pendant des années après le traitement. Votre équipe dentaire pourra vous en dire plus sur votre problème particulier et vous recommander un traitement.
Les dents ébréchées repoussent-elles ?
Malheureusement, les dents ébréchées et fissurées ne repoussent pas. Une fois qu’un morceau de dent s’est détaché, il ne repoussera pas, quoi que vous fassiez. C’est pourquoi il est si important de prendre autant de mesures préventives que possible.
Combien coûtera mon traitement ?
Le coût variera en fonction du traitement dont vous avez besoin. Il peut y avoir des coûts supplémentaires s’il y a des complications et que vous avez besoin de plus de traitements. Demandez à votre équipe dentaire un plan de traitement et un devis écrit avant de commencer le traitement.
PREVENIR LES FISSURES
Il existe plusieurs façons de prévenir les fissures dans les dents, comme éviter les aliments durs et porter un protège-dents en faisant du sport. Prendre soin de vos dents et aller régulièrement chez le dentiste vous aidera à garder vos dents saines et en bon état.
Plus vous tardez à réparer une dent fissurée, plus le risque est grand de voir se développer une infection. Si vous ressentez une douleur dans vos dents due à une éventuelle dent fissurée, contactez votre dentiste afin qu’il puisse examiner vos dents et appliquer le traitement approprié le plus rapidement possible.