Devriez-vous recevoir une piqûre de stéroïdes pour vos allergies ?
Il est indéniable que les allergies sont une plaie absolue dans le vous-savez-quoi. Et lorsque les températures plus chaudes arrivent, les personnes allergiques doivent faire face à des semaines et des semaines d’yeux rouges, de démangeaisons et de nombreux éternuements.
Le printemps précoce signifie également que la saison pollinique de cette année a déjà commencé, car de faibles niveaux de pollen ont déjà été mesurés dit Tricia Lee, MD, allergologue/immunologiste à Hudson Allergy, qui a déjà reçu des appels de patients symptomatiques.
Ok, une saison d’allergie précoce et pire peut ressembler à un cauchemar – ce qui peut vous faire envisager un remède fort pour vous soulager, comme une injection de stéroïdes. Mais vous avez des options, et elles n’incluent pas seulement les injections de stéroïdes, qui s’accompagnent d’une tonne d’effets secondaires (nous y reviendrons).
Si vous n’êtes pas sûr de la voie à suivre pour soulager vos symptômes d’allergie, consultez un allergologue-immunologue pour obtenir des conseils adaptés à votre cas. En attendant, voici ce qu’il faut savoir sur les injections de stéroïdes contre les allergies.
Qu’est-ce que les injections de stéroïdes pour les allergies ?
D’abord, une petite leçon de base sur les allergies : Vous souffrez d’allergies lorsque votre corps réagit de manière excessive à une substance (comme le pollen ou les squames de chat) dans le but de vous en protéger. (Signalant la congestion et les yeux larmoyants.)
Une injection de stéroïdes est un remède agressif utilisé pour calmer cette réponse, explique Purvi Parikh, MD, un professeur adjoint clinique en allergologie et immunologie à NYU Langone Health. Mais si ces injections de stéroïdes sont extrêmement efficaces, elles ne devraient être administrées que « lorsque tout le reste a échoué », dit le Dr Parikh.
C’est parce qu’il y a des effets secondaires à long terme de la surutilisation – et la surutilisation est lorsque vous dépassez deux injections dans la même année et que vous continuez cette pratique chaque année. Les effets secondaires comprennent : la prise de poids, le diabète, la détérioration des os et les cataractes (pour n’en nommer que quelques-uns), dit le Dr Parikh.
Donc, les médicaments préventifs en vente libre devraient toujours être votre premier geste, dit-elle. Mais si vous développez des problèmes respiratoires, si vous avez une respiration sifflante ou si vous contractez un virus à cause de vos allergies, alors une injection de stéroïdes pourrait vous convenir. Mais n’en faites pas une habitude.
Comment cela se passe-t-il de recevoir une injection de stéroïdes pour les allergies ?
L’injection de stéroïdes est administrée par un allergologue et injectée dans un muscle, généralement dans le bras. La piqûre de stéroïdes prend six heures pour faire effet, et il n’y a pas de retour en arrière une fois qu’elle commence à fonctionner. Cela signifie que, si vous avez une mauvaise réaction à la piqûre, vous devrez faire avec jusqu’à ce que l’effet de la piqûre s’estompe en quelques semaines ou mois, dit le Dr Parikh.
Heureusement, il existe une voie beaucoup moins intense : les piqûres d’immunothérapie sans stéroïdes. « C’est la meilleure solution à long terme », dit le Dr Parikh, qui ajoute que ces injections fonctionnent en introduisant de petites quantités de l’allergène dans votre corps, dans le but de vous aider à vous y acclimater lentement. « Avec le temps, votre corps cesse de réagir », ajoute-t-elle.
Généralement, un patient commencera par de faibles concentrations et augmentera jusqu’à une injection d’entretien mensuelle, explique le Dr Lee. « Ces injections aident le patient de sorte que la prochaine fois que le corps sera exposé à l’allergène, il sera moins réactif. »
Donc, en gros, les injections de stéroïdes agissent sur les symptômes de vos allergies, tandis que les injections d’immunothérapie agissent pour diminuer les défenses de votre corps. L’inconvénient : les injections d’immunothérapie peuvent prendre un an ou plus avant d’apporter un soulagement.
Si vous vous méfiez un peu des aiguilles, il reste cependant une autre option : les corticostéroïdes nasaux. Bien qu’ils contiennent effectivement des stéroïdes, » les vaporisateurs nasaux de stéroïdes sont très sûrs parce qu’une très petite quantité de ces stéroïdes se retrouve dans votre corps « , dit le Dr Parikh. Comme les injections de stéroïdes, les vaporisateurs nasaux de stéroïdes agissent également pour réduire l’inflammation.
Y a-t-il des effets secondaires des injections de stéroïdes que je dois connaître ?
Il existe un risque d’avoir une réaction indésirable à une injection de stéroïdes, et le Dr Wada dit qu’elle n’utilise généralement pas d’injections de stéroïdes dans sa pratique. « Bien qu’ils puissent être incroyablement utiles lorsqu’une personne est très malade, ils ont un potentiel important de dommages, en particulier s’ils sont utilisés régulièrement », dit-elle. « Ces effets secondaires comprennent l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie, la prise de poids, les sautes d’humeur, la perte osseuse et les maladies oculaires. »
Le Dr Lee dit aussi qu’elle ne recommande généralement pas les injections de stéroïdes parce que l’absorption est imprévisible et qu’il est impossible d’ajuster le dosage si des effets secondaires se produisent.
Les médicaments préventifs en vente libre devraient toujours être votre premier geste, dit le Dr Parikh.
Si vous avez besoin de ce traitement, le Dr Wada suggère de prendre rendez-vous avec un allergologue-immunologiste certifié par le conseil d’administration pour élaborer un plan de traitement individualisé en tenant compte de la sécurité et de l’efficacité.
Il existe toujours un risque d’effets secondaires lors de l’utilisation de piqûres d’immunothérapie sans stéroïdes, mais les réactions sont généralement beaucoup plus mineures. « Nous observons couramment des réactions mineures comme des rougeurs, des démangeaisons et des gonflements au niveau du site d’injection », explique le Dr Lee à propos des injections d’immunothérapie sans stéroïdes. « Bien que dans de rares cas, des réactions plus graves peuvent survenir, notamment des difficultés respiratoires, des éruptions cutanées avec démangeaisons et une anaphylaxie, une réaction allergique grave et potentiellement mortelle. »
Dois-je essayer les injections de stéroïdes ?
La triste vérité : vous ne pouvez pas vous débarrasser des allergies. Tout ce que vous pouvez vraiment faire, c’est les supprimer ou vous y acclimater lentement (via des injections d’immunothérapie), dit le Dr Parikh.
La meilleure voie est de commencer à utiliser des vaporisateurs nasaux stéroïdiens ou des médicaments oraux contre les allergies avant le début de la saison des allergies – au moins deux semaines à l’avance, dit le Dr Parikh. Si vous ne ressentez pas de soulagement avec cela, alors il est peut-être temps d’envisager des injections d’immunothérapie.
Si aucune de ces options ne fonctionne pour vous, alors (et seulement alors) vous devriez vous tourner vers les injections de stéroïdes. Et si c’est ce que vous décidez de faire, assurez-vous de les limiter à une ou deux injections maximum, par an.
La ligne de fond : Les piqûres de stéroïdes fonctionnent, mais elles devraient être votre dernier recours pour soulager les allergies. Il est préférable d’essayer d’abord les médicaments en vente libre, les pulvérisations nasales de stéroïdes ou les injections d’immunothérapie.
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