Diabète de type 1
Parce que le diabète de type 1 peut se déclarer rapidement et que les symptômes peuvent être sévères, les personnes qui viennent d’être diagnostiquées peuvent avoir besoin de rester à l’hôpital.
Si vous venez d’être diagnostiqué avec un diabète de type 1, vous devriez probablement avoir un contrôle médical chaque semaine jusqu’à ce que vous ayez un bon contrôle de votre glycémie. Votre prestataire examinera les résultats de votre surveillance de la glycémie à domicile et de vos analyses d’urine. Votre prestataire examinera également votre journal alimentaire, vos collations et vos injections d’insuline. Cela peut prendre quelques semaines pour adapter vos doses d’insuline à votre programme d’alimentation et d’activité.
A mesure que votre diabète devient plus stable, vous aurez besoin de moins de visites de suivi. Il est très important de consulter votre prestataire afin de pouvoir surveiller les problèmes à long terme causés par le diabète.
Votre prestataire vous demandera probablement de consulter un diététicien, un pharmacien clinique et un spécialiste certifié en soins et éducation du diabète (CDCES). Ces prestataires vous aideront à gérer votre diabète.
Mais, vous êtes la personne la plus importante dans la gestion de votre diabète. Vous devez connaître les étapes de base de la gestion du diabète, qui comprennent :
- Comment reconnaître et traiter une glycémie basse (hypoglycémie)
- Comment reconnaître et traiter une glycémie élevée (hyperglycémie)
- Comment planifier les repas, y compris le comptage des glucides (carb)
- Comment prendre de l’insuline
- Comment vérifier la glycémie et les cétones urinaires
- Comment ajuster l’insuline et la prise alimentaire pendant l’exercice
- Comment gérer les jours de maladie
- Comment gérer les jours de maladie
- Comment prendre de l’insuline et la prise alimentaire pendant l’exercice
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INSULINE
L’insuline fait baisser le taux de sucre dans le sang en lui permettant de quitter la circulation sanguine et de pénétrer dans les cellules. Toute personne atteinte de diabète de type 1 doit prendre de l’insuline quotidiennement.
Le plus souvent, l’insuline est injectée sous la peau à l’aide d’une seringue, d’un stylo à insuline ou d’une pompe. Une autre forme d’insuline est le type inhalé. L’insuline ne peut pas être prise par la bouche car l’acide de l’estomac la détruit.
Les types d’insuline diffèrent par la rapidité avec laquelle ils commencent à agir et la durée de leur action. Votre prestataire de soins choisira le meilleur type d’insuline pour vous et vous indiquera à quel moment de la journée vous devez l’utiliser. Certains types d’insuline peuvent être mélangés dans la même injection pour obtenir le meilleur contrôle de la glycémie. Les autres types d’insuline ne doivent jamais être mélangés.
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre deux types d’insuline. L’insuline basale est une insuline à action prolongée qui contrôle la quantité de glucose produite par votre organisme lorsque vous ne mangez pas. L’insuline de repas (nutritionnelle), qui agit rapidement et doit être prise à chaque repas. Elle ne dure que le temps nécessaire pour aider à faire passer le glucose absorbé par les aliments dans les cellules musculaires et adipeuses pour le stocker.
Votre prestataire de soins ou votre éducateur(trice) en diabétologie vous apprendra à vous injecter de l’insuline. Au départ, l’injection chez les enfants doit être faite par un parent ou un autre adulte. À l’âge de 14 ans, la plupart des enfants peuvent faire leurs propres injections.
L’insuline inhalée se présente sous la forme d’une poudre qui est reniflée (inhalée). Il agit rapidement et s’utilise avant chaque repas. Votre prestataire peut vous dire si ce type d’insuline vous convient.
Les personnes atteintes de diabète doivent savoir comment ajuster la quantité d’insuline qu’elles prennent :
- Lorsqu’ils font de l’exercice
- Lorsqu’ils sont malades
- Lorsqu’ils mangent plus ou moins d’aliments et de calories
- Lorsqu’ils voyagent
Mangez sainement et faites de l’exercice
Lorsque vous vérifiez votre glycémie, vous pouvez découvrir quels sont les aliments qui augmentent ou diminuent le plus votre glycémie. Cela vous aide à adapter vos doses d’insuline à des aliments ou des activités spécifiques pour éviter que votre glycémie ne devienne trop élevée ou trop basse.
L’American Diabetes Association et l’Academy of Nutrition and Dietetics disposent d’informations sur la planification d’une alimentation saine et équilibrée. Il est également utile de consulter un diététicien ou un nutritionniste.
L’exercice régulier aide à contrôler la quantité de sucre dans le sang. Il aide également à brûler les calories et les graisses excédentaires pour atteindre un poids sain.
Parlez à votre prestataire avant de commencer tout programme d’exercice. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre des mesures particulières avant, pendant et après tout exercice ou activité physique.
MONITORER VOTRE GOUTTE DE GOUTTE
Vérifier votre glycémie à domicile et noter les résultats vous permettra de savoir si vous gérez bien votre diabète. Discutez avec votre prestataire et votre éducateur en diabète de la fréquence à laquelle vous devez être contrôlé.
Pour contrôler votre glycémie, vous utilisez un appareil appelé glucomètre. En général, vous vous piquez le doigt avec une petite aiguille, appelée lancette, pour obtenir une petite goutte de sang. Vous mettez le sang sur une bandelette de test et mettez la bandelette dans le glucomètre. Le glucomètre vous donne une lecture qui indique votre taux de sucre dans le sang.
Les glucomètres continus mesurent le taux de glucose dans les fluides sous la peau. Ils sont surtout utilisés par les personnes qui utilisent des pompes à insuline pour contrôler leur diabète. Certains lecteurs de glycémie en continu ne nécessitent pas de piqûre au doigt.
Tenez un registre de votre glycémie pour vous-même et votre équipe soignante. Ces chiffres vous aideront si vous avez des difficultés à gérer votre diabète. Avec votre prestataire, vous devez fixer un objectif pour votre taux de glycémie à différents moments de la journée. Vous devez également prévoir ce qu’il faut faire lorsque votre glycémie est trop basse ou trop élevée.
Parlez avec votre prestataire de votre objectif pour le test A1C. Ce test de laboratoire indique votre taux de glycémie moyen au cours des 3 derniers mois. Il indique dans quelle mesure vous contrôlez votre diabète. Pour la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1, l’objectif d’A1C doit être de 7 % ou moins.
Un faible taux de sucre dans le sang est appelé hypoglycémie. Un taux de glycémie inférieur à 70 mg/dL (3,9 mmol/L) est trop bas et peut vous nuire. Un taux de glycémie inférieur à 54 mg/dL (3,0 mmol/L) justifie une action immédiate. Le maintien d’un bon contrôle de votre glycémie peut aider à prévenir l’hypoglycémie. Parlez à votre prestataire si vous n’êtes pas sûr de la cause des symptômes de l’hypoglycémie.
Soins des pieds
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles que les autres d’avoir des problèmes de pieds. Le diabète endommage les nerfs. Cela peut rendre vos pieds moins aptes à ressentir la pression, la douleur, la chaleur ou le froid. Vous pouvez ne pas remarquer une blessure au pied jusqu’à ce que la peau et les tissus sous-jacents soient gravement endommagés ou qu’une infection grave se développe.
Le diabète peut également causer des dommages aux vaisseaux sanguins. Les petites plaies ou ouvertures dans la peau peuvent se transformer en plaies cutanées plus profondes (ulcères). L’amputation du membre affecté peut être nécessaire si les ulcères cutanés ne guérissent pas ou deviennent plus grands, plus profonds ou infectés.
Pour prévenir les problèmes de pieds :
- Arrêtez de fumer si vous êtes fumeur.
- Améliorer le contrôle de votre glycémie.
- Faire examiner vos pieds par votre prestataire au moins deux fois par an et savoir si vous avez des lésions nerveuses.
- Demander à votre prestataire de vérifier vos pieds pour des problèmes tels que des cors, des oignons ou des orteils en marteau. Ces affections doivent être traitées pour prévenir les lésions cutanées et les ulcères.
- Vérifiez et soignez vos pieds tous les jours. C’est important lorsque vous avez déjà des lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins ou des problèmes de pieds.
- Traiter immédiatement les infections mineures, comme le pied d’athlète.
- Le soin des ongles est très important. Si vos ongles sont très épais et durs, vous devez consulter un podologue pour les faire couper ou un autre prestataire qui sait que vous êtes diabétique.
- Utiliser une lotion hydratante sur la peau sèche.
- Vérifier que vous portez le bon type de chaussures. Demandez à votre prestataire de soins quel est celui qui vous convient le mieux.
PREVENIR LES COMPLICATIONS
Votre prestataire peut vous prescrire des médicaments ou d’autres traitements pour réduire les chances de développer les complications courantes du diabète, qui comprennent :
- Maladie de l’œil
- Maladie du rein
- Les lésions nerveuses périphériques
- Maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral
Avec le diabète de type 1, vous êtes également à risque d’affections telles que la perte auditive, les maladies parodontales, les maladies osseuses ou le muguet (chez les femmes). Garder votre glycémie sous contrôle peut aider à prévenir ces conditions.
Parlez à votre équipe soignante des autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de développer des complications liées au diabète.
Les personnes atteintes de diabète doivent s’assurer de respecter leur calendrier de vaccination.
SANTÉ ÉMOTIONNELLE
Vivre avec le diabète est stressant. Vous pouvez vous sentir désespéré par tout ce que vous devez faire pour gérer le diabète. Mais prendre soin de sa santé émotionnelle est tout aussi important que de prendre soin de sa santé physique.
Certaines façons de soulager le stress comprennent :
- Écouter de la musique relaxante
- Méditation pour libérer votre esprit des soucis
- Respirer profondément pour aider à soulager la tension physique
- Faire du yoga, du tai chi ou de la relaxation profonde
Il est normal de se sentir triste ou attristé (déprimé) ou anxieux par moments. Mais si vous vous sentez trop souvent dans cet état et que cela vous empêche de gérer votre diabète, parlez-en à votre équipe soignante. Ils peuvent être en mesure de trouver des moyens de vous aider à vous sentir mieux.