Diagnostic de la déviation du septum
Les médecins de NYU Langone ont l’expérience et les ressources nécessaires pour diagnostiquer une déviation du septum. Le septum est une fine bande de cartilage et d’os qui sépare les voies nasales droite et gauche. Lorsque le septum est situé au centre des voies nasales, l’air circule facilement dans les deux narines lorsque vous respirez.
Si le septum est déplacé d’un côté, ou dévié, il peut bloquer le flux d’air et rendre la respiration par le nez difficile. Certaines personnes ressentent une congestion et une difficulté à respirer par une narine et pas par l’autre. Pour d’autres, la congestion peut alterner les côtés, ou la respiration par le nez peut être impossible, car le septum obstrue complètement le passage nasal.
En plus de l’obstruction de la respiration, les symptômes d’une cloison nasale déviée peuvent inclure des saignements de nez, une sensation de pression ou de douleur derrière le visage, et des ronflements.
Beaucoup de personnes ont une cloison nasale légèrement déviée et ne le réalisent pas. Une déviation de la cloison nasale qui ne provoque pas de symptômes est généralement considérée comme inoffensive.
Une déviation de la cloison nasale est parfois présente à la naissance, et au fur et à mesure que le nez et les autres structures nasales internes grandissent et changent avec le temps, la déviation peut s’aggraver. Les autres causes d’une déviation de la cloison nasale comprennent les blessures sportives, un accident de voiture, une chute ou toute force contondante qui blesse ou casse le nez.
Un septum dévié peut également interférer avec la façon dont les sinus, qui sont des cavités remplies d’air situées dans les os du visage, drainent le mucus et d’autres fluides. Si ces fluides ne s’écoulent pas, les germes et les bactéries piégés dans les sinus peuvent provoquer une infection qui entraîne une inflammation des sinus. Si le septum n’est pas fixé, l’inflammation peut persister, une condition appelée sinusite chronique.
Rares sont les cas où un septum dévié qui provoque une obstruction nasale importante peut contribuer à l’apnée obstructive du sommeil, un trouble dans lequel la respiration d’une personne est interrompue de façon répétée pendant le sommeil.
Nos otolaryngologistes, également connus sous le nom de médecins ORL, et nos chirurgiens plasticiens utilisent des tests de diagnostic et des technologies d’imagerie sophistiquées pour déterminer si un traitement est nécessaire pour améliorer votre respiration.
Historique médical
Votre médecin peut vous poser diverses questions sur votre état de santé actuel et passé, notamment sur le moment où vous avez remarqué pour la première fois que la respiration par le nez était difficile.
Il peut également vous demander si vous avez eu une blessure au nez récemment ou dans le passé, si vous avez subi des tests ou été diagnostiqué pour des allergies, ou si vous avez des infections fréquentes des sinus ou des saignements de nez. Dites à votre médecin si la respiration est difficile dans une ou les deux narines, ou si la respiration par le nez est plus difficile la nuit.
Examen physique
Lors d’un examen physique, les médecins examinent minutieusement les structures internes et externes de votre nez. On peut vous demander d’inspirer profondément par le nez ou de prendre des inspirations courtes et rapides. Cela permet aux médecins d’évaluer toute asymétrie ou instabilité du cartilage qui forme les voies nasales.
Les médecins examinent également de près l’intérieur de vos voies nasales à l’aide d’une lumière et d’un instrument à main appelé spéculum. Le spéculum est utilisé pour élargir doucement les narines, afin que les médecins puissent voir les tissus intérieurs et la structure osseuse du nez, y compris le septum.
Endoscopie nasale à fibre optique
L’endoscopie nasale à fibre optique est un examen diagnostique qui fournit une vue détaillée des voies nasales. Les médecins utilisent l’endoscopie pour déterminer la position du septum et confirmer si d’autres dommages ou anomalies structurelles contribuent à l’obstruction de la respiration.
Pour effectuer cette procédure, le médecin pulvérise d’abord le nez avec un décongestionnant pour ouvrir les voies nasales et une solution anesthésique locale pour réduire toute gêne pendant la procédure. Le médecin insère ensuite un fin instrument à fibre optique appelé endoscope dans chaque narine.
Cette procédure ne prend que quelques minutes et se déroule dans le cabinet de votre médecin.
Tomodensitométrie
Si votre nez est gravement blessé ou cassé, les médecins utilisent généralement l’imagerie par tomodensitométrie pour évaluer l’étendue des dommages au nez et au visage.
La tomodensitométrie utilise des rayons X pour créer des images informatisées en deux et trois dimensions des os, du cartilage et d’autres structures nasales. Cela permet aux médecins d’examiner le nez sous différents angles.