Dialyse péritonéale : Ce que vous devez savoir
Avant que la dialyse ne soit disponible, une insuffisance rénale totale signifiait la mort. Aujourd’hui, les personnes atteintes d’insuffisance rénale peuvent vivre grâce à des traitements tels que la dialyse et la transplantation rénale.
Dialyse & COVID-19
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Qu’est-ce que la dialyse ?
La dialyse est un moyen de nettoyer votre sang lorsque vos reins ne peuvent plus faire le travail. Elle permet de se débarrasser des déchets de votre corps, du sel et de l’eau supplémentaires, et aide à contrôler votre pression artérielle.
Y a-t-il différents types de dialyse ?
Il existe deux types de dialyse. Dans l’hémodialyse, le sang est pompé hors de votre corps vers une machine à rein artificiel, et retourné dans votre corps par des tubes qui vous relient à la machine. Dans la dialyse péritonéale, la paroi interne de votre propre ventre agit comme un filtre naturel. Les déchets sont éliminés au moyen d’un liquide de nettoyage appelé dialysat, qui est lavé dans et hors de votre ventre par cycles.
Comment fonctionne la dialyse péritonéale ?
Un tube en plastique souple (cathéter) est placé dans votre ventre par une intervention chirurgicale. Un liquide nettoyant stérile est introduit dans votre ventre par ce cathéter. Une fois le processus de filtrage terminé, le fluide quitte votre corps par le cathéter.
Il existe deux types de dialyse péritonéale :
Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)
Dialyse péritonéale automatisée (DPA)
Le traitement de base est le même pour chacun. Cependant, le nombre de traitements et la façon dont les traitements sont effectués rendent chaque méthode différente.
La DPCA est « continue », sans machine et effectuée pendant que vous vaquez à vos activités normales comme le travail ou l’école. Vous effectuez le traitement en plaçant environ deux quarts de litre de liquide nettoyant dans votre ventre, puis en le vidant. Pour ce faire, il suffit de raccorder un sac en plastique contenant du liquide de nettoyage au tube situé dans votre ventre. En élevant le sac plastique au niveau des épaules, la gravité attire le liquide dans votre ventre. Lorsqu’il est vide, le sac en plastique est retiré et jeté.
Lorsqu’un échange (introduction et retrait du liquide) est terminé, le liquide (dont les déchets ont maintenant été retirés de votre sang) est drainé de votre ventre et jeté. Ce processus est généralement effectué trois, quatre ou cinq fois par période de 24 heures pendant que vous êtes éveillé et que vous pratiquez des activités normales. Chaque échange dure environ 30 à 40 minutes. Certains patients aiment faire leurs échanges à l’heure des repas et au moment du coucher.
L’APD diffère de la CAPD en ce qu’une machine (cycler) délivre puis draine le liquide de nettoyage pour vous. Le traitement se fait généralement la nuit pendant que vous dormez.
Quel est le meilleur type de dialyse péritonéale ?
Le type de dialyse péritonéale qui vous convient le mieux dépend de votre choix personnel et de votre état de santé. Votre médecin vous aidera à choisir celui qui vous convient le mieux.
Quels sont les avantages et les inconvénients d’être sous dialyse péritonéale ?
Certains médecins estiment que la DPCA et la DPA présentent plusieurs avantages par rapport à l’hémodialyse. Avec la dialyse continue, vous pouvez contrôler plus facilement le liquide supplémentaire, ce qui peut réduire le stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Vous pouvez manger davantage et prendre moins de médicaments. Vous pouvez faire plus de vos activités quotidiennes et il est plus facile de travailler ou de voyager.
Par contre, il y a certaines personnes pour lesquelles la dialyse péritonéale peut ne pas être appropriée. L’abdomen ou le ventre de certaines personnes, en particulier celles qui souffrent d’obésité morbide ou celles qui ont subi plusieurs chirurgies abdominales antérieures, peut rendre les traitements par dialyse péritonéale difficiles ou impossibles. La péritonite (infection de l’abdomen) est une complication occasionnelle, mais elle devrait être peu fréquente avec des précautions appropriées. Lorsque vous prenez une décision sur le type de traitement, vous devez tenir compte du fait que la dialyse péritonéale est généralement un processus quotidien, similaire au fonctionnement du rein et qu’elle peut être plus douce pour l’élimination des liquides de l’organisme. La dialyse péritonéale est une forme efficace de dialyse, il a été prouvé qu’elle est aussi bonne que l’hémodialyse.
La dialyse péritonéale n’est pas pour tout le monde. Les personnes doivent recevoir une formation et être capables d’effectuer correctement chacune des étapes du traitement. Un assistant formé peut également être utilisé.
Comment les traitements sont-ils payés ?
Tous les types de dialyse sont coûteux, mais, pour la plupart des patients, le gouvernement fédéral paie maintenant 80 % de tous les frais de dialyse, tandis que les assurances privées ou l’assistance médicale de l’État paient le reste.