Douleur au cou
Traitement
Traitements non chirurgicaux
La plupart des causes de la douleur au cou ne mettent pas la vie en danger et se résolvent avec le temps et un traitement médical conservateur. La détermination d’une stratégie de traitement dépend principalement de l’identification de la localisation et de la cause de la douleur. Bien que la cervicalgie puisse être assez débilitante et douloureuse, une prise en charge non chirurgicale peut soulager de nombreux symptômes. Le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la douleur ou l’inflammation et des relaxants musculaires pour laisser le temps à la guérison de se produire. La réduction des activités physiques ou le port d’un collier cervical peuvent contribuer à soutenir la colonne vertébrale, à réduire la mobilité et à diminuer la douleur et l’irritation. L’injection de points de déclenchement, y compris les corticostéroïdes, peut soulager temporairement la douleur. Occasionnellement, des stéroïdes épiduraux peuvent être recommandés. Les options de traitement conservateur peuvent se poursuivre pendant six à huit semaines.
Si le patient ressent une faiblesse ou un engourdissement dans les bras ou les jambes, consultez immédiatement un médecin. Si le patient a subi un traumatisme et qu’il ressent maintenant une douleur au cou accompagnée d’une faiblesse ou d’un engourdissement, une consultation urgente avec un neurochirurgien est recommandée.
Chirurgie
Lorsque le traitement conservateur de la douleur au cou ne procure aucun soulagement, une chirurgie peut être nécessaire. Les patients peuvent être candidats à la chirurgie si :
- Le traitement conservateur n’aide pas
- Le patient éprouve une diminution de la fonction en raison de la douleur persistante
- Le patient éprouve des symptômes neurologiques progressifs impliquant les bras et les jambes
- Le patient éprouve des difficultés d’équilibre ou de marche
- Le patient est par ailleurs en bonne santé
Il existe plusieurs procédures chirurgicales différentes qui peuvent être utilisées, le choix est influencé par les spécificités de chaque cas. Il existe également des options d’approche par l’avant du cou ou par l’arrière du cou. Dans de nombreux cas, une fusion vertébrale est effectuée, bien que dans certains cas, une simple décompression ou un remplacement de disque artificiel puisse être utilisé. La fusion vertébrale est une opération qui crée une union solide entre deux ou plusieurs vertèbres. Divers dispositifs (tels que des vis ou des plaques) peuvent être utilisés pour améliorer la fusion et soutenir les zones instables de la colonne cervicale. Cette procédure peut contribuer à renforcer et à stabiliser la colonne vertébrale et donc à soulager les douleurs cervicales graves et chroniques. Les facteurs qui contribuent à déterminer le type de traitement chirurgical sont notamment les spécificités de la discopathie et la présence ou l’absence de pression sur la moelle épinière ou les racines des nerfs rachidiens. D’autres facteurs incluent l’âge, la durée de l’affection, les autres conditions médicales et l’existence d’une chirurgie antérieure de la colonne cervicale.
Si le patient fume, il doit essayer d’arrêter. Le tabagisme endommage les structures et l’architecture de la colonne vertébrale et ralentit le processus de guérison. En cas de surpoids, le patient doit essayer de perdre du poids. Il a été démontré que le tabagisme et l’obésité ont tous deux un impact négatif sur les résultats de la chirurgie de fusion vertébrale.
Les avantages de la chirurgie doivent toujours être soigneusement pesés par rapport à ses risques. Bien qu’un grand pourcentage de patients souffrant de douleurs cervicales rapportent un soulagement significatif de la douleur après une intervention chirurgicale, il n’y a aucune garantie que la chirurgie aidera chaque individu.