Est-il obligatoire de s’inscrire à Medicare ?
Les pénalités pour choisir de ne pas s’inscrire à Medicare, ou de s’inscrire tardivement, peuvent être tout aussi déroutantes que de comprendre quelles parties du programme sont obligatoires. Les niveaux de pénalité pour ne pas s’inscrire lorsque vous êtes admissible à Medicare pour la première fois, dépendent, là encore, du programme.
Partie A
Si vous choisissez de ne pas vous inscrire à Medicare Partie A lorsque vous devenez admissible, une pénalité peut être imposée. Cette pénalité dépend de la raison pour laquelle vous avez choisi de ne pas vous inscrire. Si vous avez simplement choisi de ne pas vous inscrire lorsque vous étiez admissible pour la première fois, votre prime mensuelle – si vous devez en payer une – augmentera de 10 % pour le double du nombre d’années pendant lesquelles vous n’avez pas adhéré. Par exemple, si vous avez attendu deux ans pour vous inscrire, vous paierez la pénalité d’inscription tardive pendant quatre ans après votre inscription.
Partie B
La pénalité pour la partie B de Medicare est un peu différente de la partie A. Si vous choisissez de ne pas vous inscrire à Medicare Part B dès que vous devenez éligible, vous risquez de subir une pénalité qui durera beaucoup plus longtemps que la pénalité pour la Part A.
La pénalité pour la Part B est de 10 % de la prime standard pour chaque période de 12 mois où vous n’étiez pas inscrit, et vous devrez payer cette pénalité aussi longtemps que vous serez inscrit à Medicare. Par exemple, si vous avez attendu un an après la période d’inscription initiale pour vous inscrire à la partie B, le prix de votre prime augmentera de 10 % pour le reste de votre période d’inscription. Si vous avez attendu deux ans après votre période d’inscription initiale pour vous inscrire, votre prime augmentera de 20 % pour le reste de votre période d’inscription.
Partie C
La partie C de Medicare (Medicare Advantage) est facultative et ne comporte pas de pénalités en soi, mais des pénalités peuvent être incluses pour une inscription tardive aux parties de Medicare incluses dans votre plan Medicare Advantage.
Partie D
La partie D de Medicare n’est pas un programme obligatoire, mais il y a quand même des pénalités pour une inscription tardive. Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D pendant votre période d’inscription initiale, vous paierez un montant de pénalité de 1 % de la prime de base nationale du bénéficiaire multiplié par le nombre de mois pendant lesquels vous êtes resté sans couverture Part D.
En 2020, la prime de base nationale du bénéficiaire est de 32,74 $ et change chaque année. Si vous devez payer la pénalité, le montant de la pénalité sera arrondi au 0,10 $ le plus proche et ce montant sera ajouté à votre prime mensuelle de la partie D pour le reste de la période où vous êtes inscrit. Si vous n’êtes pas d’accord avec la pénalité qui vous est imposée, vous pouvez demander un réexamen, mais vous devez continuer à payer la pénalité en même temps que votre prime. Votre régime de médicaments sur ordonnance peut annuler votre couverture si vous ne payez pas la prime ou la pénalité.
Puis-je éviter les pénalités ?
Il existe certaines circonstances particulières dans lesquelles vous pouvez vous inscrire tardivement à Medicare sans payer de pénalités. Après la période d’inscription initiale, vous pouvez vous inscrire à des programmes facultatifs pendant les périodes d’inscription spéciales.
Si vous ou votre conjoint avez continué à travailler après votre 65e anniversaire et que vous aviez une assurance maladie par le biais de votre employeur, vous n’aurez pas à payer de pénalité pour une inscription tardive à l’un des programmes Medicare.
Débutant le mois suivant la fin de votre emploi, ou lorsque l’assurance de votre plan de santé collectif de cet emploi prend fin, vous disposez d’une fenêtre de 8 mois pour vous inscrire aux parties A et B de Medicare sans pénalité.
La COBRA et les plans de santé des retraités ne sont pas considérés comme une couverture dans le cadre de l’emploi actuel, et ne vous qualifient pas pour une période d’inscription spéciale ou ne vous sauvent pas des pénalités d’inscription tardive.
Vous pouvez également bénéficier d’une période d’inscription spéciale pour les parties A et B de Medicare et éviter les pénalités d’inscription tardive si vous étiez bénévole dans un pays étranger pendant votre période d’inscription initiale.