Incontinence urinaire

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Incontinence urinaire

Qu’est-ce que l’incontinence ?

L’incontinence urinaire est une affection qui a un impact sur la vie de nombreuses personnes. Lorsque vous souffrez d’incontinence, vous pouvez avoir des problèmes de contrôle de la vessie et avoir des fuites d’urine. Ces fuites sont souvent incontrôlables et peuvent avoir un impact négatif sur votre vie.

Votre système urinaire est composé des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre. Ces éléments remplissent plusieurs fonctions. Elles filtrent, stockent et éliminent les déchets de votre corps. Vos reins sont les filtres de votre corps. Les déchets sont éliminés de votre sang par les reins, ce qui produit de l’urine. L’urine descend ensuite dans deux tubes fins appelés uretères. Les uretères sont reliés à la vessie, où l’urine s’accumule jusqu’à ce qu’elle quitte le corps. La vessie est comme un réservoir de stockage. Lorsque la vessie est pleine, le cerveau envoie un signal indiquant qu’il est temps d’uriner. L’urine quitte alors la vessie lorsqu’un muscle s’ouvre (sphincter), permettant à l’urine de s’écouler librement hors du corps par l’urètre.

Lorsque ce système fonctionne bien, vous avez généralement le temps de vous rendre aux toilettes avant d’avoir besoin d’uriner et vous ne subissez aucune fuite d’urine. L’incontinence urinaire peut survenir lorsque ces éléments ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons différentes tout au long de votre vie.

Beaucoup de gens pensent que l’incontinence est une partie normale du vieillissement à laquelle on ne peut rien faire. S’il est vrai que votre risque d’incontinence augmente avec l’âge, il existe aussi des traitements pour vous aider à gérer cette affection. L’incontinence ne doit pas nécessairement perturber votre vie et vous empêcher d’être actif.

Quels sont les différents types d’incontinence ?

Il existe plusieurs types d’incontinence. Ces types ont des causes, des caractéristiques et des déclencheurs de fuites urinaires différents. Connaître le type d’incontinence est souvent une partie importante du diagnostic et du plan de traitement de l’incontinence.

Les types d’incontinence comprennent :

• L’incontinence par impériosité : Ce type d’incontinence se caractérise par un besoin intense d’uriner tout de suite. Souvent, cela se produit trop rapidement pour que vous puissiez vous rendre aux toilettes et vous finissez par laisser échapper de l’urine. L’incontinence par impériosité peut être causée par une affection appelée hyperactivité vésicale (OAB). L’hyperactivité vésicale peut être due à diverses raisons, comme une faiblesse des muscles pelviens, une lésion nerveuse, une infection, un faible taux d’œstrogènes après la ménopause ou un poids élevé. Certains médicaments et certaines boissons comme l’alcool et la caféine peuvent également provoquer une hyperactivité vésicale.
• Incontinence d’effort : Lorsque vous perdez de l’urine pendant des activités, il s’agit souvent d’une incontinence d’effort. Dans ce type d’incontinence, les muscles de votre plancher pelvien sont faibles et ne soutiennent plus vos organes pelviens comme ils le devraient. Cette faiblesse musculaire signifie que vous êtes plus susceptible d’avoir des fuites d’urine accidentelles lorsque vous vous déplacez. Pour de nombreuses personnes, les problèmes de fuites surviennent lorsqu’elles rient, toussent, éternuent, courent, sautent ou soulèvent des objets. Ces actions exercent toutes une pression sur votre vessie. Sans le soutien de muscles pelviens forts, vous êtes plus susceptible d’avoir des fuites urinaires. Les femmes qui ont accouché courent un plus grand risque de souffrir d’incontinence d’effort. Les hommes qui ont subi une chirurgie de la prostate peuvent développer une incontinence d’effort.
• Incontinence par regorgement : Si votre vessie ne se vide pas complètement à chaque fois que vous urinez, vous pourriez souffrir d’incontinence par regorgement. Pensez à la vessie comme à une carafe de jus de fruits. Si vous ne versez qu’une partie du jus de la carafe, mais pas tout le jus, il y a toujours un risque de débordement lorsque vous vous déplacez. Les personnes souffrant d’incontinence par regorgement ne vident jamais complètement leur vessie, ce qui les expose à un risque de déversement. En général, cela se traduit par de petites quantités d’urine qui s’écoulent au fil du temps au lieu d’un gros jet d’urine. Ce type d’incontinence est plus fréquent chez les personnes souffrant de maladies chroniques comme la sclérose en plaques (SEP), un accident vasculaire cérébral (AVC) ou le diabète. Cela peut également se produire chez les hommes ayant une grosse prostate.
• Incontinence mixte : Ce type d’incontinence est une combinaison de plusieurs problèmes qui entraînent tous des problèmes de fuites. Lorsque vous souffrez d’incontinence mixte, vous pouvez être confronté à une incontinence d’effort et à une vessie hyperactive. Il est souvent important de faire attention à ce que vous faites lorsque vous avez des problèmes de fuites avec ce type d’incontinence. Identifier ce qui déclenche l’incontinence mixte est généralement le meilleur moyen de la gérer.

Qui souffre d’incontinence ?

L’incontinence peut arriver à tout le monde. Cependant, elle est plus fréquente dans certains groupes et à certains moments de votre vie. L’incontinence est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle est souvent liée à la grossesse, à l’accouchement et à la ménopause. Chacune de ces expériences peut entraîner l’affaiblissement des muscles de soutien pelvien d’une femme au fil du temps.

Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’incontinence en vieillissant. Les muscles qui soutiennent vos organes pelviens peuvent s’affaiblir avec le temps, ce qui entraîne des problèmes de fuites.

Ai-je un risque plus élevé d’incontinence à un âge plus avancé ?

Votre corps change constamment tout au long de votre vie. En vieillissant, les muscles qui soutiennent vos organes pelviens peuvent s’affaiblir. Cela signifie que votre vessie et votre urètre sont moins soutenus, ce qui entraîne souvent des fuites d’urine. Le risque de développer une incontinence en vieillissant peut être plus élevé si vous souffrez d’une maladie chronique, si vous avez donné naissance à des enfants, si vous êtes ménopausée, si vous avez une hypertrophie de la prostate ou si vous avez été opérée d’un cancer de la prostate. Il est important de parler avec votre prestataire de soins au fil du temps des risques d’incontinence et des moyens de la gérer sans interférer avec votre vie quotidienne.

L’incontinence est-elle plus fréquente chez les femmes ?

L’incontinence est beaucoup plus souvent observée chez les femmes que chez les hommes. Cela s’explique en grande partie par la grossesse, l’accouchement et la ménopause. Chacun de ces événements de la vie d’une femme peut entraîner des problèmes de contrôle de la vessie. La grossesse peut être une cause d’incontinence à court terme et les problèmes de contrôle de la vessie s’améliorent généralement après la naissance du bébé. Certaines femmes souffrent d’incontinence après l’accouchement en raison de la tension que l’accouchement exerce sur les muscles du plancher pelvien. Lorsque ces muscles sont affaiblis, vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes de fuites. La ménopause entraîne de nombreux changements dans votre corps. Vos hormones (les œstrogènes en particulier) changent pendant la ménopause et cela peut altérer votre contrôle de la vessie.

Les hommes peuvent également souffrir d’incontinence, mais ce n’est pas aussi fréquent que chez les femmes.

Qu’est-ce qui cause l’incontinence ?

Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles vous pourriez souffrir d’incontinence. Ces causes peuvent varier selon que vous êtes une femme ou un homme. Certaines causes sont des problèmes de santé temporaires qui disparaissent généralement une fois traités. Dans ce cas, l’incontinence s’arrête également une fois le problème traité. L’incontinence peut être causée par des problèmes de santé à long terme (chroniques). Lorsque les fuites sont dues à une maladie chronique, il s’agit généralement d’un problème que vous devrez gérer sur une longue période. Même avec un traitement, les maladies chroniques ne disparaissent généralement pas. L’incontinence peut devoir être gérée au fil du temps comme un symptôme de votre maladie chronique.

Les causes temporaires ou à court terme de l’incontinence peuvent inclure :

• Les infections des voies urinaires (IVU) : Une infection à l’intérieur de vos voies urinaires (urètre, uretères, vessie et reins) peut provoquer des douleurs et augmenter votre besoin d’uriner plus souvent. Une fois traitée, l’envie d’uriner fréquemment disparaît généralement.
• Grossesse : Pendant la grossesse, votre utérus exerce une pression supplémentaire sur la vessie en se dilatant. La plupart des femmes qui souffrent d’incontinence pendant la grossesse remarquent qu’elle disparaît dans les semaines qui suivent l’accouchement.
• Médicaments : L’incontinence peut être un effet secondaire de certains médicaments, notamment les diurétiques et les antidépresseurs.
• Boissons : Il existe certaines boissons – comme le café et l’alcool – qui peuvent vous donner le besoin d’uriner beaucoup plus souvent. Si vous arrêtez de boire ces boissons, votre besoin d’uriner fréquemment diminue généralement.
• Constipation : La constipation chronique (selles dures et sèches) peut vous causer des problèmes de contrôle de la vessie.

Les causes chroniques ou à long terme de l’incontinence peuvent inclure :

• Les troubles du plancher pelvien : Lorsque vous avez un problème avec les muscles de votre plancher pelvien, cela peut avoir un impact sur la façon dont vos organes fonctionnent, y compris votre vessie.
• Accident vasculaire cérébral : Un accident vasculaire cérébral peut vous causer des problèmes de contrôle musculaire. Cela peut inclure les muscles qui contrôlent votre système urinaire.
• Diabète : Lorsque vous souffrez de diabète, votre corps produit plus d’urine. Cette augmentation de la quantité d’urine peut entraîner des problèmes de fuites. En outre, la neuropathie périphérique peut affecter la fonction de la vessie.
• Ménopause : La ménopause est une autre période de changement dans le corps d’une femme, lorsque les niveaux d’hormones changent rapidement et que les muscles du plancher pelvien peuvent également s’affaiblir – ce qui peut également se produire avec l’âge.
• Sclérose en plaques (SEP) : Si vous êtes atteint de sclérose en plaques, vous pouvez éprouver une perte de contrôle de votre vessie, ce qui entraîne des problèmes de fuites.
• Hypertrophie de la prostate : Lorsque la prostate est plus grosse que la normale, elle peut causer plusieurs problèmes de contrôle de la vessie. Vous pourriez également entendre cette condition appelée hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP.
• Après une chirurgie du cancer de la prostate : Lors d’une chirurgie du cancer de la prostate, le muscle sphincter peut parfois être endommagé, ce qui entraîne une incontinence d’effort.

Pourquoi la grossesse provoque-t-elle une incontinence ?

Pendant la grossesse, votre corps subit de nombreux changements physiques. Comme votre utérus s’étire pour accueillir le bébé en pleine croissance, plusieurs choses se produisent. Votre vessie peut être écrasée par le bébé en expansion, ce qui fait que votre vessie contient moins qu’avant. Vous pouvez ressentir une envie accrue de faire pipi pendant la grossesse, car votre vessie ne peut plus contenir autant qu’avant. Cela pourrait devenir encore plus difficile vers la fin de la grossesse, lorsque le bébé est le plus gros.

Une autre raison de l’incontinence pendant la grossesse est l’affaiblissement des muscles de votre plancher pelvien. Ces muscles sont les structures de soutien de tous les organes de votre bassin. Pendant la grossesse, ils peuvent être étirés et affaiblis par l’expansion de votre utérus.

Quels sont les symptômes de l’incontinence ?

Le principal symptôme de l’incontinence est une fuite d’urine. Il peut s’agir d’un écoulement constant d’urine ou d’une expérience occasionnelle de fuite. Si vous souffrez d’incontinence, vous pouvez avoir de grandes ou de petites quantités de fuites d’urine. Vous pourriez avoir des fuites pour une grande variété de raisons – souvent en fonction du type d’incontinence dont vous souffrez.

Vous pourriez avoir des fuites d’urine lorsque vous :

• Faites de l’exercice.
• Toux.
• Rire.
• Éternuer.
• Avoir envie d’uriner, mais ne pas pouvoir se rendre aux toilettes à temps.
• Doivent se lever au milieu de la nuit pour uriner (nycturie).

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