Kystes épidermoïdes et pilaires Kystes sébacés
Qu’est-ce que les kystes épidermoïdes et pilaires ?
Un kyste est un sac rempli d’une matière fluide ou semi-fluide. Les kystes se développent à différents endroits du corps et proviennent de différents tissus du corps. Deux des types de kystes les plus courants qui se produisent sous la surface de la peau sont les kystes épidermoïdes et les kystes pilaires. Ces kystes étaient autrefois appelés kystes sébacés mais ce terme n’est plus correct, car l’origine de ces kystes ne provient pas des glandes sébacées de la peau, comme on le pensait autrefois.
Pourtant, de nombreux médecins les appellent encore kystes sébacés et vous les entendrez donc probablement utiliser ce terme.
- Un kyste épidermoïde est un kyste dont le sac kystique se forme à partir de cellules qui se trouvent normalement sur la couche supérieure de la peau (l’épiderme).
- Un kyste pilaire est un kyste où le sac kystique se forme à partir de cellules similaires à celles qui se trouvent au fond des follicules pileux (d’où poussent les poils).
Dans les deux cas, le contenu semi-fluide du kyste ressemble un peu à du fromage blanc. Cette substance est de la kératine détrempée. La kératine est fabriquée par les cellules de la peau et c’est la substance dont sont faits les poils et celle qui recouvre la couche supérieure de la peau.
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À quoi ressemblent ces kystes et quels sont leurs symptômes ?
Les kystes épidermoïdes et pilaires sont des bosses rondes et lisses que vous pouvez voir et sentir juste sous la surface de la peau. Ils sont très fréquents.
Souvent ils sont petits, comme un petit pois, mais parfois ils grossissent lentement pendant plusieurs mois pour atteindre quelques centimètres de diamètre. Ils se ressemblent beaucoup mais peuvent être distingués les uns des autres si les cellules qui forment le sac du kyste sont examinées au microscope.
- Les kystes épidermoïdes peuvent toucher n’importe qui mais sont plus fréquents chez les adultes jeunes et d’âge moyen. Ils peuvent apparaître n’importe où sur la peau mais se développent le plus souvent sur le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et parfois sur le scrotum.
- Les kystes pilaires peuvent affecter n’importe qui mais sont plus fréquents chez les femmes d’âge moyen. Ils peuvent apparaître n’importe où sur la peau mais se développent le plus souvent sur le cuir chevelu. Il est fréquent que plusieurs se développent en même temps sur le cuir chevelu.
Les kystes épidermoïdes et pilaires ne provoquent généralement aucun symptôme. Occasionnellement :
- Ils s’infectent, ils peuvent alors devenir rouges, enflammés et douloureux. Un traitement antibiotique permet généralement de faire disparaître une infection si elle se produit. Parfois, ils s’installent même sans antibiotiques.
- Le kyste peut laisser fuir la matière ressemblant à du fromage sur la peau s’il est perforé ou endommagé.
- Une petite corne peut pousser sur la peau au-dessus du kyste.
- Un kyste peut se former dans un endroit inconfortable comme dans la peau génitale ou à côté d’un ongle.
Cette photo montre l’aspect typique d’un kyste épidermoïde sur le cou d’une personne :
Kyste épidermoïde sur le cou
By Steven Fruitsmaak (Own work) – close-up view, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Qu’est-ce qui cause les kystes épidermoïdes et pilaires ?
Il semble que certaines cellules qui sont normalement près de la surface de la peau (cellules de l’épiderme ou cellules des follicules pileux) se retrouvent dans des parties plus profondes de la peau et continuent à se multiplier. Les cellules qui se multiplient forment un sac et produisent la kératine qu’elles produiraient normalement sur la couche supérieure de la peau. La kératine devient détrempée et se transforme en une substance ressemblant à du fromage.
En général, les kystes épidermoïdes apparaissent sans raison particulière : vous ne pouvez rien faire pour les prévenir. Ils ne sont pas liés à la propreté, et le fait de s’exfolier ne les empêchera pas de se produire.
Les kystes pilaires du cuir chevelu peuvent être héréditaires et se retrouver dans les familles, bien que cela soit rare.
Pas habituellement. S’ils ne vous gênent pas, il est préférable de les laisser tranquilles. Si l’un d’entre eux a grandi récemment, il vaut la peine de demander à votre médecin de vérifier qu’il s’agit d’un kyste inoffensif. Parfois, une personne atteinte d’un kyste épidermoïde ou pilaire demande à ce qu’il soit retiré. C’est généralement pour l’une des trois raisons suivantes :
- Des raisons cosmétiques. Par exemple, le kyste se trouve dans un site évident sur la peau et est inesthétique.
- Ils sont parfois faciles à attraper et à traumatiser. Cela se produit généralement sur le cuir chevelu en peignant les cheveux.
- Si le kyste s’est infecté ou est devenu irritant.
Les kystes épidermoïdes et pilaires sont non cancéreux (bénins). Ils ne se propagent pas à d’autres parties du corps et ne causent pas de problèmes graves.
Enlèvement des kystes épidermoïdes et pilaires
Si nécessaire, le kyste peut généralement être facilement retiré par une opération simple sous anesthésie locale. La peau environnante est engourdie par l’injection d’un anesthésique local. Une petite incision est pratiquée sur le kyste. Le médecin peut ensuite le retirer progressivement. La plaie est ensuite recousue. Une petite cicatrice en résultera. Parfois, après l’ablation d’un kyste, celui-ci repousse progressivement au même endroit sous la cicatrice.
N’oubliez pas que vous échangez alors un petit kyste contre une cicatrice : certaines personnes auraient préféré qu’on leur laisse le kyste, une fois qu’elles ont vu les résultats de l’opération.