La chirurgie de l’attachement de la langue chez l’adulte a changé ma vie
La fonction de la langue et son rôle dans la santé dentaire est un sujet brûlant en ce moment.
L’attachement de la langue chez l’enfant et son impact sur la santé dentaire, la respiration et le sommeil ont connu un récent pic d’attention. Les symptômes d’un attachement à la langue non diagnostiqué peuvent être liés à la respiration buccale, à un mauvais sommeil, à l’apnée du sommeil, à des douleurs au cou, à des problèmes digestifs et à l’anxiété.
De nombreux parents cherchent à libérer l’attachement à la langue de leurs nouveau-nés pour aider un enfant à allaiter. Mais qu’en est-il de ceux d’entre nous qui n’ont pas été libérés plus tôt dans leur vie ? L’attache-langue chez l’adulte est une procédure dont on parle beaucoup moins. Il y a maintenant un groupe croissant de praticiens de la santé qui pratiquent cette procédure.
La libération de l’attache-langue chez l’adulte peut être entreprise par les dentistes, les chirurgiens buccaux et les ORL.
La recherche dans ce domaine est limitée en raison du fait qu’il s’agit d’un domaine d’intérêt clinique relativement nouveau. Il existe un besoin d’essais cliniques pour mesurer les résultats par rapport aux risques des procédures. Cependant, la connaissance et l’expérience des avantages potentiels pour la santé de la libération de l’attache-langue se développent et l’emportent largement sur les risques lorsqu’elle est effectuée par un praticien expérimenté. De nombreuses personnes cherchent à obtenir la libération du lien de la langue chez l’adulte et en constatent les avantages.
J’ai écrit ce blog pour vous donner un aperçu de vos options pour la libération de la restriction orale.
Je suis récemment tombé sur une étude de cas sur la libération du lien de la langue chez l’adulte. Il est utile parce qu’il décrit l’ensemble des symptômes que je vois souvent chez les adultes avec un lien de la langue. La patiente est une orthophoniste praticienne certifiée, formée à la thérapie myofonctionnelle orofaciale.
L’histoire de Michelle est une histoire à laquelle beaucoup de gens peuvent s’identifier et elle a gentiment partagé ses expériences avant et après un attachement à la langue.
Les problèmes d’attachement à la langue chez les adultes
Pour une raison ou une autre, les attachements à la langue sont devenus une partie perdue de l’évaluation de la dentisterie pédiatrique. Les sages-femmes étaient connues pour couper le lien de la langue d’un nouveau-né à la naissance s’il était repéré par un ongle pointu. Des pédiatres à la retraite ont fait état d’une approche « prospérer ou mourir » au début de leur carrière. Si les nouveau-nés présentaient des problèmes d’alimentation ou d’autres problèmes, on vérifiait systématiquement s’ils avaient un attachement à la langue.
La seconde moitié du 20e siècle a vu un mouvement d’abandon de la pratique de l’allaitement maternel. Cela peut avoir été causé par l’augmentation du lait maternisé et de l’alimentation au biberon, qui ensemble, ont fait du diagnostic d’un lien de la langue comme un art perdu depuis longtemps.
Cela signifie qu’il y a deux à trois générations qui ont grandi avec des liens de la langue. C’est un groupe important d’adultes et cela pourrait signifier que vous avez un lien de la langue sans le savoir.
Votre langue est une partie tellement cruciale de votre corps. Le système neuromusculaire est entrelacé avec le cerveau, le système digestif, le cou, la colonne vertébrale et les dents. Pour bien comprendre, je vous recommande de lire ce blog sur son rôle dans l’allaitement et la prévention des appareils dentaires.
Symptômes du lien de la langue avant la chirurgie
Les symptômes du lien de la langue chez les adultes peuvent être similaires à ceux observés chez les enfants. Mais chez les adultes, un lien de la langue peut être sous-jacent à un ensemble plus large de conditions et de maladies.
Regardons les symptômes du lien de la langue que Michelle a connu.
Michelle a souffert toute sa vie de symptômes qui pourraient être dus à son lien de la langue qui a duré toute sa vie.
« J’avais un manque d’énergie débilitant. Il m’était difficile de passer à travers la semaine de travail. Cela signifiait des siestes l’après-midi, et des envies de sucre pour lui donner de l’énergie.
J’ai toujours été un mauvais dormeur. Cela a abouti à un diagnostic de ronflement et d’apnée obstructive du sommeil. L’étude du sommeil a révélé un IAH (indice d’apnée-hypopnée de 30).
J’ai commencé un traitement par CPAP il y a trois ans, dont l’IAH a été ramené à 1-2. Mais cela ne me permettait toujours pas de me sentir reposé.
La CPAP m’a un peu aidé, mais j’étais toujours si fatigué que je ne pouvais pas envisager l’idée de faire des rencontres sociales pendant la semaine par peur de perdre le sommeil.
Pendant la majeure partie de ma vie, j’ai eu des douleurs chroniques au cou et au dos. Elle se concentrait en un point de l’omoplate droite et se propageait dans l’épaule et la région thoracique.
La douleur incluait également mon articulation de la mâchoire. J’avais un TMD, ce qui signifiait que ma mâchoire s’ouvrait vers la gauche et claquait à droite 3 fois et à gauche 2. Je me réveillais le matin avec une articulation de la mâchoire douloureuse et j’avais des migraines chroniques.
La douleur matinale de la mâchoire était probablement due à mon grincement de dents la nuit. La respiration buccale quotidienne semblait me donner des dents sensibles. J’avais souvent une poussée de douleur dentaire lorsque je buvais de l’eau froide. Je passais par un bâton de lip chap en deux semaines, sur les mauvaises semaines, il serait un parce que mes lèvres étaient si sec pendant la journée à laquelle je réalise maintenant était due à la respiration buccale.
En général, mon sommeil était léger. Je me réveillais avec des reflux acides et la sensation de » pression « . Ce serait toujours une lutte pour me rendormir, et cela a fait un cycle horrible d’avoir peur d’être fatigué, et d’être incapable de dormir.
Je voyais un psychologue pour l’anxiété. »
L’histoire de Michelle est puissante parce que les symptômes sont si communs.
Voici un résumé de ses symptômes avant la libération de la langue :
- Brouillard cérébral, fatigue, manque d’énergie
- Lèvres sèches fréquentes au quotidien même si elle utilisait du baume à lèvres
- Réveil fatigué
- Sieste l’après-midi
- Grondeur et irritabilité
- Ronflement
- Loup pendant l’enfance
- Apnée du sommeil
- Douleurs chroniques au cou, dos, douleurs chroniques au cou, au dos et aux épaules
- Douleurs à la mâchoire et claquement audible de la mâchoire et douleur à l’ouverture
- TMD sur son côté droit – elle se réveillait avec une douleur à la mâchoire.droite – elle se réveillait avec des articulations de la mâchoire douloureuses
- Migraines
- Les zozotements de l’enfance
- Les fringales de sucre
- Les fringales de sucre pour l’énergie
- Sensibilité des dents – poussées de douleur avec la consommation d’eau
- Respiration buccale (entrée d’air sur les dents)
- Grincement des dents
- Anxiété et dépression
- Questions et maladies digestives
Est-ce que j’ai la langue liée ? Comment identifier les restrictions buccales
Certaines des situations ci-dessus vous semblent-elles familières ? Si vous souffrez de l’une de ces conditions, continuons à voir un test simple qui peut révéler un lien de la langue.
- Faites un balayage du doigt sous votre langue, y a-t-il une prise ? Il devrait y avoir une transition douce.
- Y a-t-il un rabat de peau visible sous la langue ? Il ne devrait pas y avoir de rabat.
- Eprouvez-vous un fort réflexe nauséeux ?
- Tirez votre langue, bien droite, maintenant pouvez-vous soulever le bout sans bouger le reste de la langue ? Vous devriez être capable de bouger le bout indépendamment du reste de la langue.
- Ouvrez votre bouche, aussi large que possible. Sans bouger ni fermer la mâchoire, pouvez-vous atteindre avec le bout de votre langue l’endroit situé derrière vos dents antérieures supérieures ? Votre langue devrait atteindre l’endroit derrière vos dents de devant à l’ouverture COMPLÈTE de la mâchoire.
- Pouvez-vous confortablement passer votre langue sur les côtés extérieurs de vos dents arrière supérieures et inférieures et atteindre l’endroit où les gencives se connectent aux joues ?
- Pouvez-vous bouger vos lèvres d’un côté à l’autre (lèvres fermées) sans bouger toute la mâchoire ? Les lèvres doivent être capables de bouger indépendamment de la mâchoire. Cela peut indiquer un lien labial, qui est un claquement de peau entre la lèvre et les gencives à l’intérieur de la bouche. C’est similaire à un lien de la langue dans la mesure où il peut restreindre le mouvement complet des lèvres.
*Il existe d’autres signes sur le visage et le corps qu’un professionnel bien formé peut évaluer ainsi que plusieurs problèmes connexes qui découlent de la restriction de la langue. Il s’agit notamment des voies respiratoires, de la posture et du sommeil et un praticien peut vous évaluer au-delà de la simple apparence de la langue.
Chirurgie de la langue avant et après
Avant la chirurgie de la langue
En tant que thérapeute myofonctionnelle orofaciale formée, Michelle a suivi son propre programme de thérapie myofonctionnelle de 8 semaines entourant sa libération au laser. Elle a travaillé sous la direction de Sandra Coulson, de l’Institut Coulson, qui l’a formée. Elle s’est ensuite mise en contact avec l’équipe formidable de Enhance Dentistry à Brisbane. Il était prévu qu’elle suive un autre programme de thérapie myofonctionnelle de 2 semaines avant la libération.
Les objectifs généraux de la thérapie myofonctionnelle sont :
- Développer un modèle de respiration nasale
- Corriger la posture de repos de la langue
- Guider la position de repos des lèvres fermées
La thérapie comprend l’utilisation d’un point collant pour aider à entraîner la langue à se placer au sommet de la bouche.
Elle a rapporté les bénéfices suivants avant l’opération de la langue attachée à la semaine 4 de la thérapie myofonctionnelle.
« Je trouvais toujours inconfortable de maintenir une posture correcte de la langue. Je portais quatre spots (spot, central supérieur, latéral) pour encourager la posture de la langue sur le toit de la bouche mais c’était beaucoup trop serré à la base de la langue et au plancher de la bouche. »
- En 48 heures, elle pouvait effectuer une respiration nasale confortablement tout en gardant la langue au spot
- Mieux dormir, alerte et mieux reposée.
- Utilisant moins de chaperon labial pendant la journée suite à l’utilisation des spots indiquant qu’elle respirait par le nez
- Elle avait gagné en stabilité de la mâchoire et en posture labiale pour maintenir la bouche ensemble
- Elle a déclaré se réveiller avec la langue en haut avec la bouche ouverte. Ses lèvres et sa mâchoire n’avaient pas la force de maintenir une position fermée, mais elle sentait que la respiration nasale se produisait avec la langue en haut.
- Elle a signalé une douleur le long du cou à la base du crâne. Elle attribue cela aux muscles de la langue qui s’efforcent de pousser la langue vers le haut alors que sa posture buccale était ouverte.
- Les rugosités du haut de la bouche semblent s’être étendues. La peau est apparue neuve en raison du contact avec la langue.
Après la chirurgie du lien de la langue
Michelle a choisi de faire libérer ses restrictions orales par laser.
« J’ai eu trois libérations (liens de la langue, de la lèvre supérieure et inférieure) sous les soins de l’incroyable Dr Marjan Jones (dentiste et directeur et The Tongue Tie Institute Australia) et son équipe. Mes 4 attaches étaient une attache sous-muqueuse de la langue, un nettoyage d’une attache de la lèvre supérieure précédemment rompue, une attache de la lèvre inférieure et un laser derrière les dents inférieures de devant. J’ai choisi d’avoir une anesthésie locale. Depuis, je suis sous la direction myofonctionnelle de l’étonnante Sarah Beach.
Ce qui m’a le plus intéressé, c’est que pendant la procédure, je pouvais sentir ce que je ne peux décrire que comme des « pings » de relâchement musculaire alors que ma tension de l’ATM, la douleur semblable à un couteau au milieu de l’omoplate droite, la douleur du côté droit du cou et du milieu du cou et de l’épaule droite ont toutes disparu. J’ai également noté qu’immédiatement après le relâchement, l’ATM avait un petit clic sourd, et que ma déviation habituelle vers la gauche à l’ouverture avait disparu. Mon extension latérale des torsions du cou pouvait aller au-delà de mon épaule (auparavant légèrement en avant de l’épaule.) »
Huile topique de soulagement postopératoire : je recommande d’utiliser une huile riche en vitamine K2 pour aider à la guérison et réduire la douleur sous la langue. L’huile d’émeu Walkabout est la meilleure que j’ai trouvée et aide à réduire la douleur post-opératoire.
Mesures avant et après l’opération
Avant l’opération du frein de la langue:
Ouverture avec langue aspirée au palais : 20mm
Langue sur le toit de la bouche : 35mm
Ouverture maximale de la mâchoire de la bouche : 50mm
Mesure de la lèvre inférieure : 16mm
Mesure de la lèvre supérieure : 20mm
Après l’opération du frein de la langue :
Ouverture avec langue aspirée au palais : 29mm
Langue sur le palais : 43mm
Ouverture maximale de la mâchoire : 60mm
Mesure de la lèvre inférieure : 14mm
Mesure de la lèvre supérieure : 21mm
Lisp et orthophonie :
En tant qu’orthophoniste expérimentée, Michelle a pu faire une auto-évaluation de son lisp. Elle a produit un /s/ dentalisé par lequel sa langue a poussé vers le bas sur les dents antérieures inférieures et un son /s/ légèrement étouffé a été produit car le flux d’air était dirigé vers l’avant.
En temps normal, un son /S/ devrait signifier que la pointe de la langue décolle juste du haut du palais. Michelle était incapable de produire correctement le son /s/ dans cette position avant la libération du lien de la langue. Un lien de langue peut entraîner l’incapacité de réaliser un placement correct de la langue, ce qui entraîne un » zézaiement « .
Il existe quatre types de zézaiement : Michele a identifié ici son propre zézaiement. A titre d’exemple voici deux types de lèvres.
Interdental : son ‘TH’, où la langue passe à travers les dents.
Lisp latéralisé : où le flux d’air sort par le côté des dents.
La propre analyse de Michele décrit le manque de contrôle des muscles latéraux de la langue. Ceux-ci sont importants pour maintenir la langue en position tout en relâchant légèrement la pointe de la langue pour un écoulement correct de l’air afin de produire un son /s/. Un frein lingual serré tire la langue et en change la forme pour une production de /s/.
Quatre semaines après la chirurgie du frein de la langue – Le remarquable rétablissement
La vie de Michelle a changé de manière significative après sa chirurgie du frein de la langue.
« Mon temps de longueur de sommeil s’est amélioré tout de suite. Je peux maintenant dormir de 7 ½ heures à 8 heures sous CPAP. Il y a toujours des périodes de réveil mais je peux me rendormir directement. Avant, je n’arrivais jamais à m’endormir.
Je remarque que je peux garder ma bouche fermée pendant la journée. J’utilise moins d’onguent de papaye sur mes lèvres parce que je ne respire pas par la bouche pendant la journée. Je n’ai plus besoin de faire de siestes l’après-midi, j’ai beaucoup plus d’énergie et je me sens alerte le soir. Je peux socialiser pendant la semaine, ce que je n’avais pas fait pendant des années.
Mes problèmes d’intestin ont diminué, le reflux s’est réglé, ce qui, je pense, contribuait à mes réveils nocturnes.
Je sens que la partie avant de la langue s’insère dans mon palais. A l’arrière, elle se sent un peu encombrée. Ma posture s’est améliorée ; je peux maintenant me mettre en position droite avant que mon cou ne commence à me faire mal. La pression du dos et du cou s’est relâchée presque immédiatement après l’attache. Mon serrement de dents semble avoir cessé (je dois le confirmer) et ma sensibilité dentaire a cessé.
Il n’y a pas eu de maux de tête ou de migraines, depuis la libération. Ils ont complètement disparu.
Je me sens beaucoup plus calme en tant que personne. Par exemple, je me suis brûlé la main, au lieu de paniquer, j’ai mis ma langue en l’air et je me suis sentie calme. Je ne me sens plus anxieux, et j’ai reporté mes séances de psychologie.
J’ai également perdu 5 kg depuis l’intervention. Je ne ressens plus les fringales et la dépendance au sucre pour l’énergie.
Ma vie a changé de manière significative depuis que j’ai eu la libération. Je recommande à toute personne qui pense avoir un attachement à la langue de faire des recherches plus approfondies.
Je continue à travailler avec Sarah de Enhance Dentistry avec un programme de thérapie myofonctionnelle orofaciale pour atteindre mes objectifs. Le plus excitant est que je peux maintenant produire les sons /s/ et /z/ avec la langue dans la bonne position. »
Temps de récupération de la chirurgie de l’attachement de la langue
Généralement, la plaie peut prendre entre 2 et 7 jours pour guérir. Les douleurs post-opératoires sont fréquentes après l’opération. Michelle a signalé une très faible douleur post-opératoire. Elle a pris un traitement d’analgésiques à base de codéine-panadol avant le traitement, 6 heures après et 6 heures après la chirurgie du lien de la langue.
Certains patients rapportent une douleur postopératoire importante pendant des semaines après la chirurgie.
Huile topique de soulagement postopératoire : je recommande d’utiliser une huile riche en vitamine K2 pour aider à la guérison et réduire la douleur sous la langue.
L’huile d’émeu Walkabout est la meilleure que j’ai trouvée et aide à réduire la douleur postopératoire
Type de chirurgie du lien de la langue pour les adultes
Ce traitement peut être effectué sans avoir besoin d’une anesthésie générale et les options sont :
- Libération du frein par laser avec anesthésie locale ou avec anesthésie topique (gel) seulement
- Libération du frein avec ciseaux et anesthésie locale.
- Libération par électrocautérisation à l’aide d’un anesthésique local.
Complications de la chirurgie du frein de la langue
- Une récidive du fréne lingual peut se produire, en particulier chez les enfants en croissance. Cela peut signifier qu’une révision est nécessaire dans certains cas.
- Les dommages aux structures environnantes du plancher de la bouche peuvent se terminer par des lésions des vaisseaux ou des nerfs. Consultez toujours votre praticien concernant les risques et complications potentiels avant l’intervention chirurgicale.
Quel est le coût de la chirurgie du lien de la langue pour les adultes ?
Les prix varient généralement entre 300 et 1200 dollars pour selon le niveau de soutien et le traitement préalable. Une anesthésie générale augmentera le coût de la procédure de manière significative.
Vous pouvez regarder une vidéo de libération du lien de la langue pour adultes avec l’équipe de Enhance Dentistry Brisbane ci-dessous :
Avez-vous une question concernant la libération du lien de la langue pour adultes ? Avez-vous déjà eu recours à cette procédure ? Laissez vos expériences dans les commentaires ci-dessous.
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