L’accouchement d’urgence : Que faire si vous devez accoucher seule
À l’approche de la date prévue, vous débordez probablement d’excitation – et, si vous êtes comme beaucoup de mamans, débordez aussi de « et si ». Par exemple : Que se passe-t-il si le travail commence alors que je suis seule à la maison et que je ne peux pas me rendre à l’hôpital ? Bien que ce scénario soit courant dans les feuilletons télévisés, seules deux femmes sur 1 000 environ accouchent à domicile sans avoir été prévues. Mais pour apaiser vos craintes (ou dans le cas où vous êtes cette rare maman qui se retrouve bloquée par la neige le jour J), suivez ces instructions simples pour un accouchement d’urgence par vous-même à la maison :
Évaluer la situation
Première chose : comment savoir si le bébé arrive rapidement et que vous ne pourrez pas vous rendre à l’hôpital ? Bien que le travail de chaque femme soit différent, si vous avez des contractions fortes, longues et fréquentes (se produisant généralement à moins de cinq minutes d’intervalle), et/ou si vous avez perdu les eaux et que vous avez une forte envie de pousser, vous ressentez des signes indiquant que l’accouchement est imminent. Les premiers bébés ont tendance à prendre plus de temps que les suivants – donc si vous avez votre deuxième ou troisième enfant, les chances sont plus élevées que vous puissiez finir par accoucher à la maison.
Appeler le 911
Cela semble évident, mais dans toute l’excitation (le bébé est en route !), vous ne voulez pas oublier de mettre ces professionnels de la santé en route ; lorsque vous les aurez en ligne, demandez-leur d’appeler également votre praticien. La plupart des répartiteurs sont également formés pour vous expliquer les étapes de base d’un accouchement à domicile, alors si possible, mettez-les sur haut-parleur. Et déverrouillez votre porte pour que les ambulanciers puissent entrer facilement, car vous ne serez peut-être pas en état de les faire entrer lorsqu’ils arriveront.
Restez calme et sachez que c’est naturel
Bien qu’un accouchement non planifié à domicile puisse sembler effrayant, faites de votre mieux pour rester calme et rappelez-vous : votre corps sait comment faire ! Pour commencer, si vous avez peur que bébé se coince ou sorte les pieds (ou les fesses) en premier, comprenez que les bébés qui arrivent rapidement ne rencontrent généralement pas ces problèmes puisqu’ils sont positionnés dans la position idéale de la tête en bas – c’est pourquoi ils sont impatients de partir ! Gardez également à l’esprit que les naissances à domicile sont étonnamment courantes dans les zones rurales et même dans des pays développés comme les Pays-Bas, où environ 13 % des bébés naissent à la maison. En fait, une étude menée en 2013 aux Pays-Bas a révélé que les accouchements planifiés à domicile étaient en fait plus sûrs pour les mères à faible risque que les accouchements à l’hôpital, en partie parce que les femmes à domicile subissaient moins d’interventions médicales inutiles.
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Mettez-vous aussi à l’aise que possible
Lavez-vous les mains et votre région vaginale avec du savon, ou utilisez des lingettes ou du désinfectant pour les mains. Prenez un seau d’eau chaude et au moins quatre serviettes propres, que vous pourrez utiliser pour essuyer votre bébé et le garder au chaud. Bien que votre premier réflexe soit de vous allonger dans la baignoire pour éviter le nettoyage, vous n’y serez pas à l’aise et les ambulanciers n’y auront pas facilement accès. Posez plutôt des draps propres, des serviettes ou une couverture imperméable comme un sac en plastique ou un rideau de douche sur votre lit ou sur un tapis au sol. La meilleure position est celle qui est la plus confortable ; toutefois, si vous êtes seul et que vous devez vous allonger, essayez de vous soutenir avec un tas d’oreillers. Dans cette position, vous pouvez aussi facilement atteindre le sol avec vos deux mains et aider votre bébé à sortir.
Si quelqu’un est là pour vous aider (c’est-à-dire si vous commencez le travail dans un parking de Walmart ou si vous êtes à la maison avec votre mari et que vous ne pouvez pas vous rendre à l’hôpital), la plupart des conseils sont les mêmes – sauf en ce qui concerne la position. À la maison, il est bon de s’asseoir sur le bord d’un lit, les pieds sur une chaise, car quelqu’un est là pour attraper le bébé et cela simule la position dans laquelle vous seriez à l’hôpital (ceci dit, vous devez adopter la position qui vous semble la plus confortable). Vous pouvez également envisager de vous accroupir ou d’être à quatre pattes si cela vous convient.
Résistez à l’envie de pousser – jusqu’à ce que vous ne puissiez plus
Lors d’une naissance inattendue, il est préférable de ne pas s’appuyer, car vous pourriez risquer que le bébé sorte rapidement et endommage vos tissus délicats. L’halètement peut aider, car cela vous évite de retenir votre respiration et d’ajouter à la pression interne.Si votre bébé commence à arriver malgré tout, essayez de le faire sortir doucement en poussant chaque fois que vous en ressentez le besoin. Lorsque la tête de votre bébé devient visible, appuyez doucement vos mains sur votre périnée (la zone située entre le vagin et l’anus) pour empêcher la tête de sortir trop rapidement. Ne tirez pas ; guidez le bébé progressivement vers l’extérieur. Si vous trouvez le cordon ombilical autour du cou de votre bébé, passez un doigt dessous et détendez-le lentement pour le faire passer par-dessus sa tête. Une fois que la tête est sortie, poussez-la légèrement vers le bas tout en poussant avec la prochaine poussée. Cela devrait délivrer les épaules ; le reste du corps devrait venir facilement après cela.
Que faire une fois que le bébé est sorti
Wow, vous avez un magnifique nouveau bébé ! Dès que vous avez mis votre petit bout de chou au monde, essuyez-le et amenez-le sur votre ventre ou votre poitrine ; le contact peau à peau le gardera au chaud et au calme, et enveloppez-le d’une serviette propre. Pour aider à drainer le liquide amniotique et stimuler les premières respirations, essuyez la bouche et le nez de bébé, et passez vos doigts des coins des yeux vers l’extérieur des narines de bébé. Puis frottez vigoureusement les côtés du dos sur la cage thoracique de haut en bas à peu près au rythme et à la pression d’un lavage de cheveux, en gardant la tête plus basse que les pieds jusqu’à ce que le bébé commence à respirer.
Aujourd’hui, la majorité des médecins n’utilisent pas d’aspirateur, car ce n’est pas nécessaire : La plupart des bébés commencent à respirer d’eux-mêmes sans intervention ni stimulation, et seulement 1 % d’entre eux nécessitent des méthodes avancées de réanimation. Dans le cas rare où votre bébé fait partie de ceux qui ont besoin d’aide, dégagez un peu plus sa bouche avec un doigt, puis donnez deux bouffées d’air rapides et extrêmement douces dans la bouche et le nez.
Une fois que bébé respire calmement par lui-même, guidez sa bouche vers votre mamelon pour commencer l’allaitement. Cela incitera votre corps à libérer davantage d’ocytocine, une hormone qui fera en sorte que votre utérus se contracte davantage, de sorte qu’il devrait expulser le placenta de lui-même en cinq à trente minutes ou plus. (Certaines femmes sont surprises de constater que le travail ne s’arrête pas après la sortie du bébé, alors préparez-vous à de nouvelles contractions fortes. Elles sont tout à fait normales.)
Ne coupez pas ou ne nouez pas le cordon ombilical
Couper le cordon vous-même de manière stérile peut être difficile – en le faisant, vous pourriez exposer votre bébé à une infection. De plus, au moment de la naissance, environ 30 % du sang de votre bébé se trouve encore dans le placenta, ce qui peut lui donner deux à cinq minutes d’oxygène (cela peut lui sauver la vie s’il n’a pas commencé à respirer par lui-même et que les ambulanciers ne sont pas encore arrivés). Donc, avec le cordon attaché, enveloppez le placenta dans une serviette propre élevée au-dessus du niveau du bébé, si possible, et attendez les EMT, qui le couperont de manière stérile.
La ligne de fond : En cas de doute, ne faites rien. Votre corps et votre bébé peuvent faire beaucoup plus par eux-mêmes que vous ne le pensez !