L’accouchement naturel
Quels sont les avantages de l’accouchement naturel ?
Une approche naturelle et non médicamenteuse du travail et de l’accouchement vous conviendra le mieux si vous souhaitez rester maître de votre corps autant que possible, être un participant actif tout au long du travail et avoir un minimum d’interventions de routine telles que la surveillance électronique continue.
Si vous choisissez cette voie, vous acceptez le potentiel de douleur et d’inconfort dans le cadre de l’accouchement. Mais avec une préparation et un soutien adéquats, les femmes se sentent souvent habilitées et profondément satisfaites par l’accouchement naturel.
Voici les avantages :
- La plupart des techniques d’accouchement naturel ne sont pas invasives, il y a donc peu de risques de dommages ou d’effets secondaires pour vous ou votre bébé.
- De nombreuses femmes éprouvent un fort sentiment d’autonomie pendant le travail et un sentiment d’accomplissement après. Bien qu’elles aient dû endurer la douleur, beaucoup déclarent qu’elles choisiront à nouveau un accouchement non médicamenteux la prochaine fois. Pour certaines femmes, le fait d’être aux commandes contribue à atténuer leur perception de la douleur.
- Il n’y a pas de perte de sensation ou de vigilance. Vous pouvez vous déplacer plus librement et trouver des positions qui vous aident à rester confortable pendant le travail. Et vous resterez capable de participer au processus d’accouchement lorsqu’il sera temps de pousser votre bébé.
- Vous êtes moins susceptible que les femmes qui reçoivent une péridurale d’avoir besoin d’interventions telles que l’oxytocine (Pitocin) pour rendre vos contractions plus fortes, le sondage de la vessie ou une extraction par aspiration ou un accouchement par forceps
- Votre partenaire peut être impliqué dans le processus car vous travaillez ensemble pour gérer votre douleur.
- Vous pouvez utiliser les exercices de respiration, de visualisation et d’auto-hypnose que vous apprenez à la fois pendant le travail et plus tard. Beaucoup de nouvelles mères se retrouvent à puiser dans leurs techniques de relaxation dans les premiers jours de l’allaitement, tout en faisant face à l’inconfort du post-partum, ou pendant les moments où s’occuper d’un nouveau-né semble particulièrement stressant.
Quels sont les risques de l’accouchement naturel ?
Contrairement à une péridurale, les techniques naturelles de réduction de la douleur n’éliminent pas la douleur. Donc, si vous n’êtes pas intéressé à ressentir et à travailler avec la douleur, vous serez plus heureux avec une péridurale. De plus, les approches naturelles peuvent ne pas offrir une gestion adéquate de la douleur, en particulier si vous vous retrouvez avec un travail prolongé ou un travail compliqué qui nécessite beaucoup d’interventions.
Préparation de l’accouchement naturel
Une fois que vous avez décidé d’essayer d’accoucher naturellement, vous devez vous y préparer activement. Vous pouvez le faire en choisissant un soignant et un environnement de naissance qui vous soutiennent, en élaborant un plan de naissance, en vous assurant que vous bénéficiez d’un bon soutien pendant le travail et en vous informant sur l’accouchement et les techniques d’adaptation.
Il est possible d’avoir un accouchement sans médicaments dans un cadre hospitalier traditionnel, mais pour de nombreuses femmes, il est plus facile de travailler naturellement dans un cadre alternatif, comme une maison de naissance ou à la maison. Les maisons de naissance sont conçues pour offrir une expérience naturelle et centrée sur la famille, et vous pouvez certainement organiser les choses comme vous le souhaitez à la maison.
Si vous prévoyez un accouchement naturel dans un cadre hospitalier traditionnel, vous voudrez discuter explicitement de vos souhaits et de vos objectifs avec votre soignant. Renseignez-vous sur les interventions qui sont considérées comme routinières à l’hôpital et sur la façon dont vous pourriez les contourner.
Certaines interventions, comme le fait d’avoir une perfusion et une surveillance électronique continue, rendent les déplacements difficiles. Le fait de devoir rester sur place comme cela tend à rendre plus difficile la gestion des douleurs du travail sans médicaments. (Notez que l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que les femmes ayant des grossesses à faible risque aient la possibilité d’avoir une surveillance intermittente et de changer fréquemment de position de travail.)
De nombreuses femmes choisissent une sage-femme pour les guider dans l’accouchement naturel. Les sages-femmes sont formées pour vous aider à faire face aux exigences d’un travail sans médicaments et restent souvent avec vous pendant tout le travail, ce que les médecins ne font généralement pas.
Si vous accouchez dans un hôpital, une infirmière de travail et d’accouchement vous sera assignée pour s’occuper de vous. Certaines infirmières sont très compétentes dans les techniques d’adaptation naturelle, mais vous ne pouvez pas prévoir quelle infirmière vous allez avoir. Les infirmières vont et viennent par roulement, et l’infirmière peut avoir d’autres patients à soigner également.
Si votre praticien ne sera pas à vos côtés pendant toute la durée de votre travail, l’embauche d’une doula pour rester avec vous et vous coacher peut être particulièrement utile.
Trouvez un éducateur à l’accouchement qui met l’accent sur l’accouchement naturel pour vous enseigner une variété de méthodes d’adaptation et vous aider à comprendre à quoi vous attendre pendant le travail. Comprendre ce qui se passe à chaque étape peut vous permettre d’apprécier votre corps et de travailler avec lui.
Que vous prévoyiez ou non un accouchement naturel, il est bon d’en apprendre le plus possible à l’avance sur la gestion naturelle et médicale de la douleur. La tension et la peur ont tendance à accentuer la perception de la douleur, et tout ce que vous pouvez faire pour atténuer votre anxiété vous aidera à relever les défis à venir. Le fait d’être moins anxieuse peut même favoriser la progression de votre travail, car des niveaux élevés d’hormones de stress peuvent affecter la capacité de votre utérus à se contracter.
De plus, si vous prévoyez un accouchement naturel, il est important de vous rappeler que peu importe votre niveau de préparation, votre santé ou votre confiance, il est toujours possible que la nature vous lance une balle courbe. Vous pourriez avoir besoin d’interventions médicales qui rendent plus difficile la gestion naturelle de votre douleur, ou votre travail pourrait être beaucoup plus long ou plus douloureux que vous ne l’aviez prévu.
Même si vous vous sentez fermement maintenant sur la façon dont vous aimeriez gérer la douleur du travail, une volonté de rouler avec la réalité de votre propre travail et de la naissance comme il se déroule peut finalement être votre plus grande force. Et cela vous aidera également à éviter d’être déçue si vous ne vivez pas l’expérience de naissance que vous aviez imaginée.
A part la résolution d’accoucher sans médicaments, il n’y a pas de règles spéciales pour un accouchement naturel, mais voici quelques-unes des techniques d’adaptation naturelles les plus courantes.
Un soutien individuel pendant le travail
Avoir quelqu’un à vos côtés qui s’engage à vous rassurer émotionnellement et à vous aider à être aussi confortable que possible peut réduire considérablement votre anxiété et votre niveau de stress. Les recherches montrent que les femmes qui bénéficient d’un soutien professionnel continu sont moins susceptibles d’avoir besoin d’analgésiques systémiques ou d’une péridurale pendant le travail, ont tendance à avoir un travail légèrement plus court et sont moins susceptibles d’avoir un accouchement assisté par forceps ou ventouse ou une césarienne que celles qui ne bénéficient pas d’un tel soutien. Cela peut être particulièrement vrai lorsqu’une des personnes qui vous assistent est un spécialiste comme une doula, qui n’a d’autres responsabilités que d’offrir un soutien pendant le travail et de veiller à votre confort.
Exercices de respiration et visualisation
La plupart des cours d’accouchement couvrent des techniques de respiration et de visualisation ciblées. Vous et votre partenaire pouvez recevoir des modèles de respiration spécifiques à pratiquer, et votre instructeur peut vous coacher sur l’utilisation de la visualisation (imaginer un endroit qui vous apaise, par exemple, ou la naissance sûre et facile de votre bébé) pour vous aider à surmonter la douleur.
Si vous avez déjà étudié le yoga, un art martial ou la méditation, vous avez peut-être déjà la pratique dont vous avez besoin pour respirer pendant votre accouchement. Vous pouvez également trouver que le fait d’apporter quelque chose de spécial à regarder (une photo préférée, par exemple) et d’avoir une musique apaisante vous aide à vous détendre.
Ces techniques s’appuient sur la relaxation et le partenariat comme moyen de gérer vos contractions. Et certaines recherches suggèrent que les techniques de relaxation et le yoga sont associés à une diminution de la douleur, à moins d’accouchements par forceps ou par ventouse, et à une plus grande satisfaction de l’expérience de l’accouchement.
Positionnement et mouvement
Lorsque vous n’êtes pas sous médicament, vous pouvez essayer diverses positions pendant le travail, notamment debout ou appuyée sur votre partenaire, assise et à genoux – debout ou à quatre pattes.
Vous pouvez également trouver le mouvement réconfortant. Essayez de marcher ou de vous balancer sur une chaise ou sur un ballon d’accouchement. Le fait de bouger peut vous donner l’impression de mieux contrôler la situation, ce qui peut atténuer votre anxiété et votre douleur. Et une méta-analyse d’études portant sur le positionnement et le mouvement pendant la première phase du travail suggère qu’être debout ou marcher peut le raccourcir d’environ une heure.
Même si vous avez des complications qui nécessitent une surveillance continue, vous pouvez toujours essayer différentes positions dans le lit. Vous pouvez également être en mesure de vous tenir debout, de vous asseoir ou de faire les cent pas à votre chevet.
Certains hôpitaux disposent de systèmes de surveillance sans fil (appelés télémétrie) qui vous permettent de vous déplacer librement. Si une unité étanche est disponible, vous pourrez même prendre une douche.
Pendant la phase de poussée, une position verticale peut aider votre bébé à descendre, et une position accroupie ou à genoux peut aider à ouvrir votre sortie pelvienne. Cela dit, les meilleures positions sont celles qui fonctionnent pour vous. N’hésitez donc pas à essayer différentes positions et à vous installer dans celles qui vous mettent le plus à l’aise.
Massage, toucher et thérapie par le chaud et le froid
Le massage favorise la relaxation, apaise les muscles tendus et peut réduire votre perception des douleurs du travail. Vous pouvez vous faire masser par votre doula ou une autre personne de soutien, ou par votre partenaire – le toucher d’un être cher peut être très rassurant si vous vous sentez anxieuse. Vous pouvez être réconfortée par de légères caresses, ou vous pouvez préférer un toucher plus fort.
Si vous avez un travail dans le dos, vous aurez probablement besoin d’un massage ferme ou d’une contre-pression régulière appliquée au bas de votre dos. À certains moments de votre travail, cependant, vous pouvez trouver le massage gênant et vous devrez le communiquer à votre équipe de soutien.
De nombreuses femmes ne jurent également que par l’utilisation de compresses chaudes ou d’une bouillotte sur le bas du ventre ou le dos douloureux – ou partout où elles ressentent un inconfort – pour les aider à se détendre et à réduire la douleur. Certaines trouvent les compresses froides plus apaisantes, tandis que d’autres préfèrent alterner le chaud et le froid. Cela vaut la peine d’essayer chacun d’eux. Veillez simplement à protéger votre peau du contact direct avec la chaleur ou le froid.
Hydrothérapie
L’hydrothérapie – l’utilisation de l’eau pour apaiser et détendre le corps – peut aider à atténuer les désagréments du travail.
Se tremper dans un bain à la maison plaît à certaines femmes au début du travail. La plupart des maisons de naissance (et certains hôpitaux) fournissent des baignoires extra-larges ou de style jacuzzi pour les femmes en travail. Et pour se préparer à accoucher à la maison, certaines femmes louent des baignoires portables spéciales qui sont plus grandes, plus profondes et plus douces qu’une baignoire ordinaire.
Comme les autres options sans médicaments, l’hydrothérapie vous permet de rester alerte et de garder le contrôle. S’immerger dans l’eau soulage la pression sur le corps, favorise la relaxation musculaire et peut réduire la douleur, l’anxiété et le besoin de médicaments. De plus, il existe des preuves suggérant qu’elle peut également diminuer la durée de la première phase du travail.
Si vous choisissez de vous installer pour un bain, assurez-vous que l’eau de la baignoire est à la température du corps (98,6 degrés Fahrenheit) ou plus fraîche. Toute température supérieure peut augmenter votre température ainsi que la température et le rythme cardiaque de votre bébé.
Bien entendu, toutes les femmes ne sont pas de bonnes candidates à la thérapie par l’eau pendant le travail. Ce n’est clairement pas une option si vous avez des complications qui nécessitent une surveillance continue, par exemple. Et la plupart des soignants déconseillent l’immersion si vos eaux sont déjà rompues, afin d’éviter le risque d’infection par les bactéries qui se cachent dans la baignoire, les jets d’eau ou les tuyaux. Une douche est bien, cependant, et beaucoup de femmes trouvent qu’une douche chaude est apaisante.
Acupuncture ou acupression
L’acupuncture, utilisée depuis des siècles dans la médecine traditionnelle chinoise, consiste à insérer et à manipuler de fines aiguilles à des points spécifiques de votre corps. L’acupression n’utilise pas d’aiguilles et implique d’appliquer une pression sur ces points.
Personne ne sait vraiment avec certitude comment l’acupuncture fonctionne pour réduire la douleur. Deux théories communes sont que la technique bloque certaines impulsions de douleur au cerveau ou stimule la libération d’analgésiques naturels appelés endorphines. Les points d’acupuncture couramment utilisés pendant le travail comprennent des points sur les mains, les pieds et les oreilles.
Il n’y a pas beaucoup de bonnes études sur l’utilisation de l’acupuncture ou de l’acupression pendant le travail, et les résultats sont contradictoires. Il existe des preuves que ces techniques peuvent aider à réduire la douleur, mais d’autres études ne montrent aucun effet. Dans certaines études, l’utilisation de l’acupuncture et de l’acupression était liée à une réduction des accouchements assistés par forceps ou ventouse, et dans une étude, ces techniques étaient associées à un taux de césarienne plus faible.
L’inconvénient de l’acupuncture est qu’elle nécessite un praticien qualifié, et peu de médecins ou de sages-femmes sont formés à cette technique. Si vous souhaitez essayer cette méthode et que vous accouchez dans une maison de naissance ou à domicile, vous pourrez peut-être vous arranger pour qu’un acupuncteur certifié soit présent.
Hypnose
Certaines femmes se sont tournées vers l’auto-hypnose pendant l’accouchement pour réduire la tension, la peur et la sensation de douleur. Pour utiliser cette technique, vous devrez suivre une formation et vous entraîner à l’avance afin d’apprendre à vous concentrer et à détendre vos muscles pendant le travail. Cependant, une revue récente a conclu que les preuves sont insuffisantes pour juger de l’efficacité de l’auto-hypnose pendant le travail.
Vidéos du BabyCenter sur l’accouchement naturel
Naissance naturelle : Regardez l’expérience d’une maman qui a accouché sans médicaments contre la douleur.
Positions pour soulager la douleur du travail : voyez les positions et les mouvements qui peuvent aider à soulager la douleur du travail de façon naturelle, comme se balancer dans la position de la » danse de la naissance « , rouler les hanches sur un ballon d’accouchement ou s’appuyer sur un mur.
Naissance dans l’eau : Regardez une maman de trois enfants donner naissance à son quatrième enfant sous l’eau, dans une baignoire spéciale faite pour la naissance.