Les adultes atteints de lupus sont plus susceptibles de souffrir de dépression et d’anxiété
Au moins 1 adulte sur 4 atteint de lupus érythémateux systémique (LES) peut souffrir de dépression ou d’anxiété majeure, selon une étude publiée dans BMC Psychiatry.
Les comorbidités psychologiques sont courantes avec le LES, et les données suggèrent que la prévalence de l’anxiété et de la dépression est deux fois plus élevée que dans la population générale. La dépression et l’anxiété contribuent à une morbidité et une mortalité accrues chez les patients atteints de LED et sont associées aux maladies cardiovasculaires, aux idées suicidaires et au handicap physique.
Traiter la dépression et l’anxiété peut contribuer à améliorer la qualité de vie des patients atteints de LED. Cependant, la prévalence de ces troubles psychiatriques dans le LED n’a pas été clairement établie, et les estimations vont de 2 % à plus de 90 %.
Les chercheurs ont cherché à déterminer la prévalence du trouble dépressif majeur et de l’anxiété chez les patients adultes atteints de LED dans une revue systématique. L’analyse a inclus les données de 10 828 patients provenant de 59 études, qui ont utilisé 35 et 13 définitions différentes de la dépression et de l’anxiété, respectivement.
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Résumé des données à haut rendement
- Les rhumatologues devraient dépister la dépression et l’anxiété chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique et les orienter vers des prestataires de santé mentale pour identifier des stratégies efficaces de traitement et de prévention.
La prévalence de la dépression majeure était de 24% selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) ou de la Classification internationale des maladies (CIM), de 30% selon l’échelle d’anxiété et de dépression de l’hôpital (HADS) et de 39% selon l’inventaire de dépression de Beck à 21 éléments.
La prévalence de l’anxiété était de 40% selon l’HADS et de 37% selon les critères du DSM et de la CIM.
« Ces estimations de prévalence sont significativement plus élevées que celles observées dans la population générale et dans d’autres maladies rhumatismales et du tissu conjonctif », ont écrit les chercheurs. « En outre, ces résultats ont démontré que les patients atteints de LED avaient tendance à avoir une prévalence plus élevée de l’anxiété que de la dépression, ce qui était conforme aux études précédentes. »
Résumé et applicabilité clinique
Les patients atteints de LED sont plus susceptibles de souffrir de dépression ou d’anxiété que la population générale, bien que les taux de prévalence rapportés varient considérablement. Les chercheurs ont effectué une méta-analyse des données disponibles et ont constaté que la prévalence du trouble dépressif majeur variait de 24% à 39% et que la prévalence de l’anxiété était d’environ 40%.
« La prévalence de la dépression et de l’anxiété était élevée chez les patients adultes atteints de LED. Elle indiquait que les rhumatologues devraient dépister la dépression et l’anxiété chez leurs patients et qu’ils devraient les orienter vers des prestataires de santé mentale afin d’identifier des stratégies efficaces pour prévenir et traiter la dépression et l’anxiété chez les patients atteints de LED », ont écrit les chercheurs.
Limites de l’étude
- La qualité des études incluses dans la méta-analyse variait considérablement.
- Les données probantes sur la prévalence de la dépression dans le LED présentent 2 lacunes importantes. (1) L’hétérogénéité entre les études de la revue n’a pas été expliquée par les variables examinées, et des facteurs sous-examinés, notamment le sexe, l’âge et la durée de la maladie, peuvent avoir contribué aux symptômes de dépression et d’anxiété chez les patients atteints de LED. (2) L’hétérogénéité pourrait résulter du fait que les études examinées dans l’analyse ont utilisé des conceptions d’étude différentes et ont étudié des populations de différents pays.