Médicaments anticholinergiques
Les anticholinergiques peuvent être utiles pour les tremblements et peuvent soulager la dystonie associée à l’effet d’usure ou de pic de dose. Ils ont peu d’effet sur les autres symptômes de la MP.
Ils n’agissent pas directement sur le système dopaminergique. Ils diminuent plutôt l’activité de l’acétylcholine, un neurotransmetteur qui régule le mouvement. Les effets indésirables potentiels comprennent une vision floue, une sécheresse buccale, une constipation et une rétention urinaire.
En outre, des recherches menées dans le cadre du Parkinson’s Outcomes Project de la Parkinson’s Foundation ont corroboré la conclusion selon laquelle le ralentissement cognitif est un effet secondaire des anticholinergiques. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles à la confusion et aux hallucinations sous anticholinergiques, ces agents doivent donc être évités chez les personnes de plus de 70 ans.
Formes d’anticholinergiques
Benztropine (Cogentin®)
Doses disponibles : 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Régime de traitement typique : 0,5-2 mg 2-3 fois/jour
Effets secondaires : Confusion, troubles de la mémoire, hallucinations, bouche sèche, vision trouble, rétention urinaire
Indications : Monothérapie ou thérapie combinée, principalement pour les tremblements et la dystonie chez les jeunes ; à éviter chez les personnes âgées. Peut également être utile pour réduire la quantité de salive afin de traiter la bave excessive due à l’effet secondaire de la sécheresse buccale.
Trihexyphénidyl HCL (anciennement Artane®)
Doses disponibles : comprimés de 2 mg, 5 mg. Élixir 2 mg/5 ml
Régime de traitement typique : 1-2 mg 2-3 fois/jour
Effets secondaires : Confusion, troubles de la mémoire, hallucinations, bouche sèche, vision trouble, rétention urinaire
Indications : Monothérapie ou thérapie combinée, principalement pour les tremblements et la dystonie chez les jeunes ; à éviter chez les personnes âgées. Peut également être utile pour réduire la quantité de salive afin de traiter la bave excessive due à l’effet secondaire de la bouche sèche.
Effets secondaires
- Confusion
- Hallucinations
- Diminution de la mémoire à court terme.à court terme
- Bouche sèche
- Vision trouble
- Rétention urinaire
Faits en bref
- Les anticholinergiques constituent la plus ancienne classe de médicaments pour traiter la MP ; ils ont été utilisés pour la première fois dans les années 1900
- Ils peuvent être utilisés pour réduire la quantité de salive est produite, et donc peuvent diminuer la bave
- Plus utile pour les jeunes patients atteints de PD dont la plainte principale est un tremblement
Disclaimers :
* Veuillez noter que les effets secondaires énumérés dans les tableaux qui accompagnent chaque classe de médicaments sont les plus fréquemment ressentis. Tous les individus ne ressentiront pas de tels effets secondaires. Pour les nombreuses personnes qui ressentent des effets secondaires, ceux-ci peuvent souvent être efficacement limités ou éliminés en ajustant soigneusement la posologie ou le moment de la prise des différentes doses.
Parlez immédiatement au médecin traitant si vous ressentez des effets secondaires. Pour une description complète de chaque médicament et de ses effets secondaires possibles, veuillez demander à votre pharmacien une « notice » pour chaque médicament utilisé. Il est recommandé de faire exécuter toutes les ordonnances dans la même pharmacie afin d’éviter les interactions entre les médicaments. Les interactions peuvent être dangereuses et même mettre la vie en danger, alors assurez-vous que le pharmacien est au courant de tous les médicaments et suppléments pris, y compris les médicaments et suppléments en vente libre.
Attention : Les médicaments du DP peuvent avoir des interactions avec certains aliments, d’autres médicaments, des vitamines, des suppléments à base de plantes, des pilules contre le rhume en vente libre et d’autres remèdes. Toute personne qui prend un médicament pour le DP doit parler à son médecin et à son pharmacien des interactions médicamenteuses potentielles.