Maladie du disque lombaire (hernie discale)

Maladie du disque lombaire (hernie discale)

La maladie du disque lombaire est causée par un changement dans la structure du disque normal. La plupart du temps, la maladie du disque se produit à la suite du vieillissement et de la décomposition normale qui se produit à l’intérieur du disque. Parfois, une blessure grave peut entraîner la hernie d’un disque normal. Une blessure peut également entraîner l’aggravation d’un disque déjà hernié.

Quels sont les risques de maladie du disque lombaire ?

Bien que l’âge soit le risque le plus courant, l’inactivité physique peut entraîner une faiblesse des muscles dorsaux et abdominaux, qui peuvent ne pas soutenir correctement la colonne vertébrale. Les blessures au dos augmentent également lorsque des personnes qui ne sont normalement pas actives physiquement participent à des activités trop exigeantes. Les emplois qui nécessitent de soulever des charges lourdes et de tordre la colonne vertébrale peuvent également causer des blessures au dos.

Quels sont les symptômes de la maladie du disque lombaire ?

Les symptômes de la maladie du disque lombaire varient en fonction de l’endroit où le disque s’est hernié et de la racine nerveuse sur laquelle il appuie. Voici les symptômes les plus courants de la maladie du disque lombaire :

• Douleur dorsale intermittente ou continue. Cela peut être aggravé par le mouvement, la toux, les éternuements, ou la position debout pendant de longues périodes

• Spasme des muscles du dos

• Sciatique – douleur qui commence près du dos ou de la fesse et descend le long de la jambe jusqu’au mollet ou dans le pied

• Faiblesse musculaire dans les jambes

  .

• Nombre dans la jambe ou le pied

• Diminution des réflexes au niveau du genou ou de la cheville

• Changements dans la fonction vésicale ou intestinale

Les symptômes de la discopathie lombaire peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment la discopathie lombaire est-elle diagnostiquée ?

En plus d’une anamnèse complète et d’un examen physique, vous pourriez subir un ou plusieurs des tests suivants :

• Radiographie. Un examen qui utilise des faisceaux d’énergie électromagnétique invisible pour produire des images des tissus internes, des os et des organes sur un film.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Procédure qui utilise une combinaison de grands aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures à l’intérieur du corps.

• Myélogramme. Procédure qui utilise un colorant injecté dans le canal rachidien pour rendre cette structure clairement visible sur les rayons X.

• Tomographie assistée par ordinateur (également appelée tomodensitométrie ou scanner). Une procédure d’imagerie qui utilise les rayons X et la technologie informatique pour produire des images horizontales, ou axiales, (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies générales.

• Electromyographie (EMG). Un test qui mesure la réponse musculaire ou l’activité électrique en réponse à la stimulation du muscle par un nerf.

Comment la maladie du disque lombaire est-elle traitée ?

Typiquement, le traitement conservateur est la première ligne de traitement pour gérer la maladie du disque lombaire. Cela peut inclure un mélange des éléments suivants :

• Reste au lit

• Éducation sur la bonne mécanique corporelle (pour aider à diminuer le risque d’aggraver la douleur ou d’endommager le disque)

• Traitement physique, qui peut inclure des ultrasons, des massages, du conditionnement, et des programmes d’exercices

• Contrôle du poids

• Utilisation d’un support dorsal lombo-sacré

• Médecine pour contrôler la douleur et détendre les muscles

Si ces mesures échouent, vous pouvez avoir besoin d’une chirurgie pour retirer la hernie discale. La chirurgie se fait sous anesthésie générale. Votre chirurgien pratiquera une incision dans le bas de votre dos, au-dessus de la zone où le disque est hernié. Il pourra retirer un peu d’os à l’arrière de la colonne vertébrale pour avoir accès au disque. Votre chirurgien retirera la partie herniée du disque et tout morceau libre supplémentaire de l’espace discal.

Après l’opération, vous pouvez être limité dans vos activités pendant plusieurs semaines pendant que vous guérissez pour éviter une autre hernie discale. Votre chirurgien discutera de ces restrictions avec vous.

Quelles sont les complications de la maladie du disque lombaire ?

La maladie du disque lombaire peut provoquer des douleurs au dos et aux jambes qui interfèrent avec les activités quotidiennes. Elle peut entraîner une faiblesse ou un engourdissement des jambes et des troubles du contrôle des intestins et de la vessie.

La maladie du disque lombaire peut-elle être prévenue ?

Maintenir un poids santé, faire de l’exercice régulièrement et adopter une bonne posture peut diminuer votre risque de maladie du disque lombaire.

Vivre avec une maladie du disque lombaire

La thérapie conservatrice exige de la patience ; mais le fait de respecter votre plan de traitement peut réduire les douleurs dorsales et minimiser les risques d’aggravation de la douleur ou de dommages au disque. Les mesures conservatrices et la chirurgie peuvent toutes deux prendre du temps pour être efficaces.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé ?

Appellez votre fournisseur de soins de santé si votre douleur augmente ou si vous commencez à avoir des problèmes de contrôle des intestins ou de la vessie.

Points clés sur la maladie du disque lombaire

• La maladie du disque lombaire peut se produire lorsqu’un disque dans la zone lombaire de la colonne vertébrale se bombe ou hernie d’entre la zone osseuse de la colonne vertébrale.

• La discopathie lombaire provoque des douleurs dans le bas du dos et des douleurs et faiblesses dans les jambes qui sont aggravées par le mouvement et l’activité.

• La première étape du traitement consiste à réduire la douleur et à réduire le risque de nouvelles lésions de la colonne vertébrale.

• La chirurgie peut être envisagée si le traitement plus conservateur échoue.