Névropathie périphérique

Névropathie périphérique

Névropathie périphérique

• Causes

• Types

• Symptômes

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• Diagnostic

• Traitement

• Prévention

• Gestion

La neuropathie périphérique est un type de dommage au système nerveux. Plus précisément, c’est un problème avec votre système nerveux périphérique. Il s’agit du réseau de nerfs qui envoie des informations de votre cerveau et de votre moelle épinière (système nerveux central) au reste de votre corps.

Causes de la neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique a de nombreuses causes différentes. Certaines personnes héritent de ce trouble de leurs parents. D’autres la développent à cause d’une blessure ou d’un autre trouble.

Dans de nombreux cas, un autre type de problème, comme une affection rénale ou un déséquilibre hormonal, entraîne une neuropathie périphérique. L’une des causes les plus courantes de neuropathie périphérique aux États-Unis est le diabète.

Types de neuropathie périphérique

Il existe plus de 100 types de neuropathie périphérique, chacun ayant son propre ensemble de symptômes et de pronostics. Pour aider les médecins à les classer, elles sont souvent réparties dans les catégories suivantes :

• Névropathie motrice. Il s’agit d’une atteinte des nerfs qui contrôlent les muscles et les mouvements du corps, comme bouger les mains et les bras ou parler.

• Névropathie sensorielle. Les nerfs sensoriels contrôlent ce que vous ressentez, comme la douleur, la température ou un léger toucher. La neuropathie sensorielle affecte ces groupes de nerfs.

• Névropathie des nerfs autonomes. Les nerfs autonomes contrôlent les fonctions dont vous n’êtes pas conscient, comme la respiration et le rythme cardiaque. Les dommages causés à ces nerfs peuvent être graves.

• Névropathies combinées. Vous pouvez avoir un mélange de 2 ou 3 de ces autres types de neuropathies, comme une neuropathie sensori-motrice.

Symptômes de la neuropathie périphérique

Les symptômes de la neuropathie périphérique varient en fonction du type que vous avez et de la partie du corps qui est affectée. Les symptômes peuvent aller de picotements ou d’engourdissements dans une certaine partie du corps à des effets plus graves tels que des douleurs brûlantes ou une paralysie.

• Faiblesse musculaire

• Crampes

• Crampes musculaires

• Perte de muscle et d’os

• Changements de la peau, des cheveux, ou des ongles

• Nombre

• Perte de sensation ou de sentiment dans les parties du corps

• Perte d’équilibre ou d’autres fonctions comme effet secondaire de la perte de sensation dans les jambes, bras, ou d’autres parties du corps

• Des troubles émotionnels

• Des perturbations du sommeil

• La perte de douleur ou de sensation qui peut vous mettre en danger, comme ne pas sentir une crise cardiaque imminente ou une douleur dans un membre

• Incapacité à transpirer correctement, conduisant à une intolérance à la chaleur

• Perte du contrôle de la vessie, conduisant à une infection ou à l’incontinence

• Détourdissements, vertiges ou évanouissements en raison d’une perte de contrôle de la pression artérielle

• Diarrhée, constipation ou incontinence liées à des lésions nerveuses dans les intestins ou le tube digestif

• Des difficultés à manger ou à avaler

• Des symptômes mettant la vie en danger, tels que des difficultés respiratoires ou un rythme cardiaque irrégulier

Les symptômes de la neuropathie périphérique peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Diagnostic de la neuropathie périphérique

Les symptômes et les parties du corps affectées par la neuropathie périphérique sont si variés qu’il peut être difficile de poser un diagnostic. Si votre prestataire de soins soupçonne une atteinte nerveuse, il prendra connaissance des antécédents médicaux détaillés et effectuera un certain nombre de tests neurologiques pour déterminer la localisation et l’étendue de votre atteinte nerveuse. Ces tests peuvent inclure :

• Des analyses sanguines

• Des analyses du liquide céphalorachidien

• Des tests de force musculaire

• Des tests de la capacité à détecter les vibrations

Selon ce que les tests de base révèlent, votre fournisseur de soins de santé peut vouloir effectuer un balayage plus approfondi et d’autres tests pour avoir un meilleur aperçu de vos lésions nerveuses. Les tests peuvent inclure :

• Un scanner

• Un scanner IRM

• Une électromyographie (EMG) et des études de conduction nerveuse

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• Biopsie nerveuse et cutanée

Traitement de la neuropathie périphérique

En général, une neuropathie périphérique ne peut pas être guérie, mais vous pouvez faire beaucoup de choses pour éviter qu’elle ne s’aggrave. Si une affection sous-jacente comme le diabète est en cause, votre prestataire de soins traitera d’abord cette affection, puis la douleur et les autres symptômes de la neuropathie.

Dans certains cas, les analgésiques en vente libre peuvent aider. D’autres fois, des médicaments sur ordonnance sont nécessaires. Certains de ces médicaments comprennent la mexilétine, un médicament développé pour corriger les rythmes cardiaques irréguliers ; les anti-convulsivants, tels que la gabapentine, la phénytoïne et la carbamazépine ; et certaines classes d’antidépresseurs, y compris les tricycliques comme l’amitriptyline.

Les injections et les patchs de lidocaïne peuvent aider à soulager la douleur dans d’autres cas. Et dans les cas extrêmes, la chirurgie peut être utilisée pour détruire les nerfs ou réparer les blessures qui causent la douleur et les symptômes neuropathiques.

Prévention de la neuropathie périphérique

Les choix de style de vie peuvent jouer un rôle dans la prévention de la neuropathie périphérique. Vous pouvez réduire le risque de plusieurs de ces affections en évitant l’alcool, en corrigeant les carences en vitamines, en adoptant une alimentation saine, en perdant du poids, en évitant les toxines et en faisant de l’exercice régulièrement. Si vous souffrez d’une maladie rénale, de diabète ou d’un autre problème de santé chronique, il est important de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour contrôler votre état, ce qui peut prévenir ou retarder l’apparition de la neuropathie périphérique.

Gestion de la neuropathie périphérique

Même si vous souffrez déjà d’une certaine forme de neuropathie périphérique, les étapes d’un mode de vie sain peuvent vous aider à vous sentir au mieux et à réduire la douleur et les symptômes liés à ce trouble. Vous voudrez également arrêter de fumer, ne pas laisser les blessures non traitées et être méticuleux dans le soin de vos pieds et le traitement des blessures pour éviter les complications, comme la perte d’un membre.

Dans certains cas, des orthèses pour les mains et les pieds en vente libre peuvent vous aider à compenser la faiblesse musculaire. Les orthèses peuvent vous aider à mieux marcher. Les techniques de relaxation, comme le yoga, peuvent aider à soulager les symptômes émotionnels aussi bien que physiques.