Ordonnance de lunettes
Composante sphériqueEdit
Toute ordonnance de verres correcteurs comprend une correction sphérique en dioptries. Les puissances convergentes sont positives (par exemple, +4,00 D) et condensent la lumière pour corriger l’hypermétropie ou permettre au patient de lire plus confortablement (voir presbytie et troubles de la vision binoculaire). Les puissances divergentes sont négatives (par exemple, -3,75 D) et étalent la lumière pour corriger la myopie (myopie). Si ni la convergence ni la divergence ne sont requises dans la prescription, le terme « plano » est utilisé pour désigner une puissance de réfraction de zéro.
Le terme « sphère » provient de la géométrie des lentilles. Les lentilles tirent leur puissance de surfaces courbes. Une lentille sphérique a la même courbure dans toutes les directions perpendiculaires à l’axe optique. Les lentilles sphériques constituent une correction adéquate lorsqu’une personne ne présente pas d’astigmatisme. Pour corriger l’astigmatisme, les composants « cylindre » et « axe » spécifient comment une lentille particulière est différente d’une lentille composée de surfaces purement sphériques.
Composant cylindreEdit
Les patients atteints d’astigmatisme ont besoin d’une lentille cylindrique, ou plus généralement d’une lentille torique pour voir clairement. La géométrie d’une lentille torique focalise la lumière différemment selon les méridiens. Un méridien, dans ce cas, est un plan perpendiculaire à l’axe optique. Par exemple, une lentille torique, lorsqu’elle est tournée correctement, pourrait focaliser un objet à l’image d’une ligne horizontale à une distance focale tout en focalisant une ligne verticale à une distance focale distincte.
La puissance d’une lentille torique peut être spécifiée en décrivant comment le cylindre (le méridien le plus différent de la puissance sphérique) diffère de la puissance sphérique. La puissance transite uniformément entre les deux puissances au fur et à mesure que l’on passe du méridien le plus convergent au méridien le moins convergent. Pour les lentilles toriques régulières, ces puissances sont perpendiculaires les unes aux autres et leur emplacement par rapport à la verticale et à l’horizontale est spécifié par la composante de l’axe.
Il existe deux conventions différentes pour indiquer la quantité de cylindre : « la notation plus du cylindre » et « la notation moins du cylindre ». Dans la première, la puissance cylindrique est un nombre de dioptries plus convergent que la puissance sphérique. Cela signifie que la puissance sphérique décrit le méridien le plus divergent et que la composante cylindrique décrit le plus convergent. Dans la notation moins cylindrique, la puissance cylindrique est un nombre de dioptries plus divergent que la composante sphérique. Dans cette convention, la puissance de la sphère décrit le méridien le plus convergent et la composante cylindrique décrit le plus divergent. L’Europe suit généralement la convention du cylindre positif, tandis qu’aux États-Unis, la notation du cylindre négatif est utilisée par les optométristes et celle du cylindre positif par les ophtalmologistes. La notation du cylindre négatif est également plus courante en Asie, bien que l’on puisse y rencontrer les deux styles. Il n’y a pas de différence entre ces formes de notation et il est facile de les convertir entre elles :
- Ajouter les numéros de sphère et de cylindre pour produire la sphère convertie
- Inverser le signe de la valeur du cylindre
- Ajouter 90° à la valeur de l’axe, et si la nouvelle valeur de l’axe dépasse 180°, soustraire 180° du résultat
Par exemple, une lentille avec une puissance verticale de -3.75 et une puissance horizontale de -2,25 pourrait être spécifiée comme étant soit -2,25 -1,50 x 180, soit -3,75 +1,50 x 090.
Composante d’axeEdit
L’axe définit l’emplacement des puissances de la sphère et du cylindre. Le nom « axe » vient du concept de générer un cylindre en faisant tourner une ligne autour d’un axe. La courbe de ce cylindre est à 90° de cet axe de rotation. Lorsqu’il s’agit de lentilles toriques, l’axe définit l’orientation des courbures les plus raides et les plus plates par rapport à l’horizontale et à la verticale. La position « 3 heures » est définie comme le zéro, et le 90e méridien est une ligne verticale. Une ligne horizontale passe par le zéro et le 180e méridien. Par convention, un axe horizontal est enregistré comme 180.
Dans une lentille torique régulière, les courbures les plus plates et les plus raides sont séparées de 90°. Par conséquent, l’axe du cylindre est également le méridien avec la même puissance que la puissance de la sphère enregistrée. La puissance du cylindre, telle que définie ci-dessus, est la puissance qui diffère le plus de la puissance de la sphère. Comme elles sont définies l’une par rapport à l’autre, il est important de savoir si la lentille est décrite en notation cylindrique négative, où la puissance de la sphère est la plus convergente / la moins divergente. Lorsqu’on utilise la notation cylindrique plus, l’inverse est vrai.
Si la lentille est sphérique (il n’y a pas de composante cylindrique), il n’y a pas besoin d’axe. Une prescription comme celle-ci est écrite avec D.S. (dioptries sphériques) après la puissance de la sphère (par exemple, -3,00 D.S.). Cela vérifie que la prescription est vraiment sphérique plutôt que la puissance du cylindre soit omise par erreur.
RésuméÉdition
- La puissance de correction est mesurée en dioptries
- par convention, un axe de 90° est vertical, 0° ou 180° sont horizontaux
- si la puissance cylindrique est positive, la lentille est la plus convergente à 90° de l’axe
- si la puissance cylindrique est négative, la lentille est la plus divergente à 90° de l’axe
- si la puissance cylindrique est nulle, la lentille est sphérique et a la même puissance dans chaque méridien
Exemple de prescriptionEdit
Une prescription de -1.00 +0,25 x 180 décrit une lentille qui a une puissance horizontale de -1,00 D et une puissance verticale de -0,75 D. Seuls les ophtalmologistes rédigent des prescriptions en + cylindre. Un optométriste rédigerait une ordonnance en cylindre – (moins). Tous les verres de lunettes et de contact sont fabriqués en cylindre négatif. Par conséquent, l’ordonnance ci-dessus s’écrirait comme suit : -0,75 -0,25 x 90.