Péricardite
Le péricarde
Le péricarde est un sac mince, à deux couches, rempli de liquide, qui recouvre la surface externe du cœur. Il assure la lubrification du cœur, protège le cœur contre les infections et les tumeurs malignes, et contient le cœur dans la paroi thoracique. Il empêche également le cœur de se dilater excessivement lorsque le volume sanguin augmente, ce qui permet au cœur de fonctionner efficacement.
Qu’est-ce que la péricardite ?
La péricardite est une inflammation du péricarde. La péricardite est généralement aiguë – elle se développe soudainement et peut durer jusqu’à plusieurs mois. L’affection disparaît généralement au bout de 3 mois, mais parfois les crises peuvent aller et venir pendant des années. Lorsque vous souffrez de péricardite, la membrane qui entoure votre cœur est rouge et gonflée, comme la peau autour d’une coupure qui s’enflamme. Parfois, il y a du liquide supplémentaire dans l’espace entre les couches péricardiques, ce qui s’appelle un épanchement péricardique. La péricardite peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les hommes âgés de 16 à 65 ans.
Quels sont les symptômes de la péricardite ?
La péricardite peut provoquer des douleurs thoraciques qui :
- Est vive et lancinante (causée par le frottement du cœur contre le péricarde)
- Peut s’aggraver lorsque vous toussez, avalez, prenez des respirations profondes ou vous allongez
- S’améliore lorsque vous vous asseyez et vous penchez en avant
Vous pouvez également ressentir le besoin de vous pencher ou de tenir votre poitrine pour respirer plus confortablement.
Les autres symptômes comprennent :
- Douleur dans le dos, le cou ou l’épaule gauche Difficulté à respirer lorsque vous vous allongez
- Toux sèche
- Anxiété ou fatigue
La pneumocystose peut provoquer un gonflement des pieds, des jambes et des chevilles. Ce gonflement peut être un symptôme de péricardite constrictive. Il s’agit d’un type grave de péricardite où le péricarde devient dur et/ou épais. Lorsque cela se produit, le muscle cardiaque ne peut pas se dilater, ce qui empêche votre cœur de fonctionner comme il le devrait. Votre cœur peut être comprimé, ce qui entraîne un refoulement du sang dans les poumons, l’abdomen et les jambes, et provoque un gonflement. Vous pouvez également développer un rythme cardiaque anormal.
Si vous présentez des symptômes de péricardite constrictive, notamment un essoufflement, un gonflement des jambes et des pieds, une rétention d’eau, des palpitations cardiaques et un gonflement important de l’abdomen, appelez votre cardiologue pour programmer une évaluation.
Effusion péricardique et tamponnade cardiaque
Lorsqu’il y a une accumulation de liquide dans l’espace entre le péricarde, cela peut provoquer une affection appelée effusion péricardique. Si le liquide s’accumule rapidement, il peut provoquer une tamponnade cardiaque. Il s’agit d’une accumulation soudaine de liquide entre les couches du péricarde qui empêche le cœur de fonctionner comme il le devrait et peut entraîner une chute de la pression artérielle. La tamponnade cardiaque met la vie en danger et nécessite un drainage immédiat du liquide.
Si vous présentez des symptômes de péricardite aiguë, appelez immédiatement votre médecin. Si vous pensez que vos symptômes constituent une urgence médicale, appelez immédiatement le 911 pour obtenir un traitement à l’hôpital le plus proche.
Qu’est-ce qui cause la péricardite ?
Il existe plusieurs causes de péricardite :
- La péricardite virale est causée par une complication d’une infection virale, le plus souvent un virus gastro-intestinal.
- La péricardite bactérienne est causée par une infection bactérienne, notamment la tuberculose.
- La péricardite fongique est causée par une infection fongique.
- La péricardite parasitaire est causée par une infection due à un parasite.
- Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie, peuvent provoquer une péricardite. D’autres causes de péricardite comprennent une blessure à la poitrine, comme après un accident de voiture (péricardite traumatique), d’autres problèmes de santé comme l’insuffisance rénale (péricardite urémique), des tumeurs, des maladies génétiques comme la fièvre méditerranéenne familiale (FMF) ou, rarement, des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Votre risque de péricardite est plus élevé après une crise cardiaque, une chirurgie cardiaque (syndrome post-péricardiotomie), une radiothérapie ou un traitement percutané, comme le cathétérisme cardiaque ou l’ablation par radiofréquence (RFA). Dans ces cas, il est probable que l’inflammation du péricarde soit une erreur dans la réponse de l’organisme à la procédure ou à l’affection. Il faut parfois plusieurs semaines pour que les symptômes de péricardite se développent après une chirurgie de pontage.
Souvent, la cause de la péricardite est inconnue. On parle alors de péricardite idiopathique.
Environ 15 à 30 % des patients atteints de péricardite ont des épisodes répétés de péricardite qui vont et viennent pendant plusieurs années.
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