Passer l’allergie alimentaire
Les parents se demandent souvent si l’allergie alimentaire de leur enfant sera dépassée ou si elle persistera. Cet article a pour but de vous fournir une compréhension générale de ce sujet, même si vous devez toujours être guidé par votre allergologue en ce qui concerne le cas particulier de votre enfant. Nous nous concentrons sur l’allergie alimentaire « à déclenchement immédiat » – où les symptômes apparaissent, dans la plupart des cas, dans les secondes ou les minutes qui suivent le contact avec l’aliment incriminé.
La plupart des enfants atteints d’allergie alimentaire se débarrassent de leur allergie pendant l’enfance. C’est particulièrement vrai pour l’allergie au lait de vache, au blé et à l’œuf de poule – bien que pour quelques-uns, l’allergie à l’un de ces aliments puisse persister.
Certaines allergies alimentaires sont moins susceptibles d’être dépassées. C’est notamment le cas des personnes allergiques aux arachides, aux fruits à coque (tels que les noix, les noix de cajou et les brésiliens), aux poissons et aux crustacés. Grâce à une gestion quotidienne judicieuse, les risques peuvent être considérablement réduits. Nous vous conseillons de lire nos fiches d’information individuelles sur ces allergies. Des liens sont fournis à la fin de cet article.
Allergie aux arachides : Une étude récente de l’île de Wight a suivi des enfants allergiques aux arachides pendant 10 ans et a constaté qu’au cours de cette période d’un an, 10% ont dépassé leur allergie. On pense qu’à l’âge adulte, environ 20% auraient dépassé leur allergie.
Allergie aux fruits à coque : Une revue systématique évaluant toutes les études publiées à partir de 2020, a trouvé qu’entre 9 et 14% des enfants ayant une allergie aux noix ont dépassé cette allergie. Cela comprenait certains enfants qui avaient eu des réactions sévères.
L’âge auquel les enfants ont dépassé à la fois l’allergie aux arachides et aux noix variait considérablement et il est donc important pour votre enfant d’avoir un examen régulier avec l’allergologue.
L’allergie aux œufs de poule : Des études ont montré que de nombreux enfants atteints d’une allergie aux œufs en sortent, mais il existe des différences dans l’âge d’obtention de la tolérance selon l’endroit où la recherche a été publiée. Ceci est très probablement lié au type et à la gravité des patients inscrits dans les études. L’étude Europrevall, la plus grande étude multinationale sur l’allergie alimentaire, a suivi des enfants allergiques aux œufs jusqu’à l’âge de 2 ans et a montré que la moitié d’entre eux ont surmonté leur allergie dans l’année suivant le diagnostic. Une étude récente (2020) s’est montrée moins optimiste, la moitié des enfants ayant perdu leur allergie avant l’âge de 5 ans. Une étude américaine de 2007 a conclu que quatre pour cent des enfants ayant participé à la recherche ont dépassé leur allergie aux œufs à l’âge de quatre ans, 12 pour cent à l’âge de six ans, 37 pour cent à l’âge de dix ans et 68 pour cent à l’âge de 16 ans.
Allergie au lait : Bien que l’on pense que le pronostic de dépassement d’une allergie au lait reste très positif, les données indiquent une variation de l’âge auquel cela se produit. Au cours des dix dernières années, on a constaté une tendance à tolérer le lait à un âge plus avancé. Dans les études CoFAR et Europrevall, 53 % et 57 % des enfants ont dépassé leur allergie à l’âge de 2 ans et 1 an respectivement. Cependant, comme pour l’allergie à l’œuf, certaines études ont montré un taux plus lent d’obtention de la tolérance, l’une d’entre elles rapportant une résolution de l’allergie au lait de vache à l’âge de 4, 8, 12 et 16 ans de 19 %, 42 %, 64 % et 79 %, respectivement
Allergie au poisson et aux crustacés : Comme indiqué ci-dessus, pour les personnes allergiques au poisson ou aux crustacés, il est probable que cela persiste toute la vie. Avec une gestion quotidienne raisonnable, les risques peuvent être grandement diminués.
Allergie au blé : La véritable allergie au blé se produit lorsque le système immunitaire de l’organisme réagit à une ou plusieurs des protéines présentes dans le blé. Un nombre limité d’études a été réalisé sur le moment où l’allergie au blé est dépassée. Une étude de 2017 a révélé que 45 % des enfants allergiques au blé ont dépassé leur allergie à l’âge de 5 ans.
Alergie au sésame : L’allergie au sésame a tendance à apparaître tôt dans la vie et, selon au moins une étude, elle persiste dans 80 % des cas. Ceux qui la dépassent sont susceptibles de l’avoir fait vers l’âge de six ans environ.
Revoir les allergies alimentaires des enfants
Comme les enfants peuvent dépasser leur allergie, il est important d’avoir des rendez-vous de suivi réguliers avec votre allergologue. Si vous pensez que votre enfant a dépassé son allergie alimentaire et que vous n’avez pas de rendez-vous avec un spécialiste des allergies, il est conseillé de demander un avis médical à ce sujet. Votre médecin généraliste peut vous orienter vers une clinique spécialisée dans les allergies, où un test de provocation orale peut être effectué pour vérifier si l’allergie a disparu. Ce test de provocation implique que le patient mange de petites quantités de l’aliment incriminé, en augmentant progressivement la quantité jusqu’à ce que l’on puisse démontrer que le patient n’est pas allergique. Cela doit être strictement contrôlé dans une clinique d’allergologie et ne doit pas être essayé à la maison.
Si le test est négatif, votre enfant n’est plus allergique. Il y a de très fortes chances que l’allergie ne réapparaisse pas, bien que cela se produise dans une très petite minorité de cas. Si votre enfant a porté de l’adrénaline, la question de savoir s’il doit jouer la sécurité et continuer à porter de l’adrénaline doit être discutée avec le médecin qui supervise le défi. Certains médecins conseillent de continuer à porter des injecteurs pendant une période limitée supplémentaire.
Enfin, si votre enfant a dépassé son allergie alimentaire, la question que vous pouvez vous poser est la suivante : doit-il manger l’aliment ou l’éviter ? Tout porte à croire que vous devriez inclure régulièrement l’aliment dans le régime de votre enfant afin d’assurer le maintien de sa tolérance à l’aliment et ce point de vue est largement soutenu par la communauté médicale. Il peut arriver que votre enfant n’aime pas l’aliment ou le format de l’aliment contesté, auquel cas il est conseillé d’en discuter avec le diététicien de votre enfant pour trouver des aliments acceptables pour votre enfant qui contiennent l’allergène toléré.
Liens
Lire plus sur l’allergie aux arachides.
Lire plus sur l’allergie aux noix.
Lisez plus sur l’allergie aux œufs.
Lisez plus sur l’allergie au lait.
Lisez plus sur l’allergie aux poissons et crustacés.
Lisez plus sur l’allergie au blé.
En savoir plus sur l’allergie au sésame.
Réviseur
Cet article a été revu par le Dr Rosan Meyer, diététicienne de recherche en pédiatrie, Imperial College, Londres.