Pediatric Eye Associates parle d’astigmatisme

L’astigmatisme est considéré comme l’un des problèmes de vision les plus incompris chez les enfants. Il s’agit également de l’erreur réfractive la plus courante observée chez les enfants d’âge préscolaire qui peut se produire avec la myopie. L’astigmatisme est dû à une courbure anormale du globe oculaire. Cela signifie que lorsque la lumière entre dans les yeux, elle n’est pas correctement répartie sur la rétine, ce qui entraîne une vision floue. Une étude récente montre que les enfants américains âgés de 5 à 17 ans ont 28 % de chances d’être atteints d’astigmatisme.

Notre ophtalmologiste pédiatrique discutera des informations importantes que vous devez connaître sur l’astigmatisme de votre enfant, comme ses causes, ses signes et symptômes, ses types et son traitement.

Qu’est-ce que l’astigmatisme ?

Similaire à la myopie (myopia) et à l’hypermétropie (hyperopia), l’astigmatisme est classé comme une erreur de réfraction. En tant que tel, il ne s’agit pas d’une maladie oculaire mais plutôt d’une anomalie oculaire qui résulte de l’imperfection de la courbure de l’œil.

L’astigmatisme se produit lorsque la cornée (le couvercle transparent de la partie avant de l’œil) ou le cristallin de l’œil est anormalement courbé. Un œil normal doit être rond. Si la cornée a une autre forme, la courbure déforme les rayons lumineux qui entrent dans l’œil. Par conséquent, la lumière projetée sur la rétine est déformée et la personne voit des images déformées et floues.

Chez les enfants, l’astigmatisme peut être présent à la naissance. Cependant, il peut aussi se développer après une blessure à l’œil ou une chirurgie effectuée pour corriger une autre maladie ou condition oculaire.

Quelles sont les causes de l’astigmatisme ?

L’astigmatisme est causé par une courbure anormale de la cornée, du cristallin ou des deux. La cornée est la couche transparente à l’extérieur des yeux, sa fonction principale est de transmettre et de focaliser l’entrée de la lumière dans l’œil. Une cornée saine peut rétracter correctement la lumière qui entre dans l’œil. Un enfant astigmate a une cornée en forme d’œuf, qui présente deux courbes différentes, ce qui provoque une vision floue et d’autres symptômes.

Si l’astigmatisme est causé par la courbure de la cornée de l’œil, du cristallin ou des deux, il n’y a pas de cause exacte derrière la courbure elle-même. En général, il existe plusieurs facteurs qui rendent un enfant plus susceptible de développer un astigmatisme, tels que :

  • Histoire familiale

Si l’astigmatisme et d’autres problèmes de santé oculaire sont présents dans la famille, il est possible qu’un enfant les développe également.

  • Avoir d’autres erreurs de réfraction

La présence d’autres erreurs de réfraction (myopie ou hypermétropie) augmente également la susceptibilité d’un enfant à développer un astigmatisme.

  • Tabagisme maternel

Des études ont suggéré que les enfants dont la mère a fumé pendant la grossesse sont plus susceptibles d’être astigmates.

  • Héritage afro-américain, asiatique ou hispanique

Des études antérieures réalisées sur des enfants d’âge préscolaire atteints d’astigmatisme montrent une tendance selon laquelle les sujets afro-américains, asiatiques et hispaniques avaient un risque plus élevé d’être astigmates par rapport aux autres ethnies.

Quels sont les signes et symptômes ?

Si vous avez observé l’un des signes et symptômes suivants chez vos enfants, vous devez les faire examiner par un ophtalmologiste pédiatrique certifié.

  • Vision déformée ou floue
  • Fatigue ou fatigue oculaire
  • Maux de tête
  • Troubles de la vue
  • Difficile de voir la nuit

Quels sont les types d’astigmatisme ?

Il existe trois types de d’astigmatisme :

  • Astigmatisme lenticulaire.

Affecte le cristallin au lieu de la cornée. Le cristallin permet aux images d’atteindre la rétine, et ce type d’astigmatisme lui fait avoir des variations.

  • Astigmatisme myopique.

Ce type d’astigmatisme se produit lorsque l’astigmatisme et la myopie sont combinés, ce qui fait que les deux courbes se focalisent en avant de la rétine.

  • Astigmatisme hypermétrope.

Cela se produit lorsque l’hypermétropie est combinée à l’astigmatisme, entraînant la focalisation des deux courbes en arrière de la rétine.

  • Astigmatisme mixte.

Quand un œil est hypermétrope, tandis que l’autre est myope

L’astigmatisme peut également être classé comme régulier ou irrégulier :

  • L’astigmatisme régulier signifie que les deux courbes sont séparées de 90 degrés, tandis que l’astigmatisme irrégulier n’est pas séparé de 90 degrés.
  • L’astigmatisme irrégulier peut être causé par une blessure à l’œil, un traumatisme oculaire, une chirurgie ou une affection oculaire appelée kératocône, qui rend la cornée progressivement plus mince.

Combien l’astigmatisme est-il fréquent chez les enfants ?

L’astigmatisme est en fait très fréquent chez les enfants. Selon une étude menée par des chercheurs de l’Académie américaine d’ophtalmologie, environ 23% des enfants âgés de 6 mois à 1 an en sont atteints. Heureusement, la plupart d’entre eux grandissent, ce qui explique que le pourcentage d’enfants âgés de 5 à 6 ans atteints d’astigmatisme tombe à seulement 9%.

L’astigmatisme peut-il augmenter le risque d’amblyopie ?

Malheureusement, oui – l’astigmatisme sévère est considéré comme un facteur de risque d’amblyopie, la principale cause de perte de vision chez les enfants qui est aussi plus communément appelée œil paresseux. Cela a été officialisé par les directives révisées de l’Association américaine d’ophtalmologie et de strabisme pédiatriques (AAPOS), publiées en 2012. Les directives de l’AAPOS recommandent également que les enfants âgés de 1 à 4 ans soient testés par un ophtalmologiste pédiatrique pour un astigmatisme supérieur à 2 dioptries, tandis que les enfants plus âgés doivent être contrôlés pour un astigmatisme supérieur à 1,5 dioptrie.

L’astigmatisme peut-il être corrigé ?

Oui. L’astigmatisme peut être corrigé à l’aide d’un diagnostic opportun et approprié, ce qui conduit à une gestion et à un traitement corrects de la condition. De plus, les parents doivent garder à l’esprit que même si des lunettes ou des lentilles de contact sur ordonnance sont généralement utilisées pour corriger l’astigmatisme, cela n’est pas toujours nécessaire pour les très jeunes enfants. En effet, un léger degré d’astigmatisme qui ne s’accompagne pas de myopie ou d’hypermétropie peut s’améliorer de lui-même à mesure que l’enfant grandit.

Après des tests approfondis, votre ophtalmologiste pédiatrique sera en mesure de déterminer si votre enfant est atteint d’astigmatisme ou d’autres pathologies oculaires, et s’il a besoin de verres correcteurs.

Ne vous méprenez pas, cependant. Même si l’astigmatisme infantile s’améliore avec le temps, il est toujours bon de faire passer à votre enfant des examens oculaires réguliers.

S’il est ignoré et n’est pas correctement traité, l’astigmatisme peut entraîner d’autres problèmes de vision, dont le pire est la perte de vision. Si vous remarquez que votre enfant présente des signes d’astigmatisme, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pédiatrique près de chez vous.

Comment diagnostiquer l’astigmatisme chez les enfants ?

Les enfants peuvent ne pas se rendre compte que leur vision est floue, les parents doivent donc être observateurs et proactifs. Il est préférable d’emmener votre enfant chez un ophtalmologiste pédiatrique et de lui faire passer un examen oculaire complet pendant la petite enfance et lorsqu’il entre dans l’âge scolaire. En général, l’ophtalmologue vous dira quand amener votre enfant pour son prochain examen de la vue.

Comment se déroule un examen oculaire ?

Un examen oculaire complet est une série de tests destinés à vérifier la réfraction et la santé globale de l’œil. L’ophtalmologue utilisera divers instruments pour tester différents aspects de l’œil et de la vision de l’enfant. Les résultats permettront éventuellement de déterminer comment les yeux de l’enfant déforment la lumière et s’ils ont besoin ou non de verres correcteurs.

Quelles sont les options de traitement pour vos enfants ?

L’astigmatisme peut principalement être corrigé par l’utilisation de lunettes, de lentilles ou par la chirurgie réfractive. Il est préférable de discuter de ces options de traitement avec l’ophtalmologiste de votre enfant pour vous aider à décider laquelle est la meilleure pour votre enfant.

  • Les lunettes.

C’est l’outil de correction le plus courant. L’ophtalmologiste de votre enfant prescrira des verres cylindriques pour corriger l’astigmatisme.

  • Lentilles de contact.

Les lentilles correctrices de l’astigmatisme sont appelées lentilles toriques, elles sont surtout prescrites pour les astigmatismes de faible importance. Les lentilles de contact perméables au verre peuvent également être une autre option – il en va de même pour les lentilles de contact hybrides.

  • Chirurgie réfractive.

C’est une chirurgie au laser qui corrige la forme de l’œil.

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